腎臟和輸尿管的超聲檢查

在哪裡做腎臟的超聲波以及如何正確準備這項研究，讓我們更詳細地檢查這些問題。腎臟的超聲檢查是指泌尿系統診斷的複雜性，被認為是檢測病理的有效且安全的方法。手術本身是微創手術，並提供有關腎臟大小，形狀和位置的完整信息。超聲波可視化腎臟，從而可以評估血液供應和器官結構。

對於手術過程，患者躺在沙發上，將特殊的凝膠塗在皮膚上，並在傳感器的幫助下進行檢查。腎臟超聲檢查的主要適應症為：傳染性和炎性疾病，預防性檢查和轉移疾病或手術介入後的器官監測。內分泌系統疾病，腎功能改變，尿液異常檢查，腰痛和許多其他症狀是超聲的指徵。

適用於腎臟和輸尿管的超聲波

1. 腎臟或輸尿管疼痛。
2. 懷疑腎腫瘤（大腎）。
3. 根據尿路造影，無功能的腎臟。
4. Gematuriya。

適用於腎臟和輸尿管的超聲波

準備腎臟和輸尿管的超聲波

1. 準備病人。不需要準備。如果需要膀胱，病人應該喝水。
2. 病人的位置。在患者的背部開始檢查。任意地應用到右上腹部的凝膠。
3. 選擇傳感器。成人使用3.5 MHz傳感器，兒童和成人使用5 MHz傳感器。
4. 設置所需靈敏度的等級。將傳感器放置在右上腹開始研究。傾斜傳感器並調整靈敏度，以獲得腎實質的最佳圖像。

準備腎臟和輸尿管的超聲波

任何器官的超聲波應該是多層的，即 掃描應該從可用於超聲成像的所有表面進行。

腎臟的調查從腰部開始，從縱向方向從後面掃描。然後傳感器移動到腹壁的側面和前表面。之後，在這些相同的切片中進行一系列橫向和斜向切片，確定腎實質的形態，大小，狀況，腎竇和腎盂 - 腎盂系統。

當關注這個電路腎實質時，其厚度，均勻度，呼吸時存在或不存在可視化系統pyelocaliceal和病理地層中，腎竇的措施，以及腎的流動性。

右腎在背部患者的位置可見，而肝臟被用作聲窗。

掃描始終在深呼吸時進行：請患者深呼吸並屏住呼吸。之後不要忘記告訴病人放鬆和呼吸。

腎臟和輸尿管超聲波的方法

在縱向部分正常腎 - 豆狀的形成有明顯的平滑的外輪廓生成的纖維膠囊，在薄（1.5 MM）迴聲中間層和腎周圍實質之間的組織的形式。腎實質是均勻迴聲結構的組織，通常是低迴聲密度（低迴聲）。通常情況下，其厚度為約1.5-2.0厘米，其腎臟的邊界的內部部分和具有突出的正弦乳頭幾個正弦不均勻的輪廓。有時，特別是在年輕人中，三角形的腎實質可見金字塔，底座轉換為腎的外輪廓，並在竇尖，形成花芽。金字塔的迴聲密度比實質低。腎竇的迴聲與腎旁纖維相似。它位於腎臟的中心，縱向迴聲掃描由實質包圍。正常的腎臟超聲波檢查結果顯示，只有少數維管束可以被觀察到。杯盆骨盆系統通常沒有定義。在研究患有水負荷或膀胱充盈的患者時，骨盆可視為一種無水的形態。她的前後尺寸應不超過1.0-1.5厘米。腎血管通常是由前腹壁見於橫向或傾斜的掃描。

在正常呼吸中，腎臟的活動度為2-3厘米。parainal纖維有統一的ehostruktura。與腎組織相比增加了迴聲性; 沒有病理結構。

超聲在體積腎形成的鑑別診斷中是重要的。在這種情況下，源自腎實質的腫瘤被定義為圓形或橢圓形，不同於迴聲性。在此基礎上，所有腫瘤可分為兩大組：固體（緻密）和液體。Ehostruktura可以是同質和異構的。根據生長和定位的形式，腫瘤可以是腎外的（改變腎的大小和輪廓），也可以是內部的（位於竇內，使其變形）或混合。當腫瘤很大時。佔據整個腎臟，腎竇無法確定。隨著杯 - 骨盆系統的位移和壓縮，其擴張是可能的。

