
“子宫发育不全”一词被医生用于描述子宫发育不全的情况:子宫体与正常年龄和生理标准相比较小。这种疾病可能是先天性的,也可能是后天性的,与许多病理原因有关。子宫发育不全并不总是伴有明显的体征。在许多情况下,这种病变是在超声诊断过程中偶然发现的。某些类型的子宫发育不全会严重阻碍妊娠。
子宫发育不全:用通俗的语言来说它是什么?
“hypoplasia”(发育不全)源自希腊语,字面意思是“形成不足”、“发育不足”。子宫发育不全是指子宫发育不全,即子宫未发育完全。当女性达到生育年龄,子宫大小明显未达到怀孕和生育所需的最小尺寸时,就会被诊断为子宫发育不全。然而,即使存在多种形式的子宫发育不全,女性仍然有可能怀孕和生育。关键在于找到一位好医生,接受检查,并遵照专家的建议。[ 1 ]
因此,子宫发育不全的诊断主要特征是其尺寸减小,这可能会使妊娠变得复杂,甚至导致无法受孕和妊娠。
子宫发育不全是指生殖器官发育成熟后,其大小“未达到”正常值,并伴有其他结构异常。子宫发育不全通常与卵巢幼稚症、外生殖器或子宫内膜发育不全同时存在。
子宫内膜发育不全是指子宫功能层发育不良,而子宫功能层在妊娠发育机制中起着至关重要的作用。如果在排卵期,子宫内膜厚度不足0.8厘米,受精卵将无法着床。虽然在少数情况下,受精卵仍能着床,但在子宫内膜发育不全的情况下,妊娠会比较困难,并可能因胎盘功能不全而导致突然流产或宫内胎儿死亡。
子宫内膜层包括基底层(形成新细胞)和功能层(由上皮和腺体结构组成)。功能层往往会随着每月一次的周期性出血而发生排卵。在月经周期中,子宫内膜会根据所需的功能活动而变化。正常受孕的可能性取决于其厚度和所谓的成熟度。[ 2 ]
如果在月经周期的第一阶段,子宫内膜厚度小于0.6厘米,在第二阶段,子宫内膜厚度小于0.8厘米,则可诊断为子宫内膜发育不全。在这种情况下,受精卵过于靠近最小的螺旋动脉,使其处于高氧浓度环境中。这会对其生存能力产生负面影响。科学实验表明,当子宫内膜厚度在8至12毫米之间时,胚胎在低氧浓度的环境下更容易发育。
流行病學
女性内生殖器官发育异常或发育不全约占已知出生缺陷总数的4%,育龄患者中此类病例的发生率为3.2%。
总体而言,泌尿生殖系统发育缺陷在人类所有先天性异常中位居第四位。
据统计,患有2度或3度子宫发育不全的女性,在医生的正确治疗下,完全有可能怀孕并生下健康的宝宝。如果子宫发育不全程度达到一级,受孕几率会大幅降低,但只要卵巢功能正常,能够排出发育成熟的卵子,就可以通过代孕服务进行体外受精。
子宫发育不全常伴有多囊卵巢疾病。子宫发育不全最常见的并发症是不孕症和宫外孕。
原因 子宫发育不良
子宫发育不全的已知病因有很多。但最常被提及的病因是:
- 胎儿宫内发育受损(女孩出生前病理就已形成);
- 儿童或青少年时期发生的荷尔蒙失调、甲状腺疾病;
- 遗传倾向(其他女性亲属也诊断出有类似问题)。
子宫发育不全可能是儿童早期严重应激环境导致的。通常,“罪魁祸首”是长期感染性和炎症性疾病、营养不良、过度体力活动等。[ 3 ]
女性体内的子宫在宫内发育阶段开始形成,大约发生在妊娠第五周。在妊娠生理完成之前,子宫必须完全形成,尽管它的体积仍然很小。十岁之前,子宫的生长缓慢而渐进。此外,在三岁之前,子宫位于腹腔内,随后下降至盆腔下方。十岁至十四岁之间,子宫的生长显著活跃:在青春期,子宫将达到正常的体积:
- 子宫长约48毫米,厚33毫米,宽41毫米;
- 颈长约26毫米;
- 子宫和宫颈的总长度约为75毫米。
如果出现发育异常或子宫发育不全,多与以下原因有关:
- 生殖器官在形成阶段的正常发育受到了某种干扰。也许是宫内中毒,也许是基因或染色体层面的缺陷,导致生殖器官停止生长。
- 子宫发育正常,但孩子体内出现功能障碍,影响内分泌系统(激素背景)的功能。
故障可能发生于:
- 在严重病毒感染的背景下(例如,流感病毒经常攻击内分泌系统的主要器官,如垂体和下丘脑);
- 经常患呼吸系统传染病,包括急性呼吸道病毒感染、扁桃体炎;
- 持续或严重中毒,包括尼古丁、酒精和药物中毒;
- 由于持续的压力或长期深度压力对下丘脑产生负面影响;
- 在精神或身体超负荷的情况下,这也会给身体带来强大的压力;
- 由于体内缺乏维生素(我们指的是严重的维生素缺乏症);
- 在垂体或下丘脑肿瘤过程的背景下;
- 因病毒感染(尤其是麻疹、腮腺炎、风疹)而损害生殖器官的情况;
- 营养不良,经常营养不良,强制和故意限制女孩的饮食;
- 对卵巢进行早期手术干预。
風險因素
生下子宫发育不全的婴儿(女孩)的风险人群包括:有不良习惯(酗酒、吸烟)、吸毒、经常面临职业危害、或在妊娠早期感染病毒或中毒的女性。遗传因素、可能的生物细胞缺陷(即生殖器官结构缺陷)以及化学、物理和生物因素的有害作用也被认为是导致子宫发育不全的因素之一。[ 4 ]
先天性子宫发育不全是性幼稚症的征兆,或是由于妊娠期胚胎受损或遗传原因引起的一种整体病理。触发机制通常是下丘脑调节系统出现问题,或是由于垂体活动过度导致卵巢功能不全。此类调节障碍常见于儿童和青少年时期。它们与以下因素有关:
- 维生素缺乏症;
- 各种类型的醉酒(包括酒精和毒品);
- 神经紊乱;
- 过度的精神和身体(运动)压力,与性别和年龄不相适应);
- 厌食症;
- 体内频繁发生感染(扁桃体炎、病毒感染、流感)。
这些因素直接影响最初正常形成的子宫器官发育的抑制。
發病
子宫在宫内发育,始于成对的苗勒氏管中段相互融合。这些管道的形成在妊娠前四周即可观察到,并在妊娠第二个月融合。在下段管道融合处,阴道形成,而上段管道则保持分离状态:随后,输卵管由此形成。任何融合和形成过程中的失败都可能导致生殖器官发育的各种缺陷,包括部分或完全重复。如果一条管道发育不良,则会出现子宫不对称。由于胎儿发育中的内分泌系统和生殖系统的相互调节过程受到干扰,从而出现子宫发育不全。[ 5 ]
此外,在妊娠的不同阶段,直接或间接影响胎儿的外界不良因素也可能导致胎儿发育不全。在这种情况下,先天性异常的表现程度取决于暴露时间和妊娠期的长短。
主要不良反应有:
- 微生物和病毒感染;
- 躯体病理学;
- 内分泌系统功能障碍;
- 遗传易感性;
- 服用某些禁止在怀孕期间使用的药物;
- 职业危害;
- 麻醉药品;
- 酗酒、吸烟;
- 深度或长期的压力状况、心理情绪紧张;
- 长期禁食,饮食不良且单调;
- 不利的生态。
症狀 子宫发育不良
