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醫生 Mark DOLEV

神經學家

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自主神經系統失調

Alexey Krivenko，醫學編輯
最近審查：07.06.2024

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原因
症狀

形式
並發症和後果
治療

自主神經系統疾病 (ANSD)，也稱為自主神經系統功能障礙 (ANSD)，是自主神經系統 (ANS) 正常功能的破壞。 ANS 是神經系統的一部分，控制自動身體功能，例如心跳、呼吸、胃蠕動、血壓調節以及我們體內發生的其他生理過程，而無需我們有意識的參與。

自主神經系統分為兩個主要分支：

交感神經系統：在壓力情況下會被激活，並使身體做好戰鬥或逃跑的準備。這可能包括心率加快、支氣管擴張以改善氧氣供應、血壓升高和其他反應。
副交感神經系統：另一方面，該分支有助於身體放鬆並從壓力中恢復。它可以降低心率、刺激消化並調節休息時發生的其他過程。

自主神經系統功能障礙可表現為多種症狀，包括心率變化、血壓問題、消化失調、失眠、心痛、頭暈、頭痛、出汗等。 ANS 疾病的原因多種多樣，包括身體、心理和遺傳因素。

ANS 疾病的診斷和治療通常需要諮詢醫生，例如神經科醫生或心臟科醫生。醫生會進行身體檢查，可能需要進行心電圖 (ECG)、壓力測試和其他診斷程序。治療取決於特定症狀和原因，可能包括藥物治療、物理治療、生活方式改變和其他方法。

原因自主神經系統失調

自主神經系統 (RVNS) 疾病可能有多種原因，通常是由多種因素相互作用造成的。以下是 RVNS 的一些主要原因：

遺傳傾向：由於遺傳傾向，有些人可能更容易患 CRPS。在親屬有這些問題的家庭中，發生 RVNS 的風險可能會增加。
壓力與焦慮：長期或慢性壓力會強烈影響自主神經系統。壓力機制的過度活化會導致自主神經系統失調。
心理因素：憂鬱、焦慮、心身障礙等心理問題會影響自主神經系統的功能。
醫療狀況：某些醫療狀況和疾病可能會導致 RVNS。例如，糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病和神經系統疾病都會影響自主神經系統。
藥物治療：一些藥物和藥物，如抗憂鬱藥、抗組織胺、安眠藥等，可能會產生副作用，對 RVNS 有影響。
心臟疾病：心臟疾病，例如心律不整和其他心臟疾病，會影響自主神經系統及其調節。
藥物和酒精：吸毒和過量飲酒會損害自主神經系統的功能。
睡眠不足：睡眠不足和失眠會導致自主神經系統失調，並可能伴隨 RVNS 症狀。
身體創傷：傷害，尤其是影響頭部和頸椎的傷害，可能會影響神經系統的功能，包括自主神經系統。
年齡：自主神經系統的功能會隨著年齡的增長而變化，這可能會導致各種症狀和疾病。

症狀自主神經系統失調

自主神經系統疾病（ANS 疾病）可能會出現多種症狀，因為 ANS 調節許多身體功能。以下是自主神經系統疾病的一些最常見症狀：

全身症狀：
- 嗜睡：白天常感到睏倦或晚上睡不安。
- 失眠：入睡困難或睡眠中斷。
- 食慾變化：食慾增加或減少，體重變化。
- 出汗的變化：出汗增加或減少。
- 心臟症狀：心悸（心搏過速）、心悸或心臟區域疼痛。
- 高血壓：高血壓（高血壓）或血壓波動。
- 排尿頻率的變化：頻尿或反頻。
皮膚症狀：
- 皮膚發紅：腫脹，臉部或手臂和腿部的皮膚可能會變紅。
- 手腳冰冷或出汗：常伴隨出汗變化。
胃腸道症狀：
- 腹瀉或便秘：糞便變化，包括脫水增加（腹瀉）或大便困難（便秘）。
- 腹痛：腹部不適、疼痛或腹脹。
神經系統症狀：
- 頭痛：偏頭痛、緊張性頭痛或頭暈。
- 意識不清：暈厥（昏厥）或驚恐發作。
心理症狀：
- 壓力和焦慮：焦慮加劇、恐慌發作或持續的壓力。
- 憂鬱：情緒低落、冷漠或絕望的感覺。
- 注意力和記憶力的變化：難以集中註意力、健忘或混亂。
體力活動引起的症狀：
- 疲勞：快速疲勞或難以進行體力活動。
環境變化引起的症狀：
- 對冷或熱敏感：對環境溫度變化有強烈反應。