超聲對腎臟腫瘤的診斷可靠性達97.3％。

在研究期間檢測到腎臟的體積教育時，首先根據其特徵（緻密或液體）來確定。

在超聲研究期間進行的測量通常比通過X射線衍射獲得的相同參數更低的值：它們更精確。

兩個腎臟在成人身上的尺寸應該大致相同，腎臟長度超過2厘米的差異是病態的。

正常腎臟和輸尿管的超聲徵象

如果任何腎臟未被顯現，則重複測試。調整靈敏度，清晰顯示肝臟和脾實質，並掃描不同的投影。確定要顯現的腎臟的大小。在除去另一個腎臟或停止其功能幾個月後，腎臟發生肥大（在任何年齡）。如果只有一個大的腎臟，並且第二個在最仔細的搜索中沒有被發現，那麼患者可能只有一個腎臟。

在所有緻密（迴聲性）腫瘤中，腎是最常見的腎癌（根據不同的作者，從85％到96％）。5％至9％是良性腫瘤（嗜酸細胞瘤，血管平滑肌脂肪瘤，腺瘤，平滑肌瘤等）。

應該強調的是，根據非形態學方法，包括超聲波，不能判斷腫瘤的形態結構。

如果發現固體（固體）腎形成，其迴聲性可能更低，更高或更接近後者，則要注意它的輪廓和均勻性。所以。在腎癌中，觀察到形成不均勻的迴聲結構，其具有低迴聲定位和高迴聲定位的交替區域。通常，這些地層由於出血和壞死而含有迴聲陰性（液體）包裹物。迴聲圖確定腫瘤和下層組織的反射超聲波放大效應（與液體形成相反）或其在遠端邊界處的弱化效應的不存在。多結節地層的外部輪廓通常不均勻，並且當它侵入鄰近的組織時，它是模糊的。然而，應該牢記的是，類似的迴聲結構由黃色肉芽腫性腎盂腎炎，良性腎腫瘤和纖維 - 海綿體結核確定。

的所有固體腎良性腫瘤最典型的超聲波圖像具有脂肪瘤錯構瘤和看起來像上echograms迴聲增強同質形式，與此標誌腎週（脂肪）纖維。然而，用於超聲檢測的固體腎形成的鑑別診斷的更精確的方法是計算機斷層掃描（CT）和MRI。

當檢測到在腎臟形成anehogennoe也要注意其ehostruktury的均勻性。對於囊腫被均勻anehogennoe內容，平滑的輪廓，缺乏內部結構的，在遠端邊界加強反射的超聲波的表徵。該液體介質的內部結構可以指示惡性過程的形成（實施例肉瘤囊性腎癌，在囊腫腫瘤）或諸如血腫，包蟲病，腎周圍膿腫，結核空洞的病理狀況。

如果對地層的密度或液體性質有疑問，則進行帶有造影劑，CT或超聲控制下的穿刺的CT，隨後對獲得的液體和膀胱造影進行細胞學檢查以明確診斷。如果在穿刺期間沒有獲得流體，那麼可以假定地層的固體結構並進行活檢。

很多時候，尤其是小體積的腫瘤，其聲學特性與正常實質沒有什麼不同。這就是為什麼腎臟輪廓的不規則性，腎竇變形，實質增厚，應最密切關注超聲。可以當超聲厘米2，當小尺寸的形成通常需要用另外的切片腎實質（特別是當“隆起”腎）鑑別診斷能夠可靠地檢測腫瘤腎實質的最小尺寸。如果超聲被懷疑這樣的形成，它用於診斷多層螺旋CT（MSCT）與此相反，這是高得多的信息內容（特別是對於小的實體），並接近100％。

隨著腫瘤的發現，超聲提供的過程中普遍存在的有價值的信息。此外，在鄰近器官萌發特性，可診斷腫瘤血栓形成，腎和下腔靜脈，放大的局部淋巴結，分別位於主動脈旁，並parakavalno artokavalnom間隔，但用於確定疾病的階段提供更多的信息的方法被認為是CT和MRI。

隨著超聲在醫學中的引入，腎癌（特別是無症狀形式）的檢測頻率顯著增加。這是由於使用這種方法作為人群預防性檢查的篩選測試。超過54％的患者註意到腎臟癌症的無症狀過程及其偶爾發現的超聲波。

