牛皮癬加重
最近審查：23.04.2024
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[流行病學
地球上超過2％的人患有牛皮癬。儘管如此，並非每個人都對這種疾病同樣敏感。地球的白人人口的代表是生病往往比東方人，更很少從牛皮癬非洲黑人受苦，和印第安人（北美和南美的印第安人和愛斯基摩人） - 牛皮癬是未知的。
在經濟發達國家，這種疾病影響超過4％的人口。根據去年的數據，在美國，牛皮癬患病率為7.5％，烏克蘭為3.5％。在遠離赤道的國家，銀屑病的患病率更高。
從生命的第一年到最後幾年，他們可能會患上女性和男性，但約有一半的疾病首發期在15至25年之間。大約10-30％的銀屑病患者患有銀屑病性關節炎並發該病，並且在該疾病首次出現後約10年後，這種並發症的表現變得明顯。
原因 牛皮癬加重
許多患者註意到他們的惡化發生在一年中的特定時間。更常見的是冬季型銀屑病（惡化總是發生在冬季），夏季較少發生。有一種不依賴於季節的第三種類型。
牛皮癬患者應盡量避免氣候帶突然變化。例如，當你在埃及或突尼斯遇見新年時，幾乎可以肯定會以惡化的形式獲得獎金。
有這個問題的人絕對禁忌使用酒精，鹽味，甜味，高脂肪食物，以及一般的暴飲暴食。為了預防惡化，有必要堅持飲食營養，這將在下面討論。
加劇的一個可能的原因可能是神經過敏和身體過度 - 希望避免緊張情況並嘗試增加它們的抗壓力。
使用家用化學品時應小心，至少要戴手套。
銀屑病的發作可以招來接種和某些藥物，尤其是用於傳染性呼吸道疾病，抗生素，免疫調節劑，抗抑鬱藥分開，抗驚厥藥，瘧疾的藥劑，維生素複合物，甚至藥物治療牛皮癬。也許銀屑病Kartalin，基於植物的軟膏的惡化，定位為從嚴重皮炎，包括 來自牛皮癬。製造商在說明書中規定了治療初期的這種惡化，隨著時間的過去，皮膚狀況應該被標準化。
風險因素
新的惡化的風險因素是吸煙，傳染病，免疫病理學和內分泌因素，任何新的化妝品和香水。
最常見的情況是，銀屑病皮疹加劇發生在地面上，皮膚乾燥，皮膚變薄，已經受到機械或化學侵蝕。皮膚乾燥的人更容易患上這種疾病，這與油性皮膚和滋潤皮膚的擁有者形成鮮明對比。
牛皮癬可以被視為任何外部影響的特質。有時他自發地惡化並且也可能消失，使患者對加劇的原因感到困惑。這是一種非常個人化的疾病。
目前，關於銀屑病的發病機理有兩個主要假設。
首先將其與原發性皮膚病相關聯，破壞了表皮層及其細胞的功能，其中表皮的各個區域的特徵在於強制分裂和形成角質形成細胞。
第一個假設的支持者認為角質形成細胞上T淋巴細胞和巨噬細胞的繼發性自身免疫攻擊，將其評估為對病理性轉化的皮膚細胞過多的免疫反應。
第二個假設認為鱗狀地衣的發病機制是一種自身免疫病理，當皮膚細胞過度生成是由其自身免疫損傷引起的。
這兩個假設都有一個存在的權利，因為它們由任何假設所產生的治療的積極結果的某些事實所證實。也有研究結果，部分反駁他們每個人。
症狀 牛皮癬加重
復發的第一個跡像是身體不同部位的外觀，具有較乾燥的皮膚（例如，四肢，頭部，在下背部），紅色1.5-2mm的丘疹。它們顯然是有限的，覆蓋著鬆散的大尺度鱗片，容易生長並形成鱗屑蒼白的銀屑病斑塊。它們的尺寸從小（最大1厘米）到重要表面 - 手掌和更多。
