治疗跟骨骨刺的疗法和方法

在足部肌腱病中，最常见的是足底筋膜炎症，导致跟骨下表面（足底侧）形成刺状骨化，医生称之为边缘骨赘。这种朝向跖骨的骨赘（肌腱赘）被称为跟骨骨刺。

骨科治疗足跟骨刺的方法有哪些？民间偏方如何治疗？足跟骨刺不治疗会自行消失吗？

足跟骨刺的家庭药物治疗

应该记住，足跟骨刺不能不治疗就治愈，但所有治疗方法——药物和替代疗法——都是对症的，也就是说，它们可以减轻限制足部活动的疼痛和炎症。

非甾体类抗炎药用于治疗足跟骨刺，抑制炎症介质（前列腺素）的合成，例如布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、酮托罗等。如果患者没有胃溃疡和十二指肠溃疡、凝血功能障碍、支气管哮喘、慢性肝病、心脏或肾衰竭、妊娠和哺乳期等禁忌症，骨科医生会开具口服处方。还有哪些其他药片推荐用于治疗足跟骨刺，以及它们的副作用和剂量，更多详情请参阅文章“腿痛药片”。

此外，非甾体抗炎药（NSAID）相关的软膏和凝胶也能缓解足部软组织的疼痛、炎症和肿胀。具体来说，治疗药物包括双氯芬酸（其他商品名：双氯芬那醇凝胶、双氯芬那醇、双氯芬那醇、扶他林）、布洛芬、酮洛芬（酮洛芬）等。详情请参阅“足跟骨刺软膏”

使用二甲基亚砜（Dimexide，二甲基亚砜）治疗足跟骨刺也是为了缓解这种肌腱病的症状；建议每天两到三次，将50%的药物溶液涂抹于足跟和足部疼痛部位。使用二甲基亚砜进行热敷可以更好地缓解疼痛：将30-40%的药物溶液浸湿餐巾纸，用聚乙烯和天然织物覆盖敷料；敷料敷置时间不应超过25-30分钟。通常，在家中使用二甲基亚砜治疗足跟骨刺需要两周时间（热敷可以每天两次）。使用25%的二甲基亚砜凝胶以及含有二甲基亚砜和碘化钾溶液的Dolobene凝胶非常方便。

通过使用二甲基亚砜和奴佛卡因治疗可以缓解非常严重的疼痛，其中敷料成分应包含一份 40% 二甲基亚砜溶液和两份 2% 奴佛卡因溶液（以安瓿瓶提供）。

如果出现严重的视力问题（青光眼）、心血管系统、肝脏、肾脏问题，以及怀孕和哺乳期间，则不能使用 Dimexide。

由于维什涅夫斯基无菌搽剂用于治疗皮肤化脓性炎症和皮下组织坏死，因此在骨科手术中不推荐使用维什涅夫斯基软膏。此外，也不建议使用佐卡乳膏（一种兽用软膏）和瓦斯纳壳聚糖凝胶（一种针对问题皮肤的药妆品）进行治疗。

但各种治疗足跟骨刺的膏药因其分散注意力的作用而经常被使用。例如，常见的胡椒膏药（有助于缓解疼痛）、类似的薄荷膏药（Clifton、Mentopas、TetaPlast、Neobun薄荷膏药等），以及含有胡椒、生姜、樟脑和薄荷醇的中药膏药（通络祛痛）。但不会使用含银的防水膏药：这是一种用于加速开放性伤口和烧伤愈合的药物。

当炎症过程恶化时，用冷敷治疗足跟骨刺有助于减轻疼痛：每天几次将冰袋敷在疼痛部位，每次一刻钟。

除了病情加重外，医生还会建议进行各种敷料。例如，在家中使用胆汁疗法，具体做法是：晚上将双脚放入适度热水中浸泡10-15分钟，然后敷上医用胆汁敷布：用未稀释的胆汁润湿绷带，敷在疼痛部位，再盖上敷纸，最后再用绷带固定（之后可以穿上袜子睡觉）。由于血液回流，组织营养得到改善，炎症消退。此方法每晚进行，至少持续两到三周。

用类似的方法，可以制作酒精敷布来治疗足跟骨刺。此外，还可以使用水氯镁石（一种多成分天然矿物盐溶液）来缓解疼痛：摩擦或敷布（也可以在晚上敷上，每隔一天敷一次，持续一个月）。