子宫发育不全很少会表现出任何症状,因此患者通常甚至不会怀疑自己有这种异常。如果子宫略微缩小,或者缩小是由于生理原因(即女性的个体特征),则问题不会在临床上表现出来。因此,身材娇小、身材矮小、纤瘦的女孩通常会出现小子宫,这是她们的常态。[ 6 ]
病理性子宫发育不全可能伴有以下症状:
- 月经出血时出现的下腹部剧烈疼痛;
- 经常出现严重、持续性的头痛,伴有恶心,月经周期开始时健康状况明显恶化;
- 体重过轻,乳房较小;
- 月经初潮较晚(15-16岁以后);
- 月经周期不规律;
- 第二性征表现不佳。
在初步检查中,人们就能发现一些身体发育缺陷。子宫发育不全的女性通常身材瘦小、身材矮小,阴毛和腋毛稀少,骨盆狭窄,乳腺体积小。妇科检查还可能发现其他体征:
- 阴唇发育不良,阴蒂未覆盖;
- 卵巢小;
- 阴道缩短和变窄;
- 输卵管弯曲;
- 宫颈结构异常;
- 子宫尺寸不足且结构不正确。
然而,所有这些迹象都会在检查过程中被发现,因为大多数女性寻求医疗帮助是因为无法怀孕、经常流产、缺乏性高潮、性欲低下、慢性复发性子宫内膜炎、宫颈炎等。
根据以下可疑体征,早在青春期就可诊断出子宫发育不全:
- 月经推迟(不早于15岁,有时更晚);
- 月经周期不规律,周期性闭经;
- 严重的疼痛综合症,在每个新的月经周期都会出现;
- 月经量过多或过少;
- 婴儿型身体发育不良(瘦弱、身材矮小、骨盆狭窄、乳房发育不良);
- 第二性征表现弱。
老年女性经常会经历:
- 不孕不育;
- 自然流产;
- 生殖器经常发炎;
- 性欲低下;
- 性高潮无力或缺失。
当然,这些疾病的病因并不总是子宫发育不全。然而,这些症状往往能促使人们怀疑存在问题并寻求医疗帮助。[ 7 ]
子宫和多卵泡卵巢发育不全
多卵泡卵巢是指卵巢内同时存在大量卵泡(超过8个)的病理状态。正常情况下,每个卵巢的卵泡数量为4至7个。
这种疾病通常始于青春期,但也可能发展得更晚。其病理常与慢性内分泌失调、感染性和炎症性疾病以及严重的应激有关。部分患者会同时诊断出子宫发育不全和多卵泡卵巢。
这些病症的组合表现为月经不规律、痛经。此外,还存在与激素失衡相关的典型外部表现:女性通常会出现痤疮、体重不稳定(通常体重过重,尤其是在腹部)、皮肤上出现类似棘皮症的斑点、头发稀疏。此外,子宫发育不全且伴有多卵泡卵巢的患者常常会抱怨精神问题,其中许多人会出现冷漠、抑郁症和社交活动减少等症状。[ 8 ]
这种合并病症的治疗是复杂、个体化和长期的,必须进行激素治疗。
子宫发育不全和阴道炎
子宫发育不全常与各种炎症性疾病共存,例如阴道炎或阴道炎。该疾病是阴道黏膜的炎症,可由感染性或非感染性因素引起。它可发生在任何年龄段,甚至新生儿时期。
阴道炎的特征性症状是:
- 各种类型的阴道分泌物(液体、浓稠、干酪状、泡沫状等);
- 外阴肿胀和发红;
- 生殖器区域出现瘙痒和灼热等不适感;
- 排出物有难闻的气味;
- 神经系统疾病,主要伴有不适,疼痛,持续瘙痒(睡眠障碍,烦躁,焦虑)的状态;
- 骨盆区和外生殖器疼痛,性交时阴道疼痛;
- 有时,但并非总是——体温升高;
- 尿频,排尿时和排尿后疼痛。
阴道炎通常对治疗反应良好,然而,在子宫发育不全的背景下,该疾病会变成慢性并复发。[ 9 ]
子宫发育不全还能怀孕吗?