皮膚病通常伴發瘙癢。皮疹開始剝落，表面上的鱗屑容易剝落，在它們下面更密集，放置得更深（這解釋了疾病的另一個名稱 - 鱗狀地衣）。
角質形成細胞的過度生成和牛皮癬斑塊中皮膚浸潤的形成導致這些部位皮膚變厚。刮鱗時，斑塊可能會輕微流血。受損的皮膚會出現裂紋和化膿，不斷感覺到它的緊繃。
刮pap丘疹，你可以觀察到一系列特定的徵兆：
- 許多片狀的銀灰色污點，就像一滴硬糖;
- 去除表面上的鱗片後，顯示出末端膜，其濕潤且有光澤;
- 在露出的脊柱狀層（血性露水）上排出血液滴。
這種疾病的特徵是呈波浪形 - 潛伏期與明顯的潛伏期交替出現，可分為三個階段：
- 當新的明亮的紅色丘疹穩定地出生時，發展為初級教育周圍明顯的瘙癢性紅斑;
- 靜止的，當新的初級丘疹停止形成時，舊灶的生長停止，在它們周圍出現寬達5毫米的干邊緣，並且丘疹被鱗狀物覆蓋;
- 當症狀開始從焦點中心向外圍方向消失時。
銀屑病有多種臨床變種和流變異型。最常見的形式是常見或粗俗的牛皮癬，其又分為亞種，主要是斑塊（如上所述）和滴形。
斑塊的常見位置 - 在肘部，膝部，頭皮上，少部分在身體上。這個人通常會保持清潔，但有時病變會變成額頭。對光滑皮膚的輕微傷害不是發癢，但頭皮的特徵是嚴重的瘙癢。在頭上，病灶可以被隔離或合併成具有裂縫和滲出物的連續表面。
在兒童和青少年中，作為鏈球菌性心絞痛的並發症，可能會形成淚滴型銀屑病。在心絞痛開始後的一到兩週內，全身出現小斑點，特別是軀乾和四肢。一般來說，斑點的直徑小於一厘米，瘙癢並不多。尋常型銀屑病的這個亞種是比斑塊罕見，它很容易與局部藥物治療，有時與fizprotsedurami紫外光組合，有時也可以通過本身去，但它發生和變成慢性。
除了一般的分類另一物種如非典型的銀屑病（脂溢性，ustrichnopodobny，疣狀，擦爛，手掌和腳底，粘膜和指甲）和複雜（心包，紅皮，關節病，膿皰性）。
脂溢性 - 位於身體的相應部位（頭部和耳後的頭皮部分，鼻子，嘴唇，胸部和肩胛骨之間的區域）。斑點的輪廓不明顯，鱗片不是硬質的，而是淡黃色的。在他頭上的頭髮下，有很多頭皮屑，它以牛皮癬冠的形式將銀屑病斑轉變為前額。
牡蠣樣（rupioid） - 圓形斑塊，有許多分層的大鱗片結殼，這使得它們看起來像牡蠣。
有疣 - 通常的局部位置：腳踝，手腕，脛骨的三分之一和腳的抬起。丘疹是圓形的，伴隨著持續惡化和機械作用，這些部位的皮膚發生肥厚。可能是惡性腫瘤。
Intertriginoznoy -位於大體褶皺（肛門生殖器，腋窩，乳房下，手指之間）斑塊狀銀屑病也具有非典型的外觀（幾乎無剝離，爐床，鮮紅的表面光滑，往往vlazhnovatoy）。它伴隨著酸痛。診斷和治療會造成一定的困難。
指甲銀屑病（牛皮癬Onychodystrophy） - 破壞性的顏色 - 淡黃色，白色，灰色，表面變得斑點，條紋，在手指甲和其周圍變粗糙。該過程可能會延遲至指甲過於脆弱並且絕對不存在（甲狀腺腫）。大多數情況下，指甲會受到牛皮癬性關節病的影響。
膿皰性或滲出性銀屑病是該病的複雜形式。充滿無菌性炎性滲出物 - 膿皰的銀屑病斑塊覆蓋著痛苦的膀胱。周圍皮膚水腫，發炎，去角質。
這種臨床表現 - 掌蹠牛皮癬巴貝拉局部和全身性牛皮癬Tsumbusha異化與身體和方向的所有部分的皮膚膿皰較大的元素聯合起來。