如果患者更喜欢顺势疗法，那么专家会将局部使用的药物命名为 Traumeel、Ziel T和 Reuma-Gel。

此外，顺势疗法医生可能会开出：白粉草、毒漆树、阿拉伯树、芸香、氯化铵。

如果口服或外用非甾体抗炎药均未达到预期效果，且疼痛难以忍受，则需要注射治疗足跟骨刺——即关节周围注射糖皮质激素药物，通常与奴佛卡因合用。但专家们开具得宝松、二丙酸倍他米松、甲泼尼龙和氢化可的松治疗时非常谨慎，因为将这类药物引入关节区域可能导致骨组织和软骨的结构改变、皮下组织和肌肉纤维萎缩以及肌腱完整性破坏。

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在家治疗足跟骨刺的民间疗法

虽然专家知道跟骨边缘骨赘和跟骨后（跟骨后）外生骨疣（Haglund 畸形，是同名综合征三联征的一部分）之间的区别，但许多非医学人士认为跟骨骨刺是跟骨后部（跟腱附着处）的致密软骨生长物。

哈格伦畸形被称为跟腱后骨刺或跟腱骨刺，它是跟腱或跟腱关节囊炎症的并发症。我们为什么要讨论这个问题？因为网上流传的许多治疗跟腱骨刺的民间偏方，似乎都是专门针对跟腱骨刺的。还有一些小窍门，只适用于足底干茧（鸡眼）或其角化过度。

如何选择有效的家庭疗法？如果某种民间疗法确实有效，医生或许会推荐给病人……

因此，医生证实，用盐治疗足跟骨刺可以减轻疼痛程度，只需每天用盐浴两周（每升水加50-60克盐）即可。有些疗法除了盐外，还建议在水中添加醋、肥皂和苏打，但这并不能提高疗效。

用海盐（同浴）治疗有助于缓解足部肿胀和足跟疼痛；用死海盐治疗最好配合敷料和乳液。但在海上治疗足跟骨刺（即缓解其症状），只需赤脚沿着海浪线和热沙行走即可。

松节油治疗：建议摩擦足底靠近跟骨的皮肤，或进行热敷。松节油（精制松节油）会对涂抹部位产生刺激，从而起到分散注意力和镇痛的作用。毛细血管的反射性扩张可以促进微循环和组织代谢。

煤油治疗：用煤油和食盐（每种成分各50克）的混合物，或用煤油和乙醇（等量）的混合物，涂抹在疼痛部位。需要注意的是，煤油可能会对皮肤造成化学灼伤。

与胡椒膏药相同的是，用胡椒（味苦，含有辣椒素）治疗，也能减轻因反射性血液冲动引起的疼痛和炎症。芥末、辣根（用新鲜磨碎的根敷在患处）以及黑萝卜（用细磨碎的萝卜丝磨碎，用棉布包裹，晚上敷在脚跟上）也能达到同样的效果，这都归功于芥末苷黑芥子苷的作用。

阿司匹林治疗：敷布（夜间敷用）的成分包括200毫升医用酒精、5克阿司匹林（碾成粉末）和25克红辣椒（磨碎）。碘酒和阿司匹林治疗足跟骨刺，是将等量的碾碎的阿司匹林和5%的碘酒酒精溶液混合后敷于患处。

在这种情况下，碘起到了局部刺激剂的作用（作用原理如上所述），因此从药理学角度来看，在家中用碘治疗足跟骨刺可以被认为是一种有效的方法。

顺便说一句，许多民间偏方都用醋、蜂蜜、盐和碘来治疗足跟骨刺。即使我们不知何故弄出了盐和碘，医生们也不会评论用蜂蜜治疗——以加盐的敷料形式。但含有蜂毒阿皮扎特隆（Apizartron）的药膏对疼痛有效，包括足跟骨赘引起的疼痛。

您可以尝试在家进行醋疗法 - 将秋水仙块茎的醋溶液（10:1）作为缓解疼痛的药膏。

用酒精治疗有助于缓解疼痛——如果是甲酸酒精（乙醇+甲酸）。为了使伏特加疗法达到止痛效果，最好配制菖蒲根或丁香花的酊剂涂抹。草药医生保证，用丁香（其酊剂）治疗可以缓解疼痛。

