主動脈冠狀動脈繞道手術
最近審查:07.06.2024

主动脉旁路,冠状动脉搭桥,心脏搭桥术(CABG)是一种外科手术程序,可在冠状动脉的狭窄或阻塞区域放置“分流器”(旁路),以恢复心脏正常的血液供应。该过程以使用主动脉和冠状动脉为分流而命名。
冠状动脉旁路和支架:有什么区别?
冠状动脉旁路嫁接和支架是两种不同的冠状动脉疾病(CAD)治疗方法,用于恢复心脏肌肉正常血液供应。这是这些过程之间的主要区别:
冠状动脉搭桥手术(主动脉旁路,CABG):
- 手术的本质:在ACS期间,外科医生使用患者的血管在冠状动脉的狭窄或阻塞区域旁路(分流)(分流),最常见的是乳腺动脉(乳腺动脉)或下肢动脉(Saphenos动脉)。这些分流会产生绕过受动脉粥样硬化影响的动脉区域的绕过,并为心脏提供正常的血液供应。
- 侵入性:ACS是一种侵入性手术程序,需要在胸壁上进行全身麻醉和切口才能进入心脏和血管。
- 迹象:在严重狭窄或阻塞的冠状动脉的情况下,通常会考虑ACS,尤其是当患者患有多个患病血管或其他治疗(例如支架)无效的情况下。
支架(冠状支架):
- 该过程的本质:在支架上,也称为带有支架的冠状动脉成形术,专家将柔性的网管(支架)插入使用薄导管的狭窄冠状动脉段中。然后将支架膨胀并扩张血管,使正常的血液流向心脏。
- 侵入性:支架的侵入性手术比ACS少。它通常是通过腹股沟或腕部中的动脉中的小切口进行的,并且可以在局部麻醉下进行。
- 适应症:支架通常用于治疗适中的冠状动脉或单个狭窄的动脉。它也可以作为多个狭窄动脉的综合治疗的一部分进行。
根据CAB的特征和严重性以及患者的整体状况,医生可以决定哪种治疗方法最合适。有时,他们可以在单一情况下使用两种方法的组合。在仔细评估患者并考虑其个人风险因素和健康状况后,必须做出决定。
程序的適應症
主动脉旁路手术的适应症包括:
- 严重的心绞痛(稳定或不稳定的心绞痛):如果患者患有严重的胸痛是由于无法通过药物或其他治疗方法解决的冠状动脉狭窄或阻塞,则可能会认为是主动脉膜旁路手术作为治疗方案。
- Acutemancardial梗死:在急性心肌梗塞的情况下,由于冠状动脉阻塞而导致的一部分心肌因血液供应不足,主动脉旁搭桥可能是恢复血液供应的紧急干预。
- 无反应治疗的心绞痛症状:ifangina症状(例如胸痛)不能用药物或其他方法治疗,可以考虑手术。
- 多个冠状动脉狭窄:如果患者在冠状动脉中有多个狭窄,则可能建议进行主动脉旁旁路手术以恢复正常的血流量。
- 其他治疗方法的无效性:如果其他治疗(例如血管成形术(安慰剂密封)或支架(支架的插入)无效或不适用),则可以将主动脉旁路手术视为替代方案。
- 需要冠状动脉旁路作为另一种外科手术程序的一部分:有时可能会作为另一种手术程序的一部分(例如心脏瓣膜置换或主动脉瘤)执行主动脉旁旁路
主动脉旁路手术的指示应始终根据每个患者的病史和心脏病分别确定。进行手术的决定应由专门治疗心脏病的医生做出。
冠状动脉搭桥手术的风险
冠状动脉旁路嫁接(CABG)是一种外科手术,像其他任何医疗程序一样具有某些风险。但是,重要的是要记住,进行CABG的决定是基于对福利和风险的评估,在大多数情况下,对于患有严重冠心病的患者,该手术可以显着改善其质量和寿命。这是与CABG相关的一些风险:
- 一般手术风险:与任何手术一样,有感染,出血,对麻醉的过敏反应等风险。
- 心脏并发症的风险:尽管进行了CABG来治疗心脏问题,但手术本身可能会带来心脏并发症的风险,例如心肌梗死(心脏病发作),心律障碍(心律失常)等。
- 中风风险:CSH可能会使您有血块形成和迁移到大脑的风险,这可能会导致中风。
- 血管或器官损害的风险:产生分流时,船只或周围器官可能会损坏。例如,将内部胸部动脉移除以用作分流。
- 感染风险:任何手术在切口部位或体内都有感染的风险。
- 过敏反应的风险:某些患者可能会对手术期间使用的药物或材料产生过敏反应。
- 心理压力的风险:手术和手术恢复的过程可能会引起患者的压力和焦虑。
製備
准备主动脉旁路手术(ACB)是心脏手术前的重要一步,涉及多个步骤。这些步骤旨在确保患者的安全和手术的成功。这是CABG准备工作的一般概述:
- 咨询和评估:第一步是与心脏外科医生和心脏病专家进行咨询。医生评估心脏并确定对ACS的需求。此时,还可以进行其他测试,例如心电图(ECG),超声心动图和冠状动脉造影,以更准确地诊断心脏血管的状况。
- 实验室测试:可以为患者提供实验室血液检查,包括一般血液计数,生物化学和凝血图,以评估身体的一般状况并检查感染或凝结障碍。
- 停用药物:医生可能建议在手术前暂时停止某些药物。这可能包括抗凝剂,抗凝聚剂(例如阿司匹林)和某些其他药物。重要的是要遵循医生的建议,而不需要未经您的医生的同意服用任何药物。
- 准备麻醉:在手术当天,您将为麻醉做准备。这包括在手术前限制您的食物和液体摄入量,并与麻醉师讨论您的病史和健康状况。
- 为神经室做准备:您将为手术做准备,包括卫生程序和手术室准备。
- 同意外科手术:在手术前,您将需要在获得有关手术的风险和益处的所有必要信息后签署ACS的同意。
- 道德支持:在手术前支持患者的情绪健康很重要。家庭和亲戚可以在支持患者方面发挥重要作用。
- 组织术后护理:ACS后需要修复和术后护理。离开医院后,通过组织必要的支持和护理来为此做准备。
重要的是要了解,根据患者的病情和医生的建议,可以个性化ACS的准备。始终遵循医务人员的指示,并与您的医生讨论您的所有问题和疑虑。
冠状动脉旁路手术持续多长时间?
冠状动脉搭桥术的持续时间(CABG)可能会因多种因素而异,包括手术的复杂性,要创建的分流数以及患者的整体状况。平均而言,冠状动脉搭桥手术可能需要3至6小时。
这里有一些可能影响CS手术持续时间的因素:
- 血管解剖结构的复杂性:如果患者患有复杂的冠状动脉解剖或多次绕过,则需要更长的时间。
- 分流器的数量:单个分流的手术可能比具有多个分流的手术短。例如,多人旁路手术可能需要更长的时间。
- 相关的医学问题:如果患者患有其他医疗状况,例如糖尿病,高血压或肺部疾病,则可能会影响手术的长度。
- 外科医生的经验:经验丰富的外科医生,多年来进行CPR的经验可以更有效,更快地进行手术。
- 患者状况:如果患者患有更复杂的医疗状况或在手术过程中患有严重并发症,则可能会增加手术持续时间。
- 技术设备和团队:现代手术设备的可用性和熟练的医疗团队也会影响手术的长度。
技術 主動脈冠狀動脈繞道手術
这是执行ACS的步骤和技术:
患者准备:
- 患者接受术前评估,包括体格检查,心电图(ECG),冠状动脉造影和实验室检查。
- 决定哪些容器将用作分流(例如,腿部的隐性静脉或胸部的胸动脉)。
麻醉:
- 对患者进行全身麻醉,以确保手术过程中的无意识。
访问:
- 外科医生在胸壁上进行垂直切口,暴露了胸骨(胸骨)。
- 然后将胸骨骨分开以进入心脏和主动脉。
血管提取:
- 外科医生选择要用作分流的血管(例如,隐静脉或胸动脉)。
- 可以准备,加工并修剪到所需的尺寸。
创建分流器:
- 外科医生使用精细缝合线或其他连接技术将选定的血管连接到主动脉和冠状动脉。
- 为血流创建旁路,绕过冠状动脉的狭窄或阻塞区域。
关闭访问:
- 手术完成后,胸骨将闭合并用金属线连接,并缝合胸壁上的切口。
- 患者可能会收到针迹或胶水以关闭皮肤中的切口。
修复:
- 将患者转移到术后监测和控制状况的恢复单元。
- 医务人员监视患者的心脏活动,呼吸和其他重要参数。
冠状动脉搭桥手术类型
冠状动脉旁路嫁接(CABG)可以使用不同的方法进行,这取决于用作分流器的容器的选择以及用于恢复心脏血液供应的分流数量。这是CABG的一些主要类型:
- 主动脉旁路(ACB):这是最常见的旁路手术类型。 ACH使用主动脉和一个或多个其他血管(最常见的是胸部内部动脉和/或隐静脉)作为分流器在狭窄或阻塞的冠状动脉周围创建旁路。
- 乳腺概念旁路(MCCB):这种类型的CABG使用内部胸动脉(乳腺动脉,胸部动脉)作为分流。胸部动脉具有良好的强度,可以为心肌提供长期的血液供应。
- 两种船长和三个船尾旁路:取决于CSH期间产生的旁路数,这可以是两种船尾(两个动脉或一个动脉和一个静脉)或三胞胎(三个动脉或两个动脉或两个动脉和一个静脉)。 )。)。
- 使用下肢容器的CABG:在某些情况下,腿上的隐性静脉可以用作CABG的分流。如果没有其他合适的船只可以使用。