這是一種非常嚴重的銀屑病形式，是對生命的真正威脅。急性加重的發作是突然而迅速的 - 明顯的紅色紅斑幾乎遍布整個身體，小膿皰開始出現在它上面，它們的數量增加，它們將所謂的“膿湖”聯合起來。該過程具有波狀特徵 - 而膿皰較早地變乾，則形成以下結構。該過程伴隨著發熱，增加虛弱和白細胞增多。這種情況需要立即住院。
紅皮病 - 以身體大面積皮膚病擴散為特徵，有時會出現泛發性，嚴重瘙癢，皮膚和皮下組織腫脹，痛苦的感覺。該物種通常是不穩定病程的普通銀屑病的複發，通常隨著全身治療的中斷或含有糖皮質激素的局部製劑的治療而發展。
因為皮膚的溫度調節和保護功能被稀釋，導致並發症 - 敗血症或播散性膿皮病，所以紅皮病牛皮癬可能導致患者死亡。
局部膿皰性和紅皮病性銀屑病可以是疾病的首發，並隨時間變化成正常斑塊。
對於銀屑病性關節病（關節病性銀屑病），四肢小關節的炎症是典型的。然而，有任何定位的關節病（髖，膝，脊柱）。這種類型的疾病是皮膚病與關節炎的組合，其後果可能成為患者的殘疾或死亡。
一般來說，在疾病登場時，皮膚的一小部分會受到影響，最終會增加，鱗狀地衣的發展可能開始。易發生疾病的部位是病變擴散，佔體表面積的3％，平均3％至10％，重 - 超過10％。
通常會出現這樣的問題：牛皮癬惡化時溫度會上升嗎？對於銀屑病溫度上升特性是沒有，但是，該疾病的嚴重形式 - 紅皮病型銀屑病，泛發性膿皰牛皮癬和伴有高熱（≈39°）銀屑病關節炎惡化。
懷孕期間銀屑病的惡化
據觀察，在患有銀屑病的孕婦中，大約三分之二的病例情況有所改善（儘管出生後疾病表現如前），但不能排除在此期間復發的可能性。改變一個女人的荷爾蒙背景可以開始發展這種疾病的過程。妊娠早期銀屑病的惡化可以預測妊娠的進一步情況和結局。
妊娠婦女疾病復發的症狀取決於疾病的類型和嚴重程度。
最嚴重的複發並不常見，但是，它們應該是已知的。例如，未來母親的銀屑病性關節病可導致關節疼痛增加，這可以通過體重快速增加而增加關節負荷來解釋。
一種嚴重的惡化形式有時可以以廣泛的膿皰性牛皮癬的形式表達，由女性體內的激素和代謝變化引起。通常出現在腹部和腹股溝處的斑塊被膿皰覆蓋。該過程伴有嚴重的瘙癢，消化不良，發燒甚至精神障礙。孕婦銀屑病惡化的主要原因是腎上腺激素皮質醇的產生增加。急需尋求醫療幫助。如果終止妊娠，症狀通常立即消失。
在孕婦中，惡化可由皰疹性銀屑病膿皰瘡（孕婦膿皰瘡）表達，在絕大多數情況下，這種情況正是在這種狀態下發生的。爆發看起來像小膿皰，通常位於大褶皺。它們以團體或環形的形式放置，皮膚發炎，水腫，未觀察到瘙癢，膿皰未被感染，隨後皮疹斑點被褐色皮覆蓋。這個過程可能會慢慢形成，或者通過粘膜進一步惡化。
煽動懷孕婦女出現的膿皰症，據稱是神經內分泌疾病。據大多數專家介紹 - 這是一種廣泛的膿皰性牛皮癬。隨著孩子的出生，母親的情況穩定下來，但通常，以下懷孕正是以這種方式進行的。
這種惡化的後果和並發症最終可能導致胎兒死亡和自然流產，早產，小孩出生甚至孕產婦死亡。
妊娠期鱗狀地衣往往伴有抑鬱症，現代醫學並未解釋其發生。
由於大多數用於治療牛皮癬的藥物都是致畸的，未來母親疾病的惡化會導致藥物選擇困難。在此期間不建議使用視黃醇製劑，細胞抑製劑，抗生素，激素藥物。
