Zomaks

Zomax是一種具有大範圍抗菌活性的氮雜內酯大環內酯。

適應症 Zomaksa

它被用於炎症和感染過程，由對阿奇黴素敏感的病原體的影響引發：

• 用支氣管和耳鼻喉器官影響肺部的疾病;
• 影響皮下組織和表皮的病理學;
• 與泌尿生殖系統有關的疾病，沒有並發症;
• 作為破壞螺桿菌的複雜因素。

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發布表單

該物質的釋放在片劑中實現，體積為0.5g，包裝內2-3片，此外，在體積為0.25g的膠囊中，細胞板內各6片。在框中 - 1記錄。

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藥效學

阿奇黴素的最小部分具有抑菌活性，較高的劑量導致殺菌效果的發展。該藥物不可逆地抑制細菌核醣體內的蛋白質結合，破壞功能蛋白質的結合，抑制其繁殖和生長。

中馬示出了相對於革蘭氏陰性菌和陽性菌的效果：肺炎球菌棒流感，金黃色葡萄球菌與化膿性鏈球菌Dyukreya棒，擬桿菌鏈球菌無乳，H.rarainfluenzae，大腸桿菌和卡他莫拉菌，此外parakoklyushnyh和百日咳桿螺旋體疏螺旋體Burgdorfera ，以及衣原體和淋球菌。

此外，該藥物還會影響衣原體肺炎，支原體肺炎和軍團菌肺炎。對弓形蟲病和螺桿菌的解脲脲原體病原體產生殺菌作用。

同時，阿奇黴素通過抑制促炎細胞因子的形成而表現出抗炎活性，其結果是抑制氧化應激並降低PG和血栓素的產生。

藥物的抗炎特性與NSAID的作用相當。 

藥物迅速進入白細胞內部，然後在感染區域內以低速釋放，這為局部影響炎症感染區域創造了先決條件。

阿奇黴素可以刺激免疫活性，並在受影響區域的康復過程中激活中性粒細胞凋亡，從而減緩局部損傷並降低宿主細胞可能參與免疫活動的風險。

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藥代動力學

該藥物繼續在酸性胃環境中維持其活性，從而發揮其治療效果。

在藥物內部使用時，2-3小時後記錄藥物的指標。受影響的組織中的大阿奇黴素值的細胞內累積發生在具有白細胞的巨噬細胞的參與下，其將藥物轉移到受影響的區域，在那裡釋放它。同時，組織內部形成高指數，顯著超過藥物的血清值。

半衰期為54小時。在施用0.5g阿奇黴素後2.5-2.96小時測定Cmax水平（血漿內物質的指示劑為0.4mg / l）。

生物利用度值為37％。代謝過程在肝膽器官內發展。該藥物在膽汁（未改變的物質）中排出50％，另外6％用尿液排出。

劑量和管理

Zomax口服給藥。將其分配到短期課程，3-5天的組件，每天一次使用。禁止使用藥物與食物的使用相結合，因為它違反了其在胃腸道內的吸收。接待應在飯前1小時或2小時後進行。

體重超過45公斤的兒童以及成人，根據以下方案使用該藥物：

• 影響上呼吸道和肺部支氣管的疾病，以及表皮感染：每天1次0.5克該物質。週期持續3天;
• 慢性形式的遷移性紅斑：第一天 - 1000毫克阿奇黴素，2-5天 - 0.5克;
• 泌尿生殖系統病變（無並發症）：每天服用1000毫克藥物;
• 破壞螺桿菌：在3天的循環中使用1000毫克的藥物，並結合使用的物質;
• 其他炎症和感染：每天使用0.5克藥物1次。這個週期是3天。