自主神經系統軀體形式障礙（SRVNS）

是軀體形式障礙的一種形式，人感覺到的身體症狀或疼痛與自主神經系統有關。自主神經系統控制身體的自動功能，如心跳、呼吸、消化等。

SRVNS 的症狀可能包括：

心臟疼痛和不適：患者可能會抱怨胸痛，通常被解釋為心臟疼痛。
呼吸問題：這可能包括感覺氣短、氣短或「喉嚨有腫塊」的感覺。
胃腸道症狀：可能包括腹痛、不明原因的腹瀉或便秘。
神經系統症狀：包括頭痛、頭暈和其他神經系統症狀。
皮膚和黏膜症狀：可能包括皮疹或與皮膚和黏膜相關的症狀。
泌尿生殖系統症狀：儘管排除器質性原因可能很困難，但疼痛或排尿障礙症狀是可能的。

為了診斷 CRPS，重要的是透過廣泛的身體檢查來排除症狀的器質性原因。 CRPS 通常與焦慮或憂鬱等心理因素有關。

高血壓型自主神經系統疾病

高血壓自主神經系統 (ANS) 疾病通常以 ANS 交感神經分支占主導地位為特徵，這可能導致血壓升高（高血壓）和許多其他症狀。以下是此類 ANS 疾病的一些特徵症狀：

高血壓（高血壓）：高血壓 ANS 疾病最典型的症狀之一是血壓持續或反覆升高。高血壓可能伴隨頭痛、頭暈等症狀。
頭痛：頻繁的緊張性頭痛可能與高血壓和交感神經活動過度有關。
心臟症狀：高血壓 ANS 疾病會引起心悸（心搏過速）、心悸的感覺或心臟區域疼痛。
出汗：出汗增多，尤其是手掌和腳掌，可能是這類 ANS 疾病的症狀之一。
眩暈：周圍世界不穩定和旋轉的感覺。
失眠：患有高血壓 ANS 疾病的患者可能會遇到入睡困難或夜間醒來困難。
其他症狀：可能會出現其他症狀，例如焦慮、緊張、對壓力的敏感度增加以及對冷或熱等環境變化的更嚴重反應。

高血壓 ANS 疾病的治療可能包括以下措施：

生活方式的改變：規律運動、健康飲食、戒菸和適量飲酒有助於減輕症狀和血壓水平。
藥物治療：在某些情況下，您的醫生可能會開藥來控制您的血壓和症狀。
心理治療和放鬆技巧：放鬆技巧、冥想和心理治療諮詢可以幫助控制焦慮和壓力。
壓力控制：管理壓力和進行壓力反應訓練有助於改善 ANS 平衡。

功能性自主神經系統疾病（FANDS）

這是一種與自主神經系統失調或功能障礙相關的多種症狀，但沒有明顯的器質或結構異常的疾病。這種情況有時被稱為自主神經系統功能障礙或神經腦血管肌張力失調。

FRVNS 的症狀可能包括：

心臟症狀：心悸、心悸、心跳速率變化、脈搏快或慢的感覺。
直立不耐受：從躺著或坐著的位置站起來時，患者可能會感到頭暈、昏厥或虛弱感。
呼吸障礙：感覺呼吸短促、呼吸增加或減少。
意識喪失：意識喪失或短暫性遺忘狀態的發作。
胃腸功能障礙：消化問題、胃灼熱、便秘、腹瀉。
熱調節：體溫頻繁變化、出汗或感覺寒冷。
疼痛：身體不同部位的各種疼痛。
睡眠障礙：失眠、睡眠不規律、常做惡夢。

FRVNS 的原因多種多樣，包括壓力、焦慮、憂鬱、缺乏體力活動、長期睡眠不足等因素。 FRVNS 的確切原因可能很難確定。

FRVNS 的治療通常涉及綜合方法，可能包括：

壓力管理：放鬆技巧、冥想、深呼吸和生物回饋可以幫助管理壓力並改善自主神經系統功能。
身體活動：經常運動有助於穩定自主神經系統。
規律飲食：健康規律的飲食有助於控制 FVRNS 症狀。
症狀管理：在某些情況下，可能會開藥來緩解疼痛或心臟問題等症狀。
心理治療：心理支持和治療可能對與心理因素相關的 FRVNS 病例有所幫助。