- 合并旁路:有时可以使用不同类型的分流器,包括主动脉术,乳腺冠状和下肢血管,具体取决于患者的特定解剖结构以及对多个旁路的需求。
SCC方法的选择取决于医学适应症,患者的血管解剖结构和外科医生的建议。每种类型的CABG都有其优点和局限性,选择特定CABG方法的决定是基于患者的个人情况和需求。
主动脉旁路手术(旁路手术)
这是一项主要的外科手术,有一定的禁忌症。具有某些医疗状况或危险因素的患者可能不适合此手术。接受主动脉旁路手术的禁忌症可能包括以下内容:
- 患者状况的总体恶化:如果患者处于危急状态无法忍受手术,主动脉旁路手术可能会被推迟或不考虑。
- 心脏太虚弱:如果患者的心脏太虚弱而无法承受手术,这可能是禁忌症。
- 严重合并症:一些严重的合并症,例如严重的肺或肾脏疾病,可能会增加手术并发症的风险,可能是禁忌症。
- 其他器官的不足:其他器官的不足,例如肝脏或肾脏,可能使手术不受欢迎或不可能。
- 胸腔腔中的主动炎症:胸腔腔中有活性炎症可能是手术的禁忌症。
- 血小板质和外腿溃疡:如果患者患有血栓性静脉炎或外腿溃疡,则可能会延迟手术直到解决。
- 年龄较大:与年龄相关的因素可能会增加手术后并发症的风险,而您的医生在决定是否进行主动脉旁手术手术时可能会考虑此方面。
- 患者拒绝手术:如果患者拒绝接受手术或不同意,这也可能是禁忌症。
这是主动脉旁路手术期间执行的基本步骤:
- 患者准备:为患者提供一般的手术准备,包括皮肤准备和麻醉。
- 进入心脏:外科医生在胸部(通常位于胸骨的中心或左侧)中切一个小切口,并散布胸部以进入心脏和冠状动脉。
- 分流器提取:有时患者自己的血管,例如腿的静脉(通常是腿筋静脉),或者使用人造假体来创建分流。这些分流将用于绕过冠状动脉的狭窄区域。
- 分流器的连接:创建的分流器连接到冠状动脉和主动脉。这使血液可以在动脉的狭窄区域流动。
- 检查分流器的性能:外科医生检查血液通过新途径循环的状况如何,确保它们有效。
- 胸部闭合:操作完成后,胸部用特殊的缝合线或金属线闭合。
- 恢复:患者被转移到重症监护病房进行手术后的观察和恢复。
- 康复:出院后,患者可能需要进行康复活动,包括物理疗法和生活方式的改变,以加快恢复过程。
重要的是要注意,考虑患者的病史,当前状况,危险因素和手术的好处,应始终由医生进行个性化和制造。
。乳腺旁路手术(MCCB)
这是一种外科手术,其中胸部动脉(胸部动脉,内部胸部)用作分流(旁路),以恢复心肌(心肌)的血液供应。该程序用于治疗冠心病(CHD),包括具有狭窄或阻塞区域的冠状动脉。
这是乳腺官方旁路过程的主要步骤和特征:
- 病人准备:患者接受术前评估,包括体格检查,心电图(ECG)和实验室检查。确定患者的一般状况并确定哪些容器将用于旁路手术很重要。
- 分流器选择:胸部内部动脉通常被选择为分流,因为它具有良好的长期耐用性和长期结果。也可以使用其他血管,例如腿部的隐性静脉。
- 进入和船只准备:外科医生创建了胸部内部动脉并准备旁路手术。
- 创建一个分流器:外科医生将选定的动脉(内部胸动脉)连接到冠状动脉,形成了围绕冠状动脉狭窄或阻塞区域的血流旁路途径。
- 监测和检查结果:外科医生和医务人员监控该手术的分流和结果,包括检查血液流量和心脏灌注。
- 关闭访问权限:手术完成后,外科医生关闭了进入并用缝合线关闭切口。
- 恢复:将患者转移到术后监控和控制其病情的恢复单元。
乳腺婚姻绕组为恢复心肌的正常血液供应提供了良好的长期前景,并可以减少冠心病的症状,例如心绞痛,并降低心肌梗死等心脏并发症的风险。根据需要创建的旁路数量,此过程可以是单个或多系列。
禁忌程序
主动脉旁路(旁路手术)是一种主要的外科手术,有一定的禁忌症。具有某些医疗状况或危险因素的患者可能不适合此手术。接受主动脉旁路手术的禁忌症可能包括以下内容:
- 患者病情的总体恶化:如果患者处于无法忍受手术的危急状态,主动脉旁路手术可能会延迟或不考虑。
- 心脏太虚弱:如果患者的心脏太虚弱而无法承受手术,这可能是禁忌症。
- 严重合并症:一些严重的合并症,例如严重的肺或肾脏疾病,可能会增加手术并发症的风险,可能是禁忌症。
