Ziomicin

紫黴素是一種來自林可酰胺，大環內酯類和鏈親和素類的全身性抗菌藥物。含有阿奇黴素元素。

適應症 Ziomicina

它用於治療由對阿奇黴素組分敏感的細菌引起的傳染病：

• 耳鼻喉器官 - 鼻竇炎或中耳炎，此外還有扁桃體炎或細菌型咽炎;
• 呼吸系統 - 非醫院肺炎，並伴有支氣管炎的細菌形式;
• 具有皮膚的軟組織：蜱傳播性呃蟲病的發展初期，丹毒膿皰疹，以及繼發性皮脂瘤病;
• 性病：暴露於沙眼衣原體引起的宮頸炎，以及尿道炎（伴隨或不伴有並發症）。

發布表單

根據泡罩包裝內的6或21個片以片劑形式釋放。在包裡，有一個這樣的水泡。

藥效學

元素阿奇黴素是來自azalides類的大環內酯類。該分子是在將紅黴素A型氮原子引入內酯環後形成的。

該物質通過抑制與核醣體50S亞基合成的結果抑制細菌的蛋白結合過程，並且通過抑制肽易位起作用。

完整穩定性十字型相對於與紅黴素阿奇黴素物質，以及除了其它林可酰胺類中的金黃色葡萄球菌（這裡尤其包括與組分甲氧西林耐藥性葡萄球菌）肺炎球菌糞腸球菌形成大環內酯類，與此相伴，所謂的β溶血性鏈球菌，一種來自A類的成分。

獲得性耐藥可以以不同方式傳播，考慮到時間以及指定類別的地點，這就是為什麼在嚴重發展階段治療感染期間特別需要局部穩定性數據的原因。

抗微生物藥物活性的範圍很不相同。

在敏感的微生物中：

• 革蘭氏陽性需氧菌 - 對甲氧西林，金黃色葡萄球菌，青黴素敏感的肺炎球菌及其伴隨的化膿性鏈球菌敏感;
• 革蘭氏陰性類型的需氧菌 - 具有流感桿菌的副流感嗜血桿菌，具有嗜肺軍團桿菌的莫拉氏菌，以及多殺巴斯德氏菌;
• 厭氧菌 - 梭桿菌屬，產氣莢膜梭菌，前伏特拉酵母，以及紫菜屬（Porphyriomonas）屬;
• 其他細菌 - 衣原體肺炎伴沙眼衣原體，並伴有支原體肺炎。

在能夠獲得藥物抗性的微生物中：革蘭氏陽性需氧菌 - 耐青黴素或對肺炎球菌有中等敏感性。

擁有先天抵抗力的細菌：

• 革蘭氏陽性需氧菌 - 糞腸球菌，以及甲氧西林敏感葡萄球菌都是金黃色的;
• 厭氧菌是類脆弱類桿菌的一些致病微生物。

藥代動力學

由於服用片劑，藥物的生物利用度約為37％。在施用藥物後2-3小時後顯示藥物的峰值血清值。

該物質的分佈發生在整個身體。藥代動力學試驗已經確定組織內組分的水平遠遠超過其血漿值（達50倍）。這證明了它與組織的重要聯繫。

血漿內的蛋白質合成水平隨血漿值而變化，在血清中至少為12％（0.5μg/ ml），最高為52％（0.05μg/ ml）。在這種情況下，分配體積的平衡值為31.1 l / kg。

血漿半衰期的最後時間與組織中的半衰期類似 - 在2-4天的時間間隔內。

使用劑量約12％的藥物在未來3天與尿液同時排泄。膽汁，其中加法和10顯示的處理過程中形成的N-藥物產品的崩解，並且共軛克拉定糖裂解元件的O-去甲基化的內部，觀察到非常高的水平未修飾的成分的，並且另外，所述羥基化苷元，並與它的德糖胺環。

劑量和管理

該藥每天服用一次，不考慮飲食習慣。必須吞下片劑而不咀嚼片劑。如果由於某種原因錯過劑量，應該盡快服用，並且應該以24小時的間隔消耗所有下列劑量。

體重超過45公斤的兒童以及成年人。

在治療過程中涉及到每個課程呼吸系統，耳鼻喉科，並且除了與皮膚軟組織（除遷移慢性性質紅斑的形式）大小阿奇黴素總劑量傳染病是1500毫克。在這種情況下，藥物的每日部分是500mg（單劑量2片）。課程持續3天。