自主神經系統（ANS）混合障礙

這是一種 ANS 的交感神經和副交感神經分支功能不平衡的情況，可能導致各種症狀和問題。混合型 ANS 疾病的主要症狀可能包括：

心臟症狀：
- 心跳過速：心跳加快，感覺心跳強烈。
- 心律不整：心律不規則。
- 高血壓：高血壓。
與循環有關的症狀：
- 眩暈：周圍世界不穩定和旋轉的感覺。
- 暈厥：意識喪失的發作。
- 暈厥：由於腦部血液供應不足而導致的短暫意識喪失。
皮膚症狀：
- 失去膚色：皮膚蒼白或膚色改變。
- 出汗：出汗增加或相反 - 皮膚乾燥。
胃腸道症狀：
- 腹瀉：大便頻繁且呈液體狀。
- 便秘：大便便秘。
呼吸道症狀：
- 呼吸系統問題：呼吸障礙、窒息感。
與情緒狀態相關的症狀：
- 壓力和焦慮：焦慮增加。
- 恐慌發作：強烈焦慮和恐懼的發作。
體力活動引起的症狀：
- 疲勞：快速疲勞、虛弱。

混合性 ANS 障礙可能由多種因素引起，包括壓力、睡眠不足、體力過度、飲食、服用某些藥物等。混合型 ANS 疾病的診斷和治療需要由專家（通常是神經科醫生或心臟科醫生）進行評估。治療可能包括改變生活方式、心理治療、身體康復，在某些情況下還包括改善 ANS 平衡的藥物治療。

自主神經系統 (ANS) 疾病可能發生在兒童和成人身上。自主神經系統控制人體的心跳、呼吸、消化、體溫調節等自動功能。兒童 ANS 疾病可表現為多種症狀和原因，包括身體和心理因素。

兒童可能發生的一些常見 ANS 疾病包括：

直立性低血壓狀態（OHS）：這是一種從坐姿變成站立時血壓下降的狀態。兒童可能會感到頭暈、虛弱，甚至失去知覺。
血管迷走性心律不整症候群：患有此症候群的兒童可能會定期出現心律不整、臉色蒼白、出汗和頭暈等症狀。
自主神經系統功能障礙症候群 (ANDS)：此診斷可包括多種症狀，如腹痛、頭痛、睡眠問題等。
壓力反應和焦慮：壓力和焦慮等情緒因素會影響兒童的ANS功能，並引起心跳和呼吸加快等身體症狀。

兒童 ANS 疾病的治療取決於具體的診斷和症狀。這可能包括藥物治療、心理治療、物理治療、飲食和生活方式的改變。

妊娠期自主神經系統疾病

自主神經系統 (ANS) 疾病會影響懷孕並與懷孕相關。自主神經系統控制心跳、呼吸、消化和體溫調節等自動身體功能。 ANS 疾病會影響這些過程並導致各種身體和心理症狀。

懷孕期間可能出現的 ANS 疾病的一些常見症狀包括：

直立性低血壓狀態（OHSS）：在孕婦中，這種情況可能更常見。其特徵是從坐姿變為站立時血壓下降。
心動過速和心律不整：有些孕婦可能會出現心悸或心律不整，這可能與 ANS 有關。
血壓變化：自主神經系統會影響血壓，孕婦可能會出現血壓波動。
壓力與焦慮：懷孕本身就是一個充滿壓力的時期，情緒因素會影響 ANS 功能。

妊娠期 ANS 疾病的治療需要特別注意，因為並非所有藥物和治療都適合孕婦。

形式

自主神經系統 (ANS) 疾病可以透過多種方式表現出來，並可能與多種疾病和病症有關。以下是一些與 ANS 疾病相關的最常見疾病和病症：

自主神經失調症候群：此症候群的特徵是 ANS 功能不穩定，可能包括頭暈、暈厥（昏厥）、心搏過速（心跳加速）、高血壓（高血壓）和意識喪失等症狀。
迷走神經功能障礙：迷走神經在調節副交感神經活動中扮演重要角色。它的功能障礙會導致多種症狀，包括心律不整、嘔吐、腹瀉等症狀。
慢性疲勞症候群：此症候群伴隨嚴重疲勞、睡眠障礙和其他可能與 ANS 功能障礙有關的症狀。
特發性直立性心搏過速症候群（POTS）：這種症候群的患者常會出現頭暈、心悸、從坐到站時感到無力等症狀。
血管迷走神經發作症候群：此症候群可表現為暈厥、昏厥和其他與 ANS 功能障礙相關的症狀。
腸躁症 (IBS)：雖然 IBS 有許多危險因子和原因，但 ANS 功能障礙會加劇腹痛、腹瀉和便秘等症狀。
姿勢性低血壓症候群：此症候群的特徵是當體位從水平變為垂直時血壓突然下降，可引起頭暈、暈厥。
神經心因性暈厥的症狀：由於 ANS 心律調節異常，這種情況可能導致暈厥。
溫度調節失調： ANS 在調節體溫中發揮作用。 ANS 功能障礙可能會導致體溫調節問題。
遊走腿症候群：這種疾病會伴隨腿部不適和不安的感覺，尤其是在晚上，可能與 ANS 功能障礙有關。