粘土如何帮助治疗足跟骨刺？由于其吸附特性，粘土能够清除组织中累积的代谢废物，有助于缓解肿胀和疼痛。使用粘土敷布时，只需将粘土和微温的水混合，使其呈浓稠的糊状即可。敷布通常需要用防水材料覆盖并隔热，标准敷布时间为60-90分钟。

传统的足跟骨刺治疗方法是用醋和鸡蛋，但这种方法只适用于跟腱后外生骨疣（足跟上的肿块），即敷料。用鸡蛋、醋和油治疗足跟骨刺很容易灼伤——因为使用的不是食醋，而是浓醋酸（某些处方中推荐使用）。将生鸡蛋壳溶于酸中后，加入植物油。这种方法可以用来去除角质化老茧（同时用胶带保护健康组织）。

一些资料推荐的柠檬疗法或卷心菜叶疗法值得商榷。柠檬的有益功效可以外用，用于治疗真菌病、痤疮和皮肤色素沉着；柠檬皮可以软化硬化的茧子。卷心菜叶可以排出蜂窝织炎中的脓性渗出物，并治疗乳腺炎。

用洋葱（建议绑在脚后跟上）治疗脚部皮肤病是毫无道理的：洋葱中挥发性的植物杀菌素无法渗透到皮肤里。但洋葱粥却能非常有效地去除老茧——这要归功于其成分中含有的有机酸。

声称大蒜疗法（敷在或涂抹蒜泥与伏特加、盐或磨碎的洗衣皂的混合物）能溶解骨赘的说法，说得委婉些，有些夸张。但这类疗法确实有助于治疗足部真菌病。

建议用猪油治疗跟腱骨刺：用猪油定期润滑跟腱骨刺（脚跟上的肿块），随着时间的推移，它会变得不那么硬。用生猪油摩擦脚跟角质化的皮肤，有助于软化皮肤，愈合裂纹。

经常会有一些可疑的民间家庭治疗足跟骨刺的偏方，例如：

• 用蜂胶治疗（最好外用，不仅用于治疗足跟骨刺，还用于更好地治愈皮肤损伤）；
• 用苹果醋治疗（用于治疗静脉曲张）或用康普茶治疗足跟骨刺；
• 用焦油治疗或用固体油治疗（角化病和牛皮癣用焦油基产品和基于固体油的药膏治疗）；
• 使用氨水治疗，即使与葵花籽油混合，也无济于事，但与甘油结合使用，有助于治疗老茧和脚跟龟裂；
• 使用土豆（生的或煮熟的）治疗可以软化脚后跟上硬化的皮肤。

有些人使用尿敷或加热尿浴来对抗脚后跟龟裂和硬化老茧（由于尿素的作用），但是否可以用尿液治疗尚不清楚。

据官方介绍，箔疗法（用普通的箔纸包裹足部，每天一到两小时）可以有效缓解疼痛，铜疗法（将一块铜板放置并固定在足底疼痛部位）也同样有效。其镇痛作用的原理是皮肤电活动与金属电位之间的差异：当金属与皮肤接触时，疼痛冲动通过神经末梢突触前膜离子通道的传导会减少。

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用草药治疗足跟骨刺

以下是使用药用植物治疗足跟骨刺的最流行的方法。

牛蒡疗法有助于减轻疼痛和肿胀：晚上用新鲜牛蒡叶敷于患处（必须在热水足浴后进行）。民间医学也使用薄荷、墨角兰和白杨的新鲜叶子来达到同样的效果。对于痛风，建议内服牛蒡根煎剂，但目前尚不清楚这种疗法是否有助于治疗跟骨骨赘。

使用车前草治疗不太可能产生积极的效果，因为这种植物的叶子最常用于皮肤脓肿、擦伤和发痒的部位。

建议使用荨麻进行治疗：用植物磨碎的部分或烫过的叶子敷在患处。但前者更好：植物刺毛中含有的甲酸即使被碾碎也不会失去其刺激皮肤的特性。

丁香花酊剂已在上文提及，同样地，还可以使用金合欢（地上部分和根茎）、黄睡莲根、白蔓生草或繁缕（潮虫）的酒精酊剂。此外，治疗潮虫的方法包括每天将蒸熟的繁缕敷于疼痛部位两到三个小时（用绷带包扎），或用其煎剂敷于患处。

