治療3度宮頸發育不良
最近審查:23.04.2024
迄今為止,使用各種方法切除(去除)或破壞(破壞)病理改變的組織來手術地進行第三度宮頸發育不良的治療。
由於該網站,覆蓋宮頸上皮的破壞,沒有辦法採取組織樣品用於隨後的組織學檢查中,要求不典型增生的診斷,包括分化的(排除鱗狀細胞宮頸癌)。
治療3級宮頸發育不良的方法
手術或手術治療可以在門診和醫院進行 - 取決於醫生選擇的方法(移除或消除),其提供最大程度的效果,並且程序的侵入性最小。
治療3級宮頸發育不良的主要手術方法包括:
- 受影響組織的錐形切除(conization);
- 透熱凝固(用電流60-80W凝結);
- 冷凍解凍(用液氮凝固或冷凍療法);
- 激光治療(激光汽化或凝固)。
此外,根據適應症(如果宮頸上皮的所有層都受到影響),用解剖刀或超聲波對子宮頸進行切除(切除)可能是必要的。
通過錐切手術治療3級宮頸不典型增生通常在診斷期間進行,結合活檢。它可以用作手術刀或冷刀技術(局部麻醉或全身麻醉),並使用特殊的迴路電極(電灼)對頸部轉化區進行透熱切除。採用這種方法,治愈率超過90%的病例。
只有在準確確定發育不良的程度後,才能使用其餘的手術切除或破壞手段,陰道鏡檢查進行了活檢,但未顯示宮頸癌。
專家指出,廣大高宮頸非典型增生3級冷凍療法 - 因為治療後隨訪的結果,復發和頸椎管狹窄的風險的概率高的評價的難度 - 很少使用時切除手術或其他消融方法不可用。
當指定上述任何程序時應考慮到患者月經週期的階段:宮頸受影響部位的恢復最有利於排卵前(第一階段)階段。
激光治療宮頸發育不良3度
激光治療包括在用於三級宮頸瘤形成的手術治療的標準方案中。
激光束的脈衝破壞(變性)病理組織的蛋白質結構至6-7mm的深度,並且即使在二氧化碳激光器的低功率下,病變細胞也僅僅蒸發。這種方法被稱為激光汽化。
在陰道鏡的幫助下,激光精確地聚焦在患處,這有助於防止正常組織的破壞。治療可以用局部浸潤麻醉或paracervical區域鎮痛。患者可能會以子宮肌肉痙攣的形式感到一些不適。
激光治療可以同時激光治療陰道和外陰的發育不良病變。在這種情況下,血管被燒灼,這消除了出血。此手術後的Rubtsov不會殘留,即使在未產婦中也不會出現並發症,從而導致後續的懷孕和分娩。
然而,這種方法有其缺點:治療持續至少半小時,需要麻醉,也不提供獲取組織學樣品的機會。幾天后激光錐切,可能會有輕微出血。
無線電波治療宮頸不典型增生
在標準的臨床方案中,不包括無線電波宮頸發育不良或無線電波凝結。
這種手術治療方法 - 使用產生高頻電波(4 MHz)的電外科設備(Sugitron) - 可以非接觸方式切割和凝固組織。
其廣泛應用於整形外科,需要外科手術的精度,控制滲透和低溫政權,引起了臨床醫學等領域中使用射頻治療:皮膚科,婦科,直腸科,眼科等。
這項技術可以讓您在不發生灼痛和疼痛的情況下,以最小的鄰近組織變化同時切割和凝固周圍組織。手術後約10天在膜的傷口表面形成脫落,這可伴有血腥性的小斑點。子宮頸同樣的疤痕 - 如透熱凝固術 - 不會留下。
手術治療後的康復期
平均來說,嚴重宮頸發育不良手術後的康復期持續1個半月至2個月。在第一個月中,女性患有陰道分泌物(帶有粘液混合物的縫合線); 可以感覺到下腹部疼痛(與月經開始時一樣)。這些醫生被認為是正常的。但是,如果分配過於豐富並且有血液,你應該立即聯繫你的醫生。
對於患者提出的主要建議,無論手術治療的具體方法包括:抑制性的(直到康復期結束),並且在任何水處理全面禁止(游泳池,桑拿,洗澡) - 除了淋浴。
醫生建議婦女在這段時間內不要舉重和盡量限制身體負擔,並且只使用衛生巾並仔細監測自己的健康狀況。例如,不適和發燒 - 緊急呼籲你的婦科醫生。
宮頸組織的修復過程可以持續數月,但為了控制(去除或破壞瘤形成後三個月),必須從陰道獲取塗片並進行陰道鏡檢查。
以下並發症被認為是治療3級宮頸發育不良以後最常見的並發症:
- 透熱凝固術或激光治療後出血(2-7%);
- 疤痕在子宮頸上(特別是透熱凝固和組織透熱切除術後);
- 狹窄(狹窄)的宮頸管,導致不可能懷孕;
- 月經週期異常;
- 發育不良復發;
- 現存或發展新的陰道頸部炎性疾病的惡化。
- 分娩可能的並發症或其過早發作。
- 宮頸鱗狀細胞癌的發展。
保守治療三度宮頸發育不良的方法
重度宮頸上皮內瘤變(CIN的),即,在某些情況下(平均12-15%)的第三階段,一個潛在的癌前病變和宮頸非典型增生進入鱗狀細胞癌。因此,婦科醫生絕對不建議採用其他方法治療三度宮頸發育不良。
應該牢記的是,在家中進行的任何陰道手術(拭子,注射器)在沒有開具醫生的情況下進行,都會引發炎症或導致疾病的不受控制的進展。
由於特定的藥物用於治療重度宮頸不典型增生的呢,以增強身體的抵抗力,以對抗乳頭狀瘤病毒(HPV)打的,官方的醫學建議服用葉酸,維生素B12,醋酸視黃醇(維生素A),當然,抗氧化的維生素 - C和E.
植物治療師建議服用黃芪(黃芪)和紫錐菊(紫錐菊)等藥用植物的煎劑。含有各種捲心菜的吲哚-3-甲醇(I3C)可以提供幫助。
合成活化的免疫細胞(T淋巴細胞)當暴露於1,3-β-d葡聚醣 - 多醣POLYPORE真菌雲芝(或變色栓菌)。該提取物產生中國和日本的醫生廣泛用於腫瘤(包括惡性腫瘤)免疫調節治療的提取物。
也有科學證據表明,綠茶多酚,特別是沒食子兒茶素-3-沒食子酸酯,通過阻塞矩陣酶和細胞的表皮生長因子受體抑制的修飾的上皮細胞的增殖,以及誘導突變的細胞的死亡。許多醫生建議他們的患者使用綠茶加強3級宮頸發育不良的治療。