並發症和後果

自主神經系統 (ANS) 疾病可能會產生多種後果，影響不同的身體系統。後果的嚴重程度可能有所不同，取決於 ANS 疾病的性質和持續時間。以下是一些可能的後果：

對心臟的影響：
- 心跳加快（心跳過速）。
- 心律不整。
- 高血壓（高血壓）。
- 患有心絞痛、心肌梗塞或心臟衰竭等心臟疾病的風險。
與循環有關的症狀：
- 頭暈和不穩定的感覺。
- 暈厥（暈厥）和意識喪失。
- 增加直立性塌陷的傾向（改變身體位置時塌陷）。
胃腸道症狀：
- 腹瀉或便秘。
- 腹痛。
- 消化和營養吸收障礙。
呼吸道症狀：
- 呼吸障礙和呼吸短促的感覺。
- 對過敏原過敏和氣喘症狀。
神經系統症狀：
- 頭痛，包括偏頭痛和緊張性頭痛。
- 焦慮和恐慌發作。
- 失眠和睡眠障礙。
心理影響：
- 壓力和焦慮增加。
- 憂鬱和絕望的感覺。
- 生活品質下降，心理社會功能受損。
對生活品質的影響： ANS 障礙會限制活動以及一個人參與日常生活、工作和社會關係活動的能力。
與體溫相關的症狀：體溫調節紊亂可能導致過熱或過冷的問題。
對其他身體系統的影響： ANS 調節許多身體功能，其失調會影響其他系統，包括內分泌、免疫和生殖系統。

治療自主神經系統失調

自主神經系統疾病 (ANSD) 的治療取決於疾病的特定類型和症狀。自主神經系統調節人體的自動功能，如心跳、呼吸、消化和壓力反應。自主神經系統疾病可表現為多種症狀，包括失眠、疲勞、腹痛、頭痛等。以下是治療 RVNS 的常見策略：

生活方式的改變：調整生活方式以減輕壓力並維持健康的生活方式。這可能包括定期的身體活動、健康的飲食、充足的睡眠和避免有壓力的情況。
放鬆和冥想：深呼吸、漸進式肌肉放鬆和瑜伽等放鬆技巧有助於減少自主神經系統活動並緩解壓力。
生物回饋和神經回饋：這些技術可讓您透過學習控制心率和呼吸等生理功能來管理自主神經系統功能，以改善對壓力的反應。
藥物治療：在某些情況下，可能會開藥來控制 RVNS 症狀。例如，安眠藥可用於治療失眠。抗憂鬱藥物和抗焦慮藥物可能會被推薦用於治療焦慮和憂鬱。
物理治療和按摩：物理治療和按摩可以幫助放鬆緊張的肌肉並緩解與 RVNS 相關的身體壓力。
正向的生活方式：定期的身體活動有助於調節自主神經系統。它有助於減輕壓力並增強心血管系統。
營養：富含水果、蔬菜、健康脂肪和蛋白質的健康飲食有助於調節消化和整體身體健康。
心理治療：如果RVNS與心理因素有關，心理治療如認知行為療法或放鬆技巧可以有效治療。

藥物治療

自主神經系統 (ANS) 疾病的治療取決於特定症狀和導致疾病的原因。值得注意的是，ANS 可能與多種身體和心理狀況有關。治療可能包括藥物療法和非藥物方法。但治療措施的選擇應由醫師根據患者的具體情況進行診斷和評估來決定。

可用於治療 ANS 疾病的藥物包括：

抗焦慮藥：有助於控制焦慮和壓力的藥物。例子包括苯二氮平類藥物，如地西泮（安定）和一些抗憂鬱藥物。
抗憂鬱劑：一些抗憂鬱藥，例如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），可以幫助控制焦慮和憂鬱症狀。
抗膽鹼能藥物：這些藥物可用於控制與自主神經系統過度活躍相關的症狀，例如流涎過多或出汗。
β-受體阻斷劑：用於減輕心悸和震顫等身體症狀。
肌肉鬆弛劑：可用於緩解肌肉緊張和疼痛。
其他藥物：根據您的特定症狀，您的醫生可能會考慮其他可能有效的藥物。

ANS 疾病的治療也可能包括心理治療、生物回饋、冥想、物理治療和其他非藥物治療方式。