子宫发育不全,无论程度如何,都会导致妊娠障碍。发育不全的子宫通常伴有卵巢发育不全,这尤其不利。然而,即使子宫发育不全,女性仍然能够怀孕并生下健康的婴儿。这种情况的发生概率取决于病理程度。
- 最严重的情况被认为是一级发育不全:患有这种疾病的患者,子宫非常小,大约只有三厘米。由于子宫发育停滞在宫内阶段,因此这种器官也被称为“胚胎”或“宫内”。由于女性甚至没有月经周期,因此这种程度的病变几乎无法矫正。通常情况下,只有在卵巢功能正常的情况下,代孕才有可能怀孕。
- 二级子宫发育不全的患者,子宫呈婴儿型或“幼稚型”:大小约为3-5厘米,卵巢位置较高,输卵管较长且形状不规则。通常情况下,子宫与宫颈的比例为1:3。患者月经推迟(超过15岁),疼痛且不规律。通过对此类患者进行长期的正确治疗,可以成功怀孕。生育孩子虽然困难,但并非不可能:在整个妊娠期间,存在自然流产的风险,因此需要对患者进行持续监测。
- 三度子宫发育不全的特征是子宫大小为5至7厘米,子宫与宫颈的比例为3:1。该病症可通过激素治疗,妊娠的可能性较高。目前已知许多三度子宫发育不全患者自行妊娠的病例:专家指出,随着性生活的开始,子宫和卵巢功能有可能恢复正常。
階段
专家谈到子宫发育不全的三种程度,这决定了病理的主要特征。
- 就生殖能力而言,最不理想的是胚胎(胎儿)子宫,也称为1度子宫发育不全:其外部尺寸小于30毫米,几乎没有宫腔。这是因为这种子宫的形成是在宫内发育阶段完成的。
- 二级子宫发育不全是指所谓的“幼稚”子宫,其大小可达50毫米。正常情况下,九岁或十岁的女孩应该拥有这样的大小。在这种情况下,子宫腔虽然相对较小,但仍然有腔。[ 10 ]
- 三度子宫发育不全被称为“青少年子宫”:其长度可达70毫米——通常相当于14-15岁青少年的子宫大小。如果考虑到正常的子宫长度为70毫米或以上,那么三度子宫发育不全被认为是对女性生殖功能最有利的。
中度子宫发育不全
中度子宫发育不全通常被定义为该疾病的三度,与标准尺寸值无显著差异。其显著特征是子宫体与宫颈的比例为3:1。子宫长度通常为7厘米。在许多情况下,这种程度的病变会在性生活开始时自行矫正。
中度发育不全通常与先天性疾病无关。这种疾病可能出现在激素紊乱的背景下,而激素紊乱是由于过度的身心负荷、压力、长期饥饿或营养不良、不良饮食习惯造成的。其他可能的原因包括病毒感染、慢性扁桃体炎、中毒和中毒(麻醉剂、酒精、尼古丁)。在这些因素的影响下,子宫发育会减缓,无论其大小在新生儿和儿童时期是否符合正常标准。
並發症和後果
子宫发育不全主要与不孕症相关。如果子宫直径不超过30毫米,几乎不可能怀孕。即使受孕,也存在发生异位妊娠的巨大风险。事实上,子宫发育不全通常伴有输卵管系统发育不良:输卵管变细,并出现病理性弯曲。
由于最常见的病理原因之一是激素缺乏,泌尿生殖道的自然保护机制也会受到破坏。这会导致内生殖器官发生感染和炎症:子宫发育不全的女性常会患上子宫内膜炎、宫颈炎、附件炎等。
严重的子宫发育不全会导致生殖系统肿瘤的发生,包括良性和恶性肿瘤。为避免并发症,子宫发育不全的女性必须接受妇科医生的监测。[ 11 ]
診斷 子宫发育不良
诊断程序始于对患者的问诊和检查。如果出现以下生殖器幼稚症的体征,则可能怀疑子宫发育不全:
- 阴部和腋窝毛发稀疏;
- 外生殖器发育不足;
- 阴道变窄。
子宫颈呈不规则的圆锥形,宫颈体扁平且发育不全。[ 12 ]
必须在门诊进行的检查:
- 血液和尿液的一般临床检查;