如果錯過藥物，應在接下來的24小時內恢復治療。其他部分使用24小時間隙。

使用CRF（GFR值在10-80毫升/分鐘內），不需要改變劑量。

如果GFR值低於10毫升/分鐘，應該非常小心地使用藥物。

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在懷孕期間使用 Zomaksa

只有在母親幫助的可能性很高的情況下，阿奇黴素才用於哺乳期或懷孕期。

禁忌

主要禁忌症：

• 任命對阿奇黴素，大環內酯類或該藥物的組成成分不耐受的人;
• 用於體重小於45公斤的患者。

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副作用 Zomaksa

據信阿奇黴素是最安全的抗菌物質之一，因為它的使用很少導致危及生命的負面醫學表現的出現。

可能發生皮炎形式的表皮損傷。偶爾會出現Quincke水腫，蕁麻疹，畏光症以及TEN和Stevens-Johnson綜合徵的症狀。

偶爾會出現與NA工作相關的疾病：焦慮，嗜睡或緊張，頭暈或頭痛，味覺或嗅覺障礙，癲癇發作，感覺異常和睡眠障礙。

單一大環內酯類會引起聽力損傷或耳鳴，特別是在長時間使用大劑量藥物的情況下。停用阿奇黴素後，這些症狀可以逆轉。

大環內酯類可延長QT間期，從而增加心跳或節律紊亂的可能性，室性心動過速的發展和血壓的降低。

與使用其他抗菌藥物相比，阿奇黴素的使用不太可能引起消化不良的跡象。偶爾會出現糞便紊亂，腸胃脹氣，舌炎，肝炎和肝內膽汁淤積。偶爾報告了胰腺炎，口腔念珠菌病，偽膜性結腸炎和食慾不振。

症狀可能以虛弱，陰道炎，腎小管間質性腎炎，以及關節痛和念珠菌病的形式出現。

偶爾會記錄測試結果的變化：白細胞和血小板計數隨中性粒細胞的減少。更常見的是，出現血液碳酸氫鹽和淋巴細胞減少，血尿素，嗜酸性粒細胞，膽紅素，AST伴ALT和肌酐增加的症狀。偶爾會出現高血糖症。

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過量

引入大部分Zomax可引起噁心，伴有嘔吐，糞便不適和聽力受損，這具有可治療的特徵。

隨著這些疾病的發展，首先進行洗胃，然後進行對症治療。

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與其他藥物的相互作用

有必要非常小心地將藥物與酮康唑，氟哌啶醇和奎尼丁以及鋰，氟哌啶醇和特非那定聯合使用，因為這些物質可延長QT值，因此可增強心肌復極症狀。

抗酸劑不影響Zomax的吸收參數。

西替利嗪與藥物的組合稍微加強了心肌內發生的複極化。

該藥物不會影響血紅蛋白系統滅活的物質。

麥角生物鹼的使用導致麥角症的症狀。

當與阿奇黴素組合使用時，地高辛的治療效果可以增強，因為後者增加地高辛的Cmax水平。

當與藥物一起使用時，攝取的香豆素抗凝血活性增強。

結合藥物齊多夫定可以增加單核細胞內活性代謝產物的值，儘管這沒有任何臨床後果。

隨著阿奇黴素的引入，環孢菌素的最大吸收增加，由此可以改變第一藥物的藥用性質。因此，必須調整該物質的劑量。

氟康唑使阿奇黴素的Cmax值降低18％，但這並不影響臨床表現。

奈非那韋顯著增加阿奇黴素的血漿值，因此後者的負面信號被放大。

Zomax與利福布丁的組合很少導致中性粒細胞減少，在監測患者時必須考慮到這一點。

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儲存條件

Zomax需要保持在15-25°C的溫度範圍內。

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保質期

Zomax可以在藥物製劑發布之日起使用36個月。

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類似物

類似物藥物藥物是阿奇黴素，Azitrus，Azitral和Sumamed與Zitroksom和Azaksom進而Zitrolid，Azitroks，AzitroSandoz，Hemomitsin與Azitsinom Zetamaks並與Z因子。

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