腹部截肢子宮
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
打開腹腔後，應盡可能將子宮切除傷口。
對子宮的圓韌帶應用夾具，卵巢韌帶自己和輸卵管，使得第一它們的靠近子宮，然後，從子宮的側表面的1-1.5厘米一段距離，夾爪圓韌帶自己卵巢韌帶和子宮管道。如果移除輸卵管，則將夾鉗放置在mesosalpinx上。韌帶交叉並結紮。
自己的卵巢和子宮管交叉。在穿過這些結構之後，將它們與合成線結紮，並將結紮物帶到夾子上。
膀胱 - 子宮褶從一個圓韌帶向另一個開放。打開後，膀胱 - 子宮褶皺與膀胱一起以鈍和銳的方式被切除。分離兩側的維管束，將其夾緊，使鉗子的邊緣捕獲子宮頸組織並從其上滑下。血管束交叉，刺穿，與合成線結紮。用手術刀從子宮頸切下子宮體。切割子宮頸時的手術刀應該指向，以便與內咽的頂點形成三角形切口。應用接縫時，該部分的邊緣會很好地閉合。
切開前部後切斷宮頸時，將殘端取出。剪下殘端后，用碘酒或乙醇酒精溶液和一滴棉塞處理子宮頸。在宮頸上，用合成的可吸收材料塗上三或四根縫線，以避免子宮頸結紮部位出現潰瘍
然後產生peritonization片子宮闊韌帶和膀胱子宮腹膜褶皺，應用線性或荷包縫合，浸漬樹樁輪在接縫韌帶和附屬物。
檢查並排空腹腔。縫合前腹壁。
摘除子宮
在將患者送至手術室之前，將陰道和宮頸用亮綠色的溶液處理。在膀胱中，在手術期間留下永久導管。
打開腹腔後，應盡可能將子宮切除傷口。
對子宮的圓韌帶應用夾具，卵巢韌帶自己和輸卵管，使得第一它們的靠近子宮，然後，從子宮肋把手的1-1.5厘米一段距離夾持圓韌帶自己的卵巢和輸卵管束。如果移除輸卵管，則將夾鉗放置在mesosalpinx上。
當離開子宮附件時，在圓韌帶，子宮管和自己的卵巢韌帶上分別放置夾子。韌帶解剖並結紮。去除附件時，將夾鉗放置在漏斗臀部和圓韌帶上。將鉗夾應用於子宮外側表面後，解剖寬韌帶片，然後解剖過渡褶皺附近的囊泡 - 子宮腔腹膜。膀胱從宮頸分離並移動到陰道穹窿的區域。
將子宮拉向左側，並且如果可能的話，將血管束從纖維中沿其側表面的方向提取出來，之後將闊韌帶的後葉解剖至內咽的水平。在維管束上，夾子垂直於子宮頸中的動脈放置。將抵消物放置在第一夾鉗上方0.5cm處的容器上。將維管束解剖並連接，切除結紮的末端。然後在另一側執行相同的操作。
後結紮和相交的血管子宮被拉動到心臟和在靠近夾具的放電的發生的骶子宮韌帶垂直於子宮施加（未捕獲輸尿管）。骶 - 子宮韌帶交叉並結紮。
在確認子宮頸被充分分配後，將子宮向上拉，切除的膀胱被鏡子推回，暴露前弓區域的陰道壁。用夾子抓住陰道前穹窿，用剪刀或手術刀打開。在陰道內施用用防腐劑溶液沾濕的紗布（在手術結束後在手術台上移除）。然後將子宮從陰道穹窿切下。陰道穹窿切口的邊緣用長夾鉗抓住。陰道前壁襯有囊泡 - 子宮褶皺的葉子，帶有單獨的縫合線。將陰道後壁護套，將其與直腸子宮腔的腹膜連接。將兩側韌帶的莖部用縫線包裹成參數。在這種情況下，陰道保持開放並起到自然排水的作用。沒有必要預計這種排水會持續很長時間，因為最多12小時會粘在陰道壁上。可以緊密縫合陰道並在縫線上連接囊泡 - 子宮褶膜的腹膜和直腸 - 子宮腔。
檢查並排空腹腔。縫合前腹壁。
[