超聲診斷VMP的乳頭狀腫瘤非常困難。由於骨盆的少量乳頭狀腫瘤不會干擾從杯狀和盆腔系統流出的尿液，因此腎臟的超聲圖像可能與正常情況不同。杯 - 骨盆系統的腫瘤看起來基本上像腎竇中形狀不規則的低迴聲結構。他們可以很容易地採取腎竇擴大的花萼或囊腫。

有時可能僅在杯 - 盆 - 系統擴張的背景下（在違反尿液流出的情況下）或在人造多尿症的幫助下檢測和區分這種腫瘤。

如果腫瘤pyelocaliceal腎系統在腿浸潤或身體組織生長，其在常規超聲檢測被簡化，但在這種情況下，有必要從腎實質分化腫瘤。

正常超聲的輸尿管未確定。只有在顯著擴張的情況下，才有可能在上部和下部三分之一中進行局部可視化。因此，借助通常的非侵入性超聲乳頭輸尿管的診斷是不可能的。近年來發展起來的一種新型侵入性方法 - 腔內迴聲描記術 - 可以讓您在整個身高範圍內獲得VMP的高質量圖像，並且可以非常準確地診斷其結構（包括腫瘤）的任何不規則情況。該方法的實質在於執行安裝在柔性探針中的微型超聲波傳感器，沿著尿道逆行。除了檢測腫瘤並確定其生長性質之外，該方法還可以確定腫瘤侵入泌尿道壁和周圍組織的流行程度和程度，這對確定疾病的階段非常重要。

超聲波在泌尿道炎症過程的複雜診斷中起著重要作用。因此，字符集腎盂腎炎與由存在或不存在可視化pyelocaliceal系統的急性腎盂腎炎（阻塞性或非梗阻性）。超聲波也可以檢測腎上腺纖維水腫，這不僅可以通過限制受影響腎臟的呼吸運動，而且可以通過周圍稀釋的特殊暈圈來體現。腎臟的Car - - 形成低迴聲，清晰且不均勻的輪廓。其內部結構可能不均勻，有時具有小的反射包涵體。隨著內容的喧囂，教育將幾乎是孤立的。在carb的位置，腎的輪廓可能是不平坦和隆起。其迴聲模式應該與結核腔相區別。後者俱有密集的反射性膠囊和更密集的內部包裹體 - 鈣化（達到石化），其看起來像具有清晰聲學路徑的高迴聲構造。

在慢性腎盂腎炎的初始階段，超聲檢查未發現任何可靠的疾病跡象。隨著遠離腎臟起皺的炎症過程結束，腎臟結構相對於實質的面積相對增加，其尺寸顯著減小。後者獲得了不均勻的結構，不均勻的輪廓和增厚的膠囊。

在炎症（積膿）的最後階段，可以檢測在腎臟的增加，增厚其膠囊密封周圍腎週脂肪，往往 - 限制受影響腎的流動性，減少實質厚度膨脹和杯和骨盆的不規則輪廓，其中的壁，由於結疤，獲得增加迴聲。在它們的內腔可以被可視異構漿液（膿和壞死組織），並與音響回波陽性陰影（防牙垢）的形成。

超聲為腹膜後膿腫的診斷和腹膜後空間纖維素的化膿性改變提供了重要幫助。通常情況下，膿腫位於腎臟附近，看起來像一個迴聲橢圓形，幾乎完全沒有內部結構。它通常有一個清晰的外部和內部輪廓。腹膜後空間的纖維素的膿性變化不常見印記，並且更經常使人聯想到phlegmon。在這個超聲波中，您可以看到它們之間和腹膜後空間中肌肉的模糊輪廓和非均質低血液成分。

有了超聲波，對大於0.5厘米的腎臟中的牙結石的可視化不會產生很大困難。在迴聲圖上的一塊石頭被定義為在竇內具有清晰定義的迴聲反射（高迴聲）形成，並具有遠離微積分的聲學路徑（陰影）。它的存在與介質界面處緻密石結構超聲波的完全反射有關。被小而扁平的石頭包圍時會出現某些困難。在實驗條件下，位於腎臟並在迴聲描記法中檢測到的結石的最小厚度約為1.5mm。通過擴張杯 - 骨盆系統來顯現最明顯的結構。沒有聲學效應的腎竇小的強迴聲區域可能被錯誤地解釋為結石（導致過度診斷）。