建議期待孩子的女性減少天然來源，紫外線照射和脂肪基化妝品的複發表現。為了預防抑鬱症，您可以使用草藥茶，SPA程序（醫療諮詢後），孕婦瑜伽，心理治療培訓和散步。
如果銀屑病惡化威脅到女性的生命，則在餵養兒童期間提高流產的問題 - 將其轉移到適應混合物的飼料中，並對母親開具特定藥物。
牛皮癬不是母親的禁忌症。意識，態度，即將懷孕好，包括概念製劑（維生素，sanotorno水療，按摩，恢復性治療，瑜伽班，擺脫感染在體內的病灶）減少嚴重並發症的風險。
診斷 牛皮癬加重
銀屑病具有上述特徵，從中可以懷疑這種疾病。例如，由於刮擦（Auspitz的症狀），斑點出血的形成和斑塊下的皮膚出血的表現。與牛皮癬三聯症的其他兩種症狀一起，它們形成牛皮癬的臨床圖像。醫生進行外部檢查和對患者進行詢問，以確定疾病的病因，指定必要的實驗室和器械檢查。
對於疾病的初始形式而非嚴重形式，血液檢查通常在正常範圍內。
然而，在複雜的形狀或在血液測試大面積損傷，一些數字是比正常高得多，並確定強烈的炎症，全身性和內分泌紊亂的存在，風濕熱（類風濕因子滴度，急性期蛋白，白細胞增多，紅細胞沉降率，自身抗體，腎上腺皮質激素和甲狀腺腺體等）。
在一些情況下，用於診斷皮膚活檢被執行並且其組織病理學檢查，其特徵在於，所識別的組織學未成熟角質形成細胞和它們的增殖（小牛的Rete）浸漬表皮免疫細胞，加速在銀屑病斑塊下的皮膚層的新血管的形成。
儀器診斷與牛皮癬加劇 - 皮膚鏡檢查。
其他調查，有身體和內臟器官的狀況的想法（任命為需要在主治醫師的判斷） - 心電圖，甲狀腺，腹部器官，攝片的超聲波。
誰聯繫？
治療 牛皮癬加重
這種慢性疾病的複發，即使是溫和的形式，也會給患者帶來很大的不適。除了身體計劃的麻煩（瘙癢，痛苦的感覺）之外，患者在心理上遭受挫折，並且隨著手掌和腳掌的失敗，簡單地走路並帶走一些東西是有問題的。
首先，你需要聯繫皮膚科醫生。診斷後，醫生開出藥物治療。
首先用不含激素的乳膏和軟膏進行銀屑病惡化的治療。傳統療法包括以鋅和水楊酸為基礎的局部製劑：水楊酸軟膏，水楊酸鋅膏，鋅軟膏和糊劑，氣霧劑和Czinocap霜。這是緩解炎症的經過證明的補救措施，軟膏的水楊酸成分可軟化並溶解受影響的皮膚層，消除蛻皮。
Czinocap霜可以用來治療一歲以下的兒童。活性物質鋯巰氧吡啶除抗炎外，還具有抗菌和抗真菌作用。受影響地區的治療一天進行兩到三次，治療牛皮癬的時間 - 一個半月。
-以霜劑和用於銀屑病治療的溶液的形式產生的當代本地製劑Dayvoneks和Psorkutan，目前卡泊三醇物質（維生素d類似物），其去激活T淋巴細胞並抑制角質形成細胞層的增殖。治療效果應在兩週內出現。它們既用於牛皮癬的單一治療，又與皮質類固醇，環孢菌素一起使用，不適用於與水楊酸製劑聯合使用。可能會導致過敏。
在復發性疾病的解決方案和軟膏使用具有在其組成樺樹，杜松，煤焦油，松焦油，例如，軟膏劑Kolloidin，Antraminovaya，Antrasulfonovaya，Berestin溶液。這些藥物開始用於皮膚的小部分區域。如果藥物不會引起刺激，那麼它的使用面積會增加。由於焦油具有光毒性，因此在夏季使用時應格外小心。