為了消除整個服用3克藥物過程中的紅斑mig遊型。接受方案如下：第一天使用第一劑量的紫黴素（一次消費-4片），然後在第2-5天使用500mg（服用2片）。治療的總時間是5天。

治療性病：藥物總量的大小為1克，需要服用4片藥物一次。

老年患者。

由於老年人可能有發生心臟電傳導障礙的危險，因此必須謹慎使用藥物，因為其接收會增加心臟旋轉性心動過速或心律失常的可能性。

有腎臟問題的人。

在嚴重程度上腎功能損害的患者（腎小球濾過率<10 ml / min）應非常小心地使用阿奇黴素。

有肝臟疾病的人。

由於阿奇黴素的代謝是在肝臟中進行的，其排泄發生於膽汁中，因此在肝功損害嚴重的情況下禁止使用藥物。目前還沒有關於用阿奇黴素治療此類患者的試驗。

[1]

在懷孕期間使用 Ziomicina

使用對孕婦身體有中等毒性的劑量進行藥物對動物生殖系統影響的測試。這些測試沒有顯示阿奇黴素對胎兒有毒性作用。雖然仍有必要考慮到懷孕婦女參與的控制良好的充分測試尚未進行。因此，由於測試對動物繁殖活動的影響並不總是表現出與人體藥物相似的結果，所以建議只在存在嚴重生命跡象的情況下才開始使用紫草霉素。

有關於阿奇黴素在母乳中的發病率的信息，儘管沒有對這種效應進行相關研究。因此，只有在哺乳期婦女服用該藥物的可能性超過嬰兒並發症可能性的情況下，才有可能在哺乳期使用該藥物。

在大鼠中進行生育力測試 - 施用活性藥物成分後受孕概率下降。但是沒有證據表明這樣的效應物質可能對人類產生影響。

禁忌

在禁忌症中：

• 用阿奇黴素對紅黴素不耐受，以及任何酮內酯或大環內酯類藥物以及同時藥物的其他成分;
• 因為在理論上將藥物與麥角衍生物結合時，有可能發展麥角化，禁止合併這些藥物;
• 體重不足45公斤的兒童。

副作用 Ziomicina

片劑的使用會引起一些副作用：

• 傳染病或侵入性性質：念珠菌病（這包括其口服形式），陰道感染，所述感染是真菌或細菌類型，肺肺炎，鼻炎與咽炎，並且另外，胃腸炎和結腸炎，假膜形式;
• 來自一般血流和淋巴的問題：嗜酸性粒細胞增多，血小板，白細胞和嗜中性白細胞減少症和貧血的溶血形式的發展;
• 免疫失調：超敏反應的表現（其中Quincke水腫和過敏症狀）;
• 新陳代謝過程中的紊亂：虛弱或厭食症的出現;
• 精神障礙：緊張感，攻擊性，激動，焦慮，焦慮，幻覺或失眠的出現以及deli妄的發展;
• 國民議會器官的反應：出現頭暈或頭痛，痙攣，感覺異常和嗜睡感。此外，暈厥，痙攣，伴有agevia的味覺障礙和伴有感覺過敏和重症肌無力的嗅覺喪失發展。精神運動活動也有所增加;
• 視覺器官領域的表現：視力下降或其紊亂;
• 聽覺器官功能紊亂：聽力減退或聽覺障礙（表現形式 - 耳鳴或耳聾發展）;
• 病症在心臟：心悸，和在心臟速率，尖端扭轉型，和心律不齊（此列表包括室性心動過速）的變化和增加對心電圖QT間期;
• 血管疾病：潮汐的出現或血壓的顯著降低;
• 呼吸系統的表現：呼吸功能，呼吸困難和鼻子出血的問題;
• 胃腸道疾病：出現不適，嘔吐，腹痛，腹瀉和噁心。有時也有頻繁和稀便，消化不良和腹脹，便秘或胃炎，胰腺炎，厭食和吞嚥困難。可能有打嗝，流涎增加，口腔乾燥粘膜或潰瘍，並且除了改變舌頭的顏色外;
• 的肝膽系統功能障礙：發育肝衰竭（在死亡單獨結束），肝功能障礙，肝炎（除其他事項外 - 病理的壞死和暴發性形式）和肝內膽汁淤積;
• 皮膚和皮下層的病變：瘙癢，乾燥，皮疹，光敏感，出汗增加，皮炎發展，蕁麻疹，TEN，多形性紅斑和Stevens-Johnson綜合徵;
• 肌肉和骨骼失調：出現肌痛，頸部或背部疼痛，還有骨關節炎和關節痛;
• 泌尿系統反應：腎痛，急性腎功能衰竭以及排尿障礙和腎小管間質性腎炎;
• 帶有生殖器官的乳房手術中的問題：子宮出血，陰道炎和睾丸病變;
• 全身性疾病：不適感或疲勞感增加，胸骨疼痛，體溫過高或虛弱，以及腫脹（外周型，以及臉部）;
• 實驗室診斷的結果：血液內白細胞和碳酸氫鹽值的減少。此外，嗜酸性粒細胞，嗜中性粒細胞和單核細胞計數的增加，以及ALT和AST的水平。血液中肌酸酐，尿素或膽紅素的值，糖，鹼性磷酸鹽，氯化物，碳酸氫鹽和氯化物的值也可以增加。也可能降低血細胞比容，改變血鉀水平和偏離鈉水平;
• 中毒和病變：手術後發生並發症。