- 凝血图(凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比率);
- 生化血液测试(尿素和肌酐水平、总蛋白、葡萄糖、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶);
- 血清中的 Wasserman 反应;
- 采用 ELISA 方法测定 HIV p24 抗原;
- 采用ELISA方法测定丙型肝炎病毒的HbeAg;
- 使用 ELISA 方法评估丙型肝炎病毒总抗体;
- 妇科涂片。
仪器诊断包括以下类型的程序:
- 盆腔器官超声检查;
- 心电图;
- 核型细胞学检查以排除或确认染色体发育异常;
- 盆腔器官的磁共振成像;
- 阴道镜检查;
- 宫腔镜检查;
- 子宫输卵管造影。
超声检查、X光检查和子宫输卵管造影检查可发现输卵管大小不足、输卵管结构不正(弯曲)、卵巢较小。性激素(促卵泡激素、孕酮、雌二醇、催乳素、促黄体生成素、睾酮)和甲状腺激素(促甲状腺激素,T4)水平必须检查。许多患者需要进行宫腔探查、骨龄测定、鞍区X光检查以及脑部磁共振成像检查。[ 13 ]
此外,如果存在生殖器外病变,则需要咨询治疗师;如果其他相关器官和系统存在疾病,则需要咨询内分泌科医生、泌尿科医生、外科医生。
子宫发育不全的超声检查被认为是最有用的诊断方法之一。该检查使用阴道和经腹传感器进行纵向和横向扫描。[ 14 ]
- 在进行经腹妇科超声检查之前,患者要做好准备:检查前一小时,至少喝1升静水,并在检查结束前不要排尿。
- 经阴道超声检查不需要任何特殊准备,最好在检查前排空膀胱。
只有医生才能解释超声诊断的结果。
子宫发育不全的超声征象如下:
- 器官长度参数与年龄和生理规范不符;
- 子宫颈相对于子宫体较大;
- 注意到器官明显向前弯曲;
- 输卵管细、曲折、细长。
子宫体通常略微向前倾斜,这可以用“前倾”和“前屈”等术语来定义。子宫的尺寸可以通过横向、纵向和前后位指标来衡量:
- 纵向指标表征器官的长度,通常为 45 至 50 毫米(对于分娩过的妇女,它可以增加到 70 毫米)+ 宫颈的长度应为 40-50 毫米;
- 横向指示器表征器官的宽度,通常为 35 至 50 毫米(对于生育过的妇女,横向指示器可增加到 60 毫米);
- 前后指数表示子宫的厚度,通常在30至45毫米之间。
子宫内膜的厚度在整个月经周期中都会变化。月经第5-7天,其厚度约为6-9毫米。[ 15 ]
通常仅凭超声检查即可诊断子宫发育不全。需要进行其他检查以明确诊断并找出病理原因,以便进行进一步的正确有效治疗。
鑑別診斷
病理类型 |
月经周期的质量 |
超声波征象 |
妇科检查 |
性发育异常 |
青春期没有月经功能 |
检测到异常迹象:宫颈和子宫体缺失,存在残角或宫内隔膜,或双角子宫 |
发现生殖器官发育异常的迹象 |
子宫腺肌病 |
月经紊乱,月经量少或量多,有褐色白带,痛经 |
子宫前后尺寸增大,子宫肌层有高回声区,微小圆形无回声结构(3-5 毫米) |
子宫中度疼痛,有结节(子宫内膜异位症),并且增大 |
痛经 |
月经周期正常,但患者抱怨剧烈疼痛 |
没有典型的回声征象。 |
妇科检查未发现病理体征。 |
盆腔器官炎症性疾病 |
不规则、长时间的子宫出血 |
子宫大小和子宫内膜厚度不规则,血管化程度高,盆腔积液,输卵管增厚,子宫肌层回声不均匀降低 |
子宫疼痛、柔软,输卵管卵巢形成,中毒症状 |
誰聯繫?