借助超聲波，無論化學成分如何，您都可以檢測到任何混凝土。這就是為什麼米吐爾用於尿酸litiaza和乳頭狀瘤的鑑別診斷，當有必要在尿路造影填充pyelocaliceal系統中檢測到缺陷時，以排除腎結石rentgenonegativiogo的存在。

超聲波的非侵入性方法可以確定花萼中的結石。lohanka，上三分之一（及其擴張）和輸尿管的內壁部分充滿膀胱。輸尿管中下三分之一處的石塊不能通過非侵入性迴聲描記法檢測到。這是由於腸內存在氣體，阻止超聲波通過。只有極少數情況下，當腸道內沒有氣體和輸尿管明顯擴張時，人們可以在所有部門對其進行分段檢查。如果有一種在石塊和輸尿管壁之間攜帶超聲探頭的方法，則可以藉助腔內迴聲描記術檢測泌尿道任何部位的結石。

腎臟和輸尿管病變的超聲徵象

應用超聲大大簡化急性腎絞痛和在腹腔過程的鑑別診斷，以及神經和婦科疾病的問題。因此，根據下面的方案進行之前在在醫院檢查的接收部的超聲波診斷技術的廣泛實踐引入出：普通射線照相和排泄性尿路造影，經常cystochromoscopy - 封鎖子宮圓韌帶或精索。目前，超聲波用於檢測腎臟受損的尿液流出量。如果腎盂系統的腎擴張的調查中已經確定，在患者腰部的疼痛與違反尿液從上尿路流出的連接。但是，我們不應該忘記，在沒有擴張不能完全排除痛苦的腎發生，泌尿外科疾病的存在。在腎血管的血栓形成，腎和尿道的急性非阻塞性炎症性疾病中觀察到與腎絞痛相似的疼痛，

現代超聲診斷具有功能上的重點。該方法允許評估VMP的功能狀態，被認為是藥物靜力學。為了在對腎進行初步檢查並確定腎盞和腎盂的初始尺寸之後進行，靜脈內給予10mg呋塞米。然後每隔5分鐘重複一次杯狀和骨盆的檢查和測量。多尿症可導致杯和盆骨系統的擴張。其程度通過測量來估計。該研究重複進行，直到其尺寸恢復到原始尺寸。在正常情況下，擴張不明顯，目前不超過10分鐘。其保存時間較長（在藥物靜力學期間引入了一種saluretic後）表明存在尿流出道阻塞和/或近端尿道功能不全。

我可以在哪裡做腎臟超聲波？

基輔：

• “Vemar”醫療中心--Bazhana Avenue，1B，電話 [phone]。
• 診所“Insight Medical” - 展望Petra Grigorenko，13B，電話：[phone]。
• 診斷中心“Medbud” - 招股說明書Krasnozvezdny，17。
• 醫療診所網絡“Viva” - ul。Lavrukhina，6，電話。[phone]。
• 診斷中心“歐米茄基輔” - 聖。Vladimirskaya，81A，電話 [phone]。

莫斯科：

• 多學科診所“奇蹟醫生” - 聖。學校，49歲，ph。[phone]。
• 醫學創新診所Medinova - ul。Gilyarovsky，50歲，電話。[phone]。
• 臨床和診斷中心“健康診所” - 車道Klimentovsky，6，電話。[phone]。
• 醫療中心“PrimaMedika” - Chelomey街院士，10B，電話 [phone]。
• 醫療中心“Dobromed” - 聖。Lyapidevsky，14歲，電話。[phone]。

聖彼得堡：

• “Proficlinic” - 50歲的恩格斯大街，電話 [phone]。
• 臨床神經病學中心街- TSMRT。Lenskaya，19A，電話。[phone]。
• “我們的診所” - ul。新Devyatkino，101，電話。[phone]。
• 診所“聖醫生” - 聖。Marata，78，電話 [phone]。
• 多學科醫療中心“RosMedNorma” - st。Radishcheva，17歲，電話。[phone]。

幾乎任何擁有超聲診斷設備的醫療機構都可以進行腎臟超聲檢查。通常根據醫生的處方懷疑病理和腎功能受損進行手術。