過量

在中毒表現中：服用較高劑量藥物時發生的反應與使用標準服務時發生的副作用相似 - 噁心，可治癒的聽力損失，嘔吐和腹瀉。

為了消除這些症狀，需要採取活性炭，然後執行必要的程序來維持患者的穩定狀態和治療疾病。

與其他藥物的相互作用

在服用可延長QT間期藥物的人群中使用阿奇黴素時需謹慎。

抗酸藥物。

在活性物質Ziomitsina當它與一般的抗酸劑組合的藥物動力學參數的研究中，出現了在其生物利用度的值沒有變化，但是測試顯示在峰的藥物血漿的降低（約25％）。需要在使用抗酸劑之前不少於1小時使用阿奇黴素，或者在使用後至少2小時後使用阿奇黴素。

地高辛。

有證據表明，大環內酯類（阿奇黴素包括）與P-糖蛋白（包括地高辛）的基板組件的組合導致在血清值基板元件的P-糖蛋白的增加。因此，通過這種組合，始終需要記住增加血清地高辛的可能性。

齊多夫定。

阿奇黴素單獨使用的劑量為1000和1200毫克或600毫克，在尿液中齊多夫定或該元素的排泄等離子體參數（或其分解產物葡糖醛型）完全沒有影響的劑量取代。然而，使用阿奇黴素增加了外周血流內單核細胞中齊多夫定磷酸化類型（這是一種藥物活性衰變產物）的值。這些信息對於治療的重要性尚未定義，但這些信息對於治療可能有用。

阿奇黴素與血紅蛋白系統P450弱相互作用。據信該組分不具有與紅黴素和其他大環內酯類似的元素的藥代動力學相互作用。阿奇黴素物質不通過血紅蛋白代謝物化合物誘導/失活血紅蛋白P450。

在血紅蛋白P450的幫助下，進行藥物與經歷顯著代謝的單個物質的相互作用的測試：

• 環孢素 - 一些與大環內酯有關的物質可能會影響該成分的代謝。由於在阿奇黴素與環孢素組合的情況下沒有關於相互作用可能性的信息，所以在規定聯合治療之前需要仔細評估藥物圖片。如果決定採取這種療法是適當的，則在實施過程中需要密切監測環孢素參數並根據它們改變劑量;
• 氟康唑 - 單劑阿奇黴素（1200mg）與單劑氟康唑800mg的組合不改變後者的藥代動力學特徵。儘管阿奇黴素峰值水平略有下降（達18％），但與氟康唑聯合後，AUC阿奇黴素的半衰期和水平沒有變化;
• 奈非那韋 - 接收阿奇黴素（每份1200毫克）從平衡劑量奈非那韋（3×750接收每毫克5天藥物的）增加阿奇黴素的值。但沒有註意到臨床上顯著的不良反應，因此，沒有必要改變劑量大小。

[2], [3]

儲存條件

應將兒童黴素保存在溫度不超過25°C的環境中。

特別說明

評測

紫羅蘭被認為是一種非常有效的藥物，有助於治療傳染源性疾病 - 例如，它在消除耳鼻喉器官區域的病症方面非常有效。

但與此同時，證詞也證明存在一些缺點，其中有許多副作用，除此之外還有這麼高的成本。此外，服用該藥時必須考慮到它是抗生素，所以謹慎使用。

保質期

自藥物生產3年以來，可以使用紫黴素。