- 其他器官的不足:其他器官的不足,例如肝脏或肾脏,可能使手术不受欢迎或不可能。
- 胸腔腔中的主动炎症:胸腔腔中有活性炎症可能是手术的禁忌症。
- 血小板质和外腿溃疡:如果患者患有血栓性静脉炎或外腿溃疡,则可能会延迟手术直到解决。
- 年龄较大:与年龄相关的因素可能会增加手术后并发症的风险,而您的医生在决定是否进行主动脉旁手术手术时可能会考虑此方面。
- 患者拒绝手术:如果患者拒绝接受手术或不同意,这也可能是禁忌症。
手術後的後果
在冠状动脉搭桥术(或主动脉旁旁路手术)后,可能发生多种结局和并发症。重要的是要意识到并非所有患者都经历了这些并发症,并且可以预防或管理其中许多并发症。以下是一些可能的结果和并发症:
早期并发症:
- 感染:可能会出现手术部位感染或全身感染。无菌性和防腐性措施在预防感染中起着重要作用。
- 出血:手术后可能会立即发生手术区域的轻微出血。通常是可以管理的,但在极少数情况下可能需要重新操作。
- 对邻近器官的损害:在手术期间,可能发生对肺,胸膜或主要血管等邻近结构的损害。这些伤害需要立即进行手术干预。
晚期并发症和后遗症:
- 疤痕肥大:可能会在手术部位发育疤痕肥大,这会导致疼痛和不适。
- 胃炎后综合征:一些患者可能患有胃炎后症状,包括疗程(包括胃痛,胃灼热等),手术后。
- 血管并发症:v末端并发症,例如分流器中的血凝块或吻合的再狭窄(狭窄)。
- 冠心病疾病:在极少数情况下,可能会出现新的冠状动脉问题或加剧现有问题。
- 感染或脓肿:手术区域的感染是可能的,即使在手术后的遥远时期。
- 主动脉夹夹:在某些情况下,可能会在旁路容器的位置发展主动脉瘤。
- 心理后果:有些患者可能会在手术后遭受心理困扰和抑郁。
如果患者在手术后仔细遵循医生的建议,包括服用药物,定期医疗监测和生活方式改变,就可以降低并发症的风险。练习健康的生活方式,包括均衡的饮食,体育锻炼和戒烟,还有助于降低心血管并发症的风险。
手術後的並發症
主动脉旁路(ACB)程序后可能发生多种并发症。以下是潜在并发症的列表:
- 感染:手术后可能发生伤口或胸部感染。这可能需要抗生素和医疗干预。
- 出血:外科伤口或主动脉瘤的出血可能需要额外的手术矫正。
- 血管并发症:这些包括动脉痉挛,血栓形成或分流阻塞。这些并发症可能会危害心脏的血液供应并需要纠正。
- 心脏并发症:包括心律梗塞,心律障碍(心律不齐),心力衰竭或心肌代表性。
- 呼吸并发症:可能包括肺炎(肺部炎症)或呼吸功能受损。身体康复和呼吸运动可以帮助防止这些并发症。
- 神经损伤:很少有手术会损害神经,这会导致感觉障碍或运动障碍。
- 胸骨的问题:胸骨区域可能会出现疼痛或不适,尤其是当使用经典的胸骨切开术(胸骨切口)时。这些症状通常会随着时间的流逝而改善。
- 沙利综合症:术后认知障碍(Shali综合征)可以表现为手术后的记忆和认知功能受损。该综合征可以是暂时的或长期的。
- 心理并发症:有些患者可能会在手术后感到压力,焦虑或抑郁。
- 疤痕和化妆品并发症:ACS后,疤痕可能会被遗留下来,这可能难看或引起不适。
- 过敏反应:麻醉或药物可能发生过敏反应。
- 其他并发症:这些可能包括肾脏问题,肝脏问题,胃肠道问题等
重要的是要意识到,并非所有患者都会经历并发症,许多患者可能是可管理的或暂时的。优质的医疗护理和遵守术后护理指南可以帮助降低并发症的风险,并促进ACS的成功康复。
手術後小心
在主动脉膜动脉搭桥术(ACBG)手术后,护理在患者的成功康复中起着重要作用。以下是ACS后的一些护理建议:
- 重症监护病房的监测:手术后,将将患者转移到专业部门,在那里医生和医务人员将监视其病情。从这里开始,随着病情的改善,患者将被转移到常规病房。
- 心脏活动监测:心脏活动监测,包括ECG和血压测量,将定期进行ACS后的心脏功能。
- 伤口护理:随着胸壁或腿部伤口(拆除分流容器的位置)治愈,保持区域清洁干燥非常重要。您的医生或护士从业人员可以在需要时提供伤口护理和敷料。
- 疼痛和不适:患者可能会在提取血管的胸部或腿周围感到疼痛或不适。医师将开处方镇痛药并监测疼痛水平以确保患者的舒适感。