還使用基於固體醇的軟膏，軟化表皮角質層，去角質效果（軟膏Kartalin，霜 - 香脂Cytospor）。
Kartalin的軟膏包括提取的字符串和洋甘菊，視黃醇，維生素D，薰衣草和桉樹油，鹽水溶液，水楊酸，溶菌酶和蜂蜜。生產者承諾定期應用軟化銀屑病斑塊，逐步清潔和恢復皮膚。治療方案分階段，在製造商的說明中給出。整個治療過程為2至4個月。在起始階段，可能會出現惡化，伴有過敏反應，有可能在治療的第一個月將其與抗組胺藥結合使用。
局部治療牛皮癬，也可使用油劑。
最棘手的問題：如何緩解銀屑病的惡化？迄今為止最快的行動 - 對於含有激素的藥物。它們僅用於醫生的處方和嚴重形式的惡化的治療，它們有很多副作用，它們也分階段地取消它們。激素製劑和膏劑形式的作用強度不同。最強大的活性糖皮質激素是丙酸氯倍他索 - 軟膏或Cream Dermoveit。一層薄薄的藥物每天使用一次或兩次。治療時間不超過四周，每週劑量不超過50克。偶爾使用的不良影響可能是膿皰型銀屑病。
用於局部應用的現代荷爾蒙藥物是相對安全的，但它們只能按照醫生的指導使用。它們的使用通常會帶來快速但短期的效果。它們是令人上癮的，藥物取消困難，副作用增加，值得在實現這種速度之前認真思考。
當局部製劑治療無效，還分配理療 - 長波紫外線照射，並使用補骨脂素增強對輻射的敏感性，中波範圍和增強顏料。這種藥物有兩種形式：一種是用於皮膚的溶液和一種用於口服的片劑。可能會導致消化不良，頭痛和心臟疼痛，血壓升高。
使用物理治療程序非常有效地治療牛皮癬尤其是銀屑病關節病的惡化：激光照射血液; PUVA療法; 磁療; 用糖皮質激素進行電泳; 透入療法; 治療性體育鍛煉。
為了消除疾病的嚴重（中等嚴重）復發，使用維生素A和D製劑，糖皮質激素，免疫抑製劑進行全身治療。這些任命是一個極端的措施，因為這些藥物有很多副作用。
替代治療
牛皮癬 - 一種嚴重的慢性疾病已知的，已經研究了很長一段時間，但即使是專家，研究人員與武器，實驗室和設備的專業知識，也沒有得出一個關於其病因共識，還沒有開發治療的統一的方法。獨立地試圖治療這種疾病是危險的，因為可能引起疾病的並發症。替代藥物並不總是與醫生開的藥物聯合使用，所以只有在諮詢主治醫師後才能用於實踐。
在家中治療牛皮癬惡化有很多方法。例如，替代治療建議使用複發來緩解皮膚狀況並減輕瘙癢症家庭的“浴療法”：
- 加入薰衣草，粉紅色，洋甘菊，佛手柑精油洗澡;
- 洗一次藥草，一根繩子或一棵洋蓍草。
用同樣的方法製備所有草藥的草藥浸劑：乾燥的碎草（3/4只）在室溫下倒入2升水並按壓1小時。煮開後用小火燜十五分鐘，離開一個小時，瀝乾和克服，從牛皮癬和濕疹加入醋輸液博洛托夫№19。將水（37-38°C）倒入浴缸，倒入其中。每隔一天重複一次。程序的持續時間是15分鐘。治療過程應該從10到12次浴。
你可以使用芥末：取1/2茶匙。芥末和植物油，2茶匙。桉樹酊劑; 與芥末混合酊，與黃油混合; 傳播到受影響地區並留在那裡; 五到十分鐘後，洗掉溫水，然後 - 用冷水沖洗。完成手術後，給皮膚提供水分和低過敏性霜。
為了治療鱗狀地衣和預防惡化，使用帶有蜂蜜的藥膏。治療在緩解期開始。根據下面列出的配方製備的軟膏塗抹在皮膚的受影響區域兩到三個月。根據評論，你可以完全治愈牛皮癬。
