心血管併發症
最近審查:07.06.2024
心血管併發症是與心臟和血管相關的各種問題和疾病。它們可能包括以下病症和併發症:
- 冠狀動脈心臟病 (CHD):這是一種向心臟供血的血管(冠狀動脈)因動脈粥狀硬化而變窄或阻塞的疾病。這可能會導致心絞痛(胸痛)和心肌梗塞(心臟組織死亡)。
- 心臟衰竭:這是一種心臟無法有效泵血並為器官和組織提供足夠氧氣和營養的疾病。這會導致腫脹、呼吸短促和疲勞。
- 動脈高血壓:持續的高血壓會損害動脈壁和心臟,增加心血管併發症的風險,包括中風和心肌梗塞。
- 中風:當血液因血管阻塞或破裂而無法到達大腦的一部分時,就會發生這種情況。這可能導致大腦功能喪失以及運動和認知技能受損。
- 心絞痛:心絞痛是由於冠狀動脈狹窄而導致心臟氧氣供應不足時發生的胸痛。
- 週邊動脈疾病(PAD):這種疾病的特徵是動脈狹窄,通常發生在下肢,這會導致行走時疼痛,並增加感染和潰瘍的風險。
- 主動脈破裂:這是一種極其危險的情況,主動脈壁破裂,需要緊急醫療照護。
- 心肌病變:心肌病變是一種心肌疾病,會導致心臟功能受損和心臟衰竭。
- 心因性休克:這是心肌梗塞或心臟衰竭的嚴重併發症,心臟無法為器官和組織提供足夠的血液供應。
- 心律不整:心律不整可導致嚴重的併發症,包括心房顫動和心室顫動,這可能導致中風和心臟驟停。
- 先天性心臟缺陷:有些人天生就有心臟缺陷,如果不及時治療,可能會導致嚴重的併發症。
心血管併發症的危險因子
可能因人而異,並且取決於許多因素。醫生使用不同的方法和演算法來評估這種風險。以下是一些可能影響風險程度的最重要因素:
- 年齡:心血管疾病的風險隨著年齡的增長而增加。 65 歲以上的人通常有較高的風險。
- 性別:男性,尤其是55歲以前,心血管疾病的風險高於女性。然而,停經後,女性的風險程度可能會增加。
- 家族史:如果您的近親(父母、兄弟、姊妹)患有心血管疾病,您的風險也可能會增加。
- 吸菸:吸菸會大大增加心臟病的風險。戒菸可以顯著降低這種風險。
- 血壓:高血壓是心臟病的主要危險因子。
- 膽固醇水平:高膽固醇,尤其是低密度脂蛋白(LDL)膽固醇,與心臟病風險增加有關。
- 糖尿病:糖尿病會增加心血管併發症的風險。
- 肥胖:超重和肥