- 身体活动:体育活动将在ACS之后的第一次受到限制。建议患者遵循医生关于抬起和移动的指示,以避免伤口施加和不必要的心脏压力。
- 饮食:您的医生可能会开一种特殊的饮食来控制胆固醇水平并在手术后保持健康的饮食。
- 药物:可以开处方药物来管理血压,降低血栓形成的风险以及控制胆固醇和血糖。严格服用医生处方的药物很重要。
- 康复:从医院出院后,患者可能需要康复。这可能包括物理疗法和与心脏病专家进行咨询以改善体育锻炼和心脏监测。
- 心理支持:
- ACS在情感上会压力很大。患者可能需要心理支持和咨询来应对焦虑和压力。
冠状动脉搭桥手术后的康复
冠状动脉搭桥术后的康复(CABG)对于恢复和维持心脏健康很重要。这个过程为患者提供了身体,心理和社会支持。这是CABG之后康复的关键方面:
体育活动:
- 在专家的监督下,体育活动的逐渐增加。从短步骤开始,逐渐增加运动的强度和持续时间。
- 可以规定物理疗法以恢复肌肉力量和耐力。
生活方式:
- 建议患者停止吸烟并限制饮酒。
- 在健康饮食中,饱和脂肪,盐和糖的健康饮食。
心理支持:
- 心脏手术在情感上可能是要求的。患者可能会感到压力和焦虑。心理支持和咨询可以帮助应对这些情感方面并改善心理健康。
药物:
- 继续服用处方药,例如抗血栓形成剂,抗体群,β受体阻滞剂和其他医生开出的其他药物,以监测您的心脏状况并降低并发症的风险。
定期访问医生:
- 患者应定期查看心脏病专家,以监测心脏健康,检查胆固醇和血糖水平,并评估治疗的有效性。
避免压力:
- 鼓励患者管理压力和焦虑,这对心脏健康有积极影响。
遵守饮食建议:
- 患者应遵循医生的饮食建议,以维持健康的饮食和控制心脏病的危险因素。
血压和脉搏测量:建议患者定期监测血压并脉搏,并记录跟踪结果。
家人和朋友的支持:家人和朋友的支持在从CABG恢复中起着重要作用。家人和朋友可以帮助您遵循医生的建议并在康复期间提供支持。
考虑其健康状况和需求,将为每个患者分别制定CABG之后的康复计划。康复的目的是改善生活质量并降低心脏并发症的风险。
冠状动脉搭桥手术后的营养和饮食
冠状动脉搭桥术(或主动脉旁动脉搭桥术,CABG)的适当营养对于恢复和维持健康的心脏至关重要。这是此过程后的营养通用准则:
- 减少饱和脂肪:限制您在脂肪肉(牛肉,猪肉),全脂乳制品和动物脂肪中发现的饱和脂肪的摄入。用在橄榄油,鳄梨,坚果和鱼类中发现的多不饱和和单不饱和脂肪代替它们。
- 增加鱼类消耗量:鱼,尤其是金枪鱼,鲑鱼和沙丁鱼,含有omega-3脂肪酸,对心脏有益。尝试每周至少食用鱼类两次。
- 增加水果和蔬菜的消费:蔬菜和水果富含抗氧化剂,维生素和矿物质,可支持心脏健康。它们还含有纤维,有助于控制胆固醇和血糖水平。
- 限制盐:减少盐的摄入量,因为多余的盐会增加血压。避免咸零食,并限制烹饪中的盐。
- 碳水化合物管理:观察食物中碳水化合物的水平,尤其是简单的碳水化合物,例如糖和白面粉。喜欢复杂的碳水化合物,例如全谷物,蔬菜和豆类。
- 监测糖水平:如果您患有糖尿病或患有糖尿病,请监测您的血糖水平,并在必要时采取措施控制。
- 中等的肉消耗:如果您食用肉,喜欢瘦肉,例如无皮鸡肉和火鸡。限制您对红肉的摄入量。
- 部分控制:keepportions合理,避免暴饮暴食。请记住,适当的营养不仅与您吃的东西有关,还与您吃了多少。
- 体育锻炼:遵循医生的体育锻炼和身体康复的建议。定期进行适度的体育锻炼将有助于保持心脏健康。
- 喝水:喝足够的水并避免过多的饮酒。
- 药物:服用医生推荐的药物来控制血压,胆固醇和其他心脏危险因素。
- 常规餐:将您的饮食整天分成几顿小餐。
个性化的饮食建议可能会根据您的状况和医疗状况而有所不同。因此,与您的医生或营养师讨论营养和饮食非常重要,以制定ACS后恢复的最佳营养计划。
临床准则
经过ACS后,遵循某些临床指南以确保成功恢复并防止并发症非常重要。以下是一些一般准则:
- 休息:您将需要时间在ACLT后恢复。休息并避免在一段时间内由外科医生和心脏病专家确定。
- 遵守药物建议:可能会开处方药物,以帮助防止血凝块,控制血压,降低胆固醇并保持心脏功能。重要的是要遵循医生的药物建议,而不要在未经他的批准的情况下停止服药。