用金须（芬芳的卡利西亚）治疗：您可以使用现成的药膏和香膏（添加其他植物提取物或蜂毒），也可以自制伏特加酊剂（用于涂抹）或药膏。这种药膏的成分包括大约等量的卡利西亚嫩芽碾碎成稀粥，以及猪油（或任何其他天然脂肪）。建议每天涂抹药膏——热水足浴后，穿上棉袜，再套上羊毛袜。

专家指出，足跟骨刺的治疗时间取决于多种因素，包括伴随疾病。用于治疗足跟骨刺的专用鞋垫可以减轻疼痛的足跟和足底的负担：增厚，并在足跟骨底部形成凹痕。

物理治疗

除了通过按摩治疗足跟骨刺有助于改善足部的血液循环、新陈代谢和组织营养之外，还可以使用地蜡、石蜡和治疗泥进行物理治疗。

地蜡治疗和石蜡治疗是通过敷料和应用来促进深层组织变暖，从而改善其营养并缓解疼痛。

在疗养院，泥疗足跟骨刺的治疗（泥疗）是通过涂抹和足浴的方式进行的，泥疗的成分是硫化物淤泥（例如，西瓦什河或库亚尔尼克河口的泥浆、死海淤泥等）。如果没有禁忌症，也可以进行硫化氢浴。

硬件物理治疗可能包括：

• 常规离子电渗疗法（使用碘制剂、二甲基色胺、奴佛卡因）或电泳疗法治疗足跟骨刺；
• 超声波治疗——用超声波和氢化可的松治疗；
• 达森瓦尔治疗——用高频电流脉冲进行局部达森瓦尔化；
• 磁体治疗——暴露于不同频率的交变电磁场；在家里，可以使用 Almag-01 磁疗设备进行治疗；
• 激光疗法——用激光（半导体或氦氖）治疗足跟骨刺，有助于软化边缘骨赘；
• 使用X射线治疗机进行照射治疗足跟骨刺，即用X射线治疗来阻止骨赘的生长；可以使用短焦或长焦X射线管；

如今，在所有硬件理疗方法中，冲击波疗法或冲击波治疗足跟骨刺被专家公认为最有效的方法，因为在低频超声波的作用下，足跟骨的骨赘会软化并塌陷。血液系统疾病、血栓形成倾向、高血压或低血压、心律失常、传染病、恶性肿瘤以及妊娠均不宜使用此方法。

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使用 Denas 装置治疗足跟骨刺

据该设备制造商介绍，其治疗作用是通过动态电刺激实现的。其适应症不适用于伴有骨赘和外生骨疣形成的肌肉骨骼系统疾病。显然，该设备不适用于使用Denas进行治疗。

使用 Vitafon 设备进行治疗

Vitafon 设备能够在组织中产生机械微振动，并通过声波振动作用激活淋巴和血液循环，因此，Vitafon 居家治疗可以替代传统的按摩。但该设备的说明书中并未明确指出跟骨骨赘的治疗。

Bioptron 治疗

Bioptron 设备（Zepter Bioptron）利用偏振多色非相干光作用于人体组织（如说明书所示，作用于细胞膜层面），即进行光疗（光疗）。说明书中提到，该设备可治疗肌肉骨骼系统疾病：关节炎和骨关节炎、肌腱炎、腕管综合征、外上髁炎、肌痛、关节损伤和疼痛。

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足跟骨刺：使用Imedis设备治疗

该设备采用生物共振疗法的原理，通过可变的电磁辐射作用于人体。在骨骼结构病变中，该方法可用于治疗关节炎和滑囊炎。

足跟骨刺的手术治疗

只有在对其他治疗方法没有反应的情况下，才需要通过相当复杂且并不总是有效的手术治疗来去除足跟骨刺。

开放式手术容易引发严重并发症，且需要长期术后康复，目前已很少实施。微创手术更常用于内镜手术或X光检查。

为了避免手术，如果您的脚跟疼痛，请去看骨科医生。如果是脚跟骨的骨赘，有一些有效的方法可以治疗脚跟骨刺。