治療 子宫发育不良
子宫发育不全的治疗要考虑病理程度,并追求以下目标:
- 消除紊乱,纠正器官参数;
- 恢复月经周期、性功能和生殖功能;
- 优化生活质量。
子宫发育不全的治疗基础是使用激素替代或刺激药物。正确选择治疗方法可以增大子宫,使其能够维持正常的生理功能。
此外,物理治疗也包括磁疗、激光治疗、透热疗法、感应热疗法、超高频疗法、浴疗、地蜡疗法和石蜡疗法。物理治疗的基本目标是改善子宫区域的血液循环。
鼻内电刺激疗法效果极佳:该方法刺激下丘脑-垂体区,从而增加激素物质的产生,即黄体生成素和促卵泡激素。[ 16 ]
为了支持和加速恢复,建议子宫发育不全患者接受维生素疗法、运动疗法、妇科按摩手动疗法和水疗。
使用含有维生素A、B、D、生育酚、抗坏血酸和叶酸的维生素复合制剂。维生素E具有抗氧化作用,可以稳定月经周期,优化生殖功能。维生素C可以强化血管网络,改善血液流动。
为了改善生殖功能,女性的饮食应该重新审视。医生会建议取消严格的节食和禁食,坚持均衡饮食,多吃纤维、蔬菜水果、植物油和谷物。尤其推荐菠菜、西兰花、抱子甘蓝、西红柿、芝麻油、亚麻籽油以及海鲜等产品。
药物
药物治疗通常很复杂,包括使用具有不同作用机制的药物。
- 激素类药物:
- 青春期持续使用雌激素;
- 雌激素用于月经周期的第一阶段,孕激素用于第二阶段。
对于一般躯体发育不良的情况,可使用甲状腺激素(左甲状腺素钠,每日 100-150 微克)和合成代谢类固醇药物(甲基睾丸酮 5 毫克,每日 1-2 次,具体取决于疾病类型)。 [ 17 ]
- 对于常见的感染过程,医生会开抗生素:
- 舒巴坦/氨苄西林(静脉注射 1.5 克);
- 克拉维酸/氨苄西林(静脉注射 1.2 克);
- 头孢唑啉(静脉注射 2 克);
- 头孢呋辛(静脉注射 1.5 克);
- 万古霉素(如果对β-内酰胺类抗生素过敏)每 6 小时 7.5 mg/kg 或每 12 小时 15 mg/kg,持续 7-10 天;
- 环丙沙星200毫克,静脉注射,每日2次,持续一周;
- 大环内酯类抗生素阿奇霉素500毫克,每日一次静脉注射,持续3-5天。
长期激素治疗通常伴有不良副作用,所有患者都应该注意:
- 疼痛,乳腺增大;
- 食欲增加,有时恶心;
- 粘膜干燥;
- 疲劳、虚弱的感觉;
- 血栓形成,血栓栓塞。
重要的是要明白,副作用并非在所有患者身上都会出现,其严重程度也不尽相同。同时,如果不进行激素治疗,通常无法改善子宫状况并消除发育不全,因为子宫的生长发育直接依赖于体内激素的产生。
激素药物治疗
治疗子宫发育不全的激素类药物几乎总是治疗的主要环节。它们有助于平衡激素水平,从而有助于恢复子宫的发育。
最常选择的药物是以下激素类药物:
- Femoston 是一种雌二醇和地屈孕酮的药物,可以促进包括输卵管在内的整个生殖系统的发育。该疗法需要长期治疗,期间有停药期:治疗方案由主治医生根据患者的个体特征及其身体对治疗的反应制定。
- 达芙通(Duphaston)常用于治疗子宫发育不全。这种激素类药物是孕酮的人工类似物,尤其适用于治疗子宫内膜发育不全。达芙通与其他复合药物联合使用,可以稳定体内激素平衡。疗程通常超过六个月。剂量和方案由医生根据个人情况制定。