- 饮食:遵循健康的饮食,有助于控制胆固醇和血压。这通常包括限制您摄入饱和脂肪,盐和添加的糖。可能还建议您增加对水果,蔬菜和健康蛋白质的摄入量。
- 体育活动:ACS之后将为您分配一个身体康复计划。关注它,并仔细遵循您的医生进行体育锻炼的建议。
- 伤口护理:如果您有胸部切口,请密切注意伤口,遵循护理建议,并在必要时与您的医生联系以了解任何感染或并发症的迹象。
- 监视Yourhealth:通过访问医生进行例行检查并遵循考试和测试的建议,定期监控您的健康很重要。
- 避免压力:压力会对心脏产生负面影响。学习压力管理技术,并在必要时请参阅心理学家或精神科医生。
- 避免吸烟并避免饮酒:吸烟和饮酒会增加您的心脏并发症的风险。如果您抽烟,请考虑退出,并避免接受医生的批准中的酒精或饮酒。
- 观看体重:通过适当的饮食和运动来保持健康的体重。
- 通知您的医生:如果您出现任何新症状或疑虑,请立即告诉医生。
这些是一般准则,您的个人建议可能会因您的状况和病史而异。始终与您的医生讨论您的问题和问题,并遵循他或她的建议,以在ACS之后获得最佳康复。
冠状动脉搭桥手术后人们寿命多长时间?
主动脉旁路手术后的预期寿命(旁路手术)取决于许多因素,包括患者的术前状况,合并症的存在,手术质量以及术后治疗以及对生活方式建议的依从性。通常,许多患者注意到其健康状况明显改善,并在主动性旁路手术后继续过着积极的生活。
重要的是要注意,主动脉旁路手术并不是长寿的保证,预期寿命可能会因个人状况而异。但是,以下因素可能会对手术后的预后产生积极影响:
- 早期治疗:较早的主动脉旁路手术是在冠状动脉疾病症状发作后进行的,预后越好。
- 遵守生活方式建议:在手术后积极监测健康的患者,包括适当的营养,体育锻炼和压力管理,可以改善其预后。
- 合并症的治疗:控制其他医疗状况,例如糖尿病,高血压和高脂血症(高血液胆固醇)可能会降低心脏并发症的风险。
- 按照医生的处方:继续服用推荐的药物,以及与医生的定期随访和筛查可以改善您的预后。
- 支持和维持心理舒适:情感健康和社交网络支持也会对心脏健康产生积极影响。
主动脉旁路手术后的预后是个性化的,最好与您的初级保健医生讨论,鉴于患者的病史和状况,他们可以提供更准确,更具体的预后。
冠状动脉搭桥手术后病假
冠状动脉搭桥术(CABG)后,患者通常留在医院进行一段时间的观察和恢复。住院时间可能会因几个因素而异,包括手术的复杂性,患者的病情和特定医院的政策。以下是医院术后医院的一般指南:
- 术后随访:手术后,患者将留在重症监护病房(如有必要)或恢复单位。在这里,医务人员将密切监测他的病情,包括心脏活动,呼吸和其他重要参数。
- 住院时间:通常,CABG之后的住院时间可能在3到7天之间。这可能取决于患者的状况和其他因素。
- 疼痛和不适:手术后,患者可能会在胸壁或腿部切口周围疼痛和不适,具体取决于分流器的容器被拆除的位置。医生将提供镇痛药以减轻疼痛。
- 体育活动:在医务人员的监督下,患者将逐渐恢复体育活动。遵循医生关于举重,移动和体育锻炼的指示很重要。
- 饮食:将为患者提供一种特殊的饮食,旨在维持健康的饮食和控制胆固醇和血糖水平。
- 药物:可能会开处方治疗血压的药物,降低血栓形成的风险,控制胆固醇和血糖,并减轻心脏上的压力。
- 心理支持:手术后,患者可能会感到情绪压力和焦虑。心理支持和咨询可能会有所帮助。
- 恢复计划:从医院出院后,患者将制定恢复计划,包括物理疗法和心脏病专家的定期随访。
冠状动脉搭桥手术和残疾
确定冠状动脉搭桥手术后的残疾(旁路手术)的过程可能因各个国家而异,并且取决于许多因素,包括医疗状况,残疾程度和社会因素。批准残疾的决定通常由负责社会保护的国家或地区当局做出。
重要的是要意识到,并非所有接受冠状动脉搭桥手术的患者都变得残疾。许多患者成功地从手术中康复,并恢复正常的生活和工作。但是,在某些情况下,如果患者患有严重的并发症,无法工作或体育锻炼的严重限制,则可能会考虑。
批准残疾的决定通常基于以下标准:
- 医疗状况:医生在手术后评估患者的健康状况,并确定患者在身体活动或表现方面是否有限制。
- 功能限制:评估患者不再能够以限制进行或执行哪些活动和活动。