- 按比例混合：醫用凡士林（50克），新鮮（最多3天）蛋清（6克），5月收集蜂蜜（3克），嬰兒奶油（1克）;
- 將100g蜂蜜甜菜和一湯匙大蒜灰分混合（Avicenna使用類似的軟膏治療濕疹和鱗狀苔癬）。
廣泛用於草藥，穀物治療。很簡單 - 消除皮膚的剝落用燕麥片擦銀屑病瘡蒸汽; 用金盞花軟膏或沙棘油塗抹這些區域，同時每天一次地內服一茶匙油。
白屈菜洗劑：300克新鮮草藥白屈菜 - 四分之一杯紅葡萄酒; 將草通過絞肉機並擠壓果汁，加入一半的紅酒; 在棉籤混合物中潤濕並潤滑銀屑病斑塊，然後用剩餘的紅葡萄酒潤滑它們。
白屈菜酊：倒入四湯匙植物0.5升酒精的切片根，包紮並堅持數小時，潤滑銀屑病斑塊的酊劑。
順勢療法 - 一種根據相似性原則治療小劑量藥物的治療系統，在治療如牛皮癬這樣的個體疾病方面應該有良好的效果。特別是對於長期治療，因為沒有觀察到順勢療法藥物治療中的有害副作用。對於順勢療法的銀屑病治療應用約30種藥物，每種藥物都適用於某些特定的病例，因此用順勢療法藥物進行自我療法只會造成傷害。你必須得到醫生的預約 - 順勢療法。例如，在治療牛皮癬時應用：
- 砷專輯（砷專輯） - 在小片瘙癢時在寒冷的天氣和冷凍室的病人都在退化分配焦躁不安，並在同一時間精心細緻的患者; 兒童 - 與頭皮牛皮癬。
- 碘化砷（碘砷） - 用於粗糙鱗狀，弱化和老年患者。
- Aquifolium（Aquifolium） - 與頭皮銀屑病過渡到面部和頸部。
- 響尾蛇horristus（響尾蛇horridus） - 與不愉快的氣味的手掌的牛皮癬。
在沒有機會拜訪順勢療法醫師的情況下，您可以使用根據順勢療法原則生產的藥房產品。例如，順勢療法軟膏Psoriaten，含有桃花心木在同種療法中繁殖。該軟膏用於治療輕度疾病，可在醫生監督下用於兒童，老人，孕婦和哺乳期婦女。
手術治療
僅在銀屑病關節炎病例中保守療法未能應對該疾病時，對銀屑病的外科干預極其罕見。手術治療包括從關節去除受影響的組織以恢復其功能，修復大關節，並將其固定在正確的位置。
在牛皮癬加劇的情況下飲食
對於最有效的一組產品沒有明確的建議，因為不同的患者對相同產品的反應非常單獨。因此，每位患者都會得到個人建議。然而，建立飲食的一般原則是應該遵循的。飲食營養在牛皮癬中的目的是維持體內一定的酸鹼平衡。
在飲食中應該占主導地位的成鹼產品（70-80％），其中一半人希望以沙拉的形式生吃。鹼性產品是多汁水果的主要成分（蔓越莓，葡萄乾，李子和藍莓除外）; 大多數蔬菜 - 幾乎所有品種的捲心菜，芹菜，沙拉，菠菜，胡蘿蔔，甜菜，紅薯，洋蔥; 蔬菜和水果的新鮮果汁。
無論酸鹼反應如何，都應從飲食中除去茄科（番茄，茄子，土豆，辣椒粉，辣椒）的蔬菜。
成酸產品應該是飲食的20-30％。這些產品飽含蛋白質，澱粉，葡萄糖，脂肪 - 肉和肉製品，穀類和土豆，奶酪和奶油，糖和豆類，動植物油。
引起惡化的產品 - 堅果，酒類，香料，辛辣，甜味，脂肪，鹹味食品，煙熏製品，奶酪和模具，柑橘。
受含多不飽和ω-3脂肪酸，維生素C，E，PP，B族，類胡蘿蔔素，鈣和鋅的產品的積極影響。
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