- 雌二醇(Estrofem)是一种有助于稳定女性体内雌激素平衡、促进主要生殖器官发育并改善输卵管功能的药物。同时,它还能帮助女性恢复正常的月经周期。每日早晨服用1片。疗程由医生根据个人情况决定。疗程通常为短期(约2个月),疗程结束后需停药。
- Ovestin 含有天然雌性激素——雌三醇。这种激素与子宫内膜细胞的细胞核相互作用,使上皮状态正常化。通常,该药物以栓剂形式使用:每天插入1枚栓剂,并根据治疗动态缓慢减少剂量。阴道栓剂在晚上睡觉前插入阴道。
- Microfollin 是一种炔雌醇制剂,可消除与内源性雌激素缺乏相关的疾病,刺激子宫内膜和阴道上皮的增殖,促进发育不全女性的子宫和第二性征的发育。
激素治疗绝不能单独进行:此类药物必须由医生开具处方,并监测其用量,调整剂量和使用频率。必须考虑女性身体对激素疗法的反应以及治疗的动态。[ 18 ]
物理治疗
物理治疗是治疗子宫发育不全的有效方法之一,尤其适用于医生的主要治疗方案。以下是一些较为常见的方法:
- 磁疗利用磁场,具有抗水肿和抗炎作用,可改善血液循环并刺激细胞结构。
- 超声波疗法在细胞层面作用于器官,刺激组织代谢,并伴随显著的产热。当体温升高时,血液循环得到改善,疼痛症状消失,粘连得到软化。此外,超声波振动还能激活卵巢的激素功能,帮助月经周期的正常进行。
- 超声药物导入疗法利用超声波将药物直接输送至病变部位。这使得药物能够局部发挥作用,从而显著降低副作用的可能性。通常,抗菌药物、抗炎药物和维生素药物都是通过超声药物导入组织。
- 电泳法的工作原理与超声药物导入法类似,但电泳法是利用电流来输送药物。
此外,子宫发育不全的患者,建议进行妇科按摩:每天10分钟,持续1-1.5个月。妇科振动按摩可以促进盆腔淋巴和血液循环,消除充血,促进新陈代谢。振动按摩可以增强子宫和盆底韧带肌肉系统。此外,电热疗法和针灸也有效。[ 19 ]
草药治疗
子宫发育不全的传统治疗方法可以采用,但只有与主要药物治疗相结合才能真正发挥疗效。换句话说,家庭疗法虽然无法取代全面的保守治疗,但可以作为其补充。
以具有抗炎和激素活性的草药为基础的草药茶、汤剂和浸剂被成功用作治疗子宫发育不全的草药疗法。
- 冬青(Orthilia secunda),又称单侧冬青,含有植物雌激素和植物孕激素,因此可用于治疗多种妇科疾病。单侧冬青酊剂通常用于家庭使用。制备方法:取100克干燥的冬青,捣碎,倒入1升伏特加,置于阴凉处。盖上盖子静置2周,然后过滤,开始服用:每日两次,每次35滴,用少量水送服,两餐之间服用。疗程通常需要数月,且持续时间较长。儿童不宜服用此药。
- 虎杖,又名高地鸟草,具有抗炎、抗菌、利尿、抗肿瘤和镇痛的功效。由于其富含植物营养素,虎杖能够刺激女性生殖系统,促进激素分泌,并稳定月经周期。该植物以汤剂形式服用。将20克干虎杖加入200毫升沸水中,盖上盖子浸泡1小时。每日3-4次,每次一小口,饭前30分钟服用。
- 鼠尾草能够刺激女性体内雌激素的分泌,并调节排卵。鼠尾草制剂应在月经周期的第一阶段,即月经结束后(大约在月经第4-5天)服用。子宫内膜异位症、肿瘤或严重高血压患者不宜服用鼠尾草。服用方法:取1汤匙干鼠尾草,用200毫升沸水冲泡,待凉后过滤,并放入冰箱冷藏。白天,您需要将鼠尾草的药液(约50毫升)全部喝完,每天4次。