- 限制持续时间:批准残疾的决定可能是暂时的或永久的,具体取决于患者工作能力的限制。
- 社会因素:诸如年龄,职业地位,社会支持以及可能影响患者恢复正常生活和工作能力的因素。
如果您对冠状动脉旁路手术后的残疾有疑问,则应联系您所在国家或地区的医疗专业或社会服务,以了解残疾和支持的特定要求和程序。
冠状动脉旁路后的生活
心脏血管的冠状动脉旁路(旁路手术)后的生活可能是活跃和充实的,许多患者注意到其健康和生活质量有了显着改善。这是您在此手术后可以期望的:
- 症状减轻:冠状动脉搭桥手术的主要目标是恢复心肌的正常血液供应。许多患者报告说 明显减少或消失了心绞痛(胸痛)和呼吸急促。
- 恢复体育活动:手术后,在医师和物理治疗师的指导下逐渐恢复体育活动很重要。患者通常可以返回日常活动,甚至可以开始运动以增强心肌。
- 遵循生活方式建议:您的医生可以为改变生活方式的变化提供建议,包括饮食,戒烟和压力管理。遵循这些建议可以帮助降低进一步的心脏并发症的风险。
- 药物疗法:许多患者将被开处方,以控制血压,胆固醇水平和心脏病的其他危险因素。遵守药物治疗非常重要。
- 定期访问您的医生:定期进行医生的随访可以帮助您监控心脏健康并根据需要调整治疗。
- 饮食摄入量:建议使用富含蔬菜,水果,全谷物产品和瘦蛋白质的健康饮食。这有助于控制体重,胆固醇和血压。
- 压力管理:练习放松和压力管理技术,例如瑜伽或冥想,可以帮助保持健康的心脏。
- 遵守药物建议:即使您的心绞痛症状消失了,服用医生处方的药物也很重要。
冠状动脉搭桥手术可能意味着您可以继续过着积极的生活方式并享受生活。但是,每个患者都是独特的,结果可能会有所不同。您的医生将能够提供更具体的建议并评估您的个人情况。
酒精
冠状动脉搭桥术(CABG)后,建议非常小心的饮酒。考虑以下方面很重要:
- 对心脏的影响:酒精会影响心脏和血管。饮酒会导致心律变化,血压升高以及其他可能对患有心脏问题的人不希望的影响。
- 药物相互作用:如果您在CABG之后被处方药,则酒精可能与它们相互作用并增加或减少其作用。例如,酒精会增加抗凝剂的作用(减少血液凝结的药物),从而增加出血的风险。
- 酒精依赖的风险:饮酒会导致酒精依赖的发展,这可能会对整体健康和心脏健康产生负面影响。
- 饮食和体重控制:酒精含有卡路里及其使用会影响体重。在KS之后,控制体重和遵循健康的饮食很重要,饮酒可以使该目标更难实现。
- 个体反应:对酒精的反应可能因人而异。有些人可能会忍受饮酒更糟,尤其是在手术后,这可能会导致不良症状。
最终,应与您的心脏病专家或初级保健医生讨论CABG之后食用酒精的决定。他或她可以警告您不要以可接受的剂量为您提供饮酒。如果您决定食用酒精,那么重要的是要进行适度,并考虑您的个人特征和反应。
冠状动脉搭桥术后的体育活动
应分别选择并由医生监视。术后运动的主要目标是恢复体育活动并加强心血管系统,同时最大程度地减少并发症的风险。这可能是建议:
- 步行:从简单的步行开始。逐渐增加步行的长度和强度。重要的是要遵循医生的指示有关您可以负担多少运动的指示。
- 物理疗法:您的医生可能建议由专业人士领导的物理治疗或康复。这可能包括有助于恢复肌肉力量和耐力的专门练习。
- 中度活动:随着健身的改善,您可以纳入诸如游泳,骑自行车,轻便运动或瑜伽等运动中的活动。同样,与您的医生讨论这一点很重要。
- 观察您的感知:在体育锻炼期间,观察您的感觉。如果您感到胸痛,呼吸急促,头晕或异常症状,请停止运动并立即咨询医生。
- 运动的逐渐增加:不要急于增加运动的强度。体育锻炼逐渐增加将有助于您的心脏适应新需求。
- 规律性:尝试保持定期的体育锻炼时间表。这对于保持健康和保持心脏健康很重要。
- 收听您的YourDoctor:遵循心脏病专家或物理治疗师关于体育锻炼和运动的建议。他或她将监视您的病情并根据需要调整建议。
重要的是要记住,每种情况都是不同的,并且应根据您的医疗状况量身定制体育锻炼。在CABG之后启动任何体育活动计划之前,请务必咨询您的医师或心脏病专家制定最佳康复计划。
冠状动脉旁路手术后的性爱。
冠状动脉旁路后的性活动(旁路手术)通常会恢复,但是有指南需要考虑:
- 与YourDoctor进行咨询:在重返性活动之前,与您的心脏病专家或初级保健医生进行讨论很重要。您的医生将能够评估您当前的健康状况,风险水平并提出建议。
- 恢复时间:手术后,您可能需要一些时间才能康复。医生通常建议在手术后数周或几个月内避免剧烈的身体劳累和性活动。这次可能会根据手术的复杂性和您的个人状况而有所不同。
- 听你的身体:密切关注性活动期间的感受很重要。如果您感到胸痛,呼吸急促,头晕或异常症状,请停止活动并立即寻求医疗护理。
- 放松和管理压力:性应该是愉快而舒适的。压力管理和放松可以帮助您改善您的经验。
- 药物疗法:如果您在手术后开了处方药,请根据医生的建议继续服用。讨论有关药物对医生性功能影响的任何问题。
- 与YourPartner进行沟通:与您的伴侣讨论您的期望和关注很重要。打开对话框有助于创建理解和支持。
性活动在冠状动脉搭桥手术后可以安全,但始终遵循医生的建议并遵循您的感受。经过健康的生活方式,适当的治疗和定期去医生的探访也有助于改善手术后的生活质量。
冠状动脉搭桥手术的替代品
冠状动脉搭桥术(CABG)是对冠心病的有效治疗方法,但是可以根据患者的特定情况和状况来考虑其他方法。以下是一些针对冠状动脉疾病的替代治疗方法:
- 血管成形术和支架:这些程序,也称为冠状动脉成形术和支架,用于扩大和修复阻塞或狭窄的冠状动脉。在血管成形术期间,用充气球囊扩张动脉,然后放置一个支架(小金属管)以保持容器的打开。
- 激光血管成形术:此方法使用激光去除冠状动脉内部的动脉粥样硬化斑块(沉积物)并恢复血管的精巧。
- 细胞移植和基因疗法:细胞移植和基因疗法的研究正在向前发展,将来可能会提供一些新技术来治疗冠状动脉疾病。
- 药物疗法:冠状动脉疾病的治疗涉及药物治疗,其中可能包括抗凝剂,抗羊皮物,β受体阻滞剂,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIS),他汀类药物和其他药物。这些药物可以帮助减轻症状和并发症的风险。
- 生活方式改变:基本的生活方式变化,例如健康饮食,体育锻炼,戒烟和体重控制可以显着改善心脏健康并降低冠状动脉并发症的风险。
- 替代疗法:有些患者转向替代疗法,例如Accuncture,瑜伽或草药疗法。但是,这些方法的有效性可以是主观的,应该与医生讨论。
治疗方法的选择取决于每个患者的个体特征以及冠状动脉疾病的性质。在对患者状况的详细评估以及对每种替代方案的利弊的讨论详细评估后,医生应该选择哪种方法。
关于冠状动脉搭桥手术的书籍和研究
书籍:
- “心胸外科手术”(2018年) - 乔安娜·奇克韦(Joanna Chikwe),大卫·库克(David Cooke)和亚伦·魏斯(Aaron Weiss)。
- “心脏CT的完整指南”(2013年) - Suhny Abbara。
- “冠状动脉疾病:新见解,新方法”(2012年) - 威尔伯特·S·阿罗诺(Wilbert S. Aronow)。
研究:
- “在泵上和非泵的冠状动脉搭桥术后的五年结局”(2013年) - 安德烈·拉米等人。一项研究,比较有或不使用人工循环(CPB)的冠状动脉搭桥手术结果。
- “非泵与泵的冠状动脉旁路嫁接的长期结局”(2018年) - Andreas Kofler等人。一项研究冠状动脉搭桥术的长期结局,带有和没有CPB。
- “冠状动脉搭桥手术中的radial动脉与大隐静脉移植物:荟萃分析”(2019年) - Sankalp Sehgal等人。关于使用径向动脉与大隐静脉比较主动脉搭桥手术的荟萃分析。
使用的文献
Borzov E.A.,Latypov R.S.,Vasiliev V.P.,Galyautdinov D.M.,Shiryaev A.A.,Akchurin R.S.冠状动脉郡的冠状动脉旁路和弥漫性冠状动脉疾病患者的工作心脏。 Cardiologicheskiy vestnik。 2022; 17(1):5-13。
Grinstein Y.I.,Kosinova A.A.,Mongush T.S.,Goncharov M.D.冠状动脉旁路手术:抗血小板治疗的结果和功效。创意心脏病学。 2020