- 牛蒡能够有效稳定月经周期,改善子宫周围血液循环,从而促进子宫发育。要制备牛蒡浸液,请将2汤匙牛蒡浸液倒入0.5升沸水中,盖上盖子浸泡半小时。然后将浸液过滤并分成两份:一份在早餐前半小时服用,另一份在晚餐前一小时服用。每日服用。如果出现恶心或虚弱,请减少剂量。
- 红毛茛是一种天然草药,常用于治疗子宫肌瘤、子宫肌瘤、乳腺病、宫颈糜烂、多囊卵巢综合征、月经不调,甚至子宫发育不全。治疗子宫发育不全时,可使用该植物的酊剂:将50克干燥粉碎的原料与0.5升伏特加混合,密封后置于阴暗处浸泡一个月(有时需要摇晃)。之后过滤酊剂,每日三次,每次一茶匙,饭前40分钟服用。治疗方案如下:服用四周,停药两周。
手术治疗
如果合并子宫内膜发育不全,且保守治疗无效,医生可能会建议进行手术干预,即进行诊断性刮宫。手术包括切除子宫内膜(即所谓的刮宫),以启动子宫内膜功能层的更新和后续生长过程。
干预是通过阴道通路(无需切口)采用全身静脉麻醉进行的。
手术操作的执行通过宫腔镜控制,使手术精确、安全。
手术过程最多持续半小时,之后患者将被转至日间病房,接受专科医生的数小时监护。如果患者感觉良好且没有并发症,当天即可回家。[ 20 ]
預防
首先,在备孕期间和受孕阶段,必须采取预防措施。子宫发育不全的一级预防措施可能包括以下措施:
- 为生育期女性提供适当的营养,为女性身体提供所有必需的维生素和微量元素,服用医生推荐的膳食补充剂。
- 无论是在备孕阶段还是怀孕期间,都应避免吸烟和饮酒。此外,还应注意避免食用有害食物和饮料。
- 防止女性身体接触有害物质,特别是重金属、杀虫剂和某些药物。
- 及时预防传染病,接种疫苗(例如,对于以前没有接种过疫苗且儿童期没有患过风疹的患者,可以在怀孕前至少4周接种风疹疫苗)。
从女孩出生的那一刻起,就必须关注她整个生殖系统的健康。建议在婴儿期就带她去看儿科妇科医生。这样做很有必要,因为这样专科医生才能评估婴儿生殖器的发育情况。
无论在幼儿期还是以后的年龄阶段,都应保护儿童免受压力,提供正常的营养,保持卫生,并预防传染病和炎症性疾病。
青春期是一个非常重要的年龄阶段,大约从11岁开始,女孩需要特别注意预防传染病,尤其是病毒性疾病。必须消除体内所有可能的感染源,例如龋齿、慢性扁桃体炎等。
对儿童进行解释工作非常重要:向孩子解释吸烟、饮酒、吸毒和使用有毒物质的危害至关重要。这些因素会对孩子的身体造成极大伤害,因为它们具有生殖腺毒性。
经常缺乏睡眠、禁食、性活动过早开始以及心理情绪超负荷会对女性生殖系统整体发育产生负面影响。
預測
如果子宫发育不全是由内分泌系统疾病引起的,及时治疗是有效的。然而,严重的先天性缺陷无法纠正,女性怀孕的可能性几乎为零。[ 21 ]
对于相对较轻程度的发育不全,治疗需要长期时间,但预后往往良好:许多妇女能够成功怀孕并生下期待已久的婴儿。
重要的是要明白,患者必须立即做好长期治疗的准备,并严格遵守所有医疗处方。治疗效果取决于异常的程度及其发生的原因。子宫发育不全并非总能完全治愈。然而,医生通常能够实现其主要期望的结果:女性怀孕并成为母亲。最重要的是找到一位能够胜任选择治疗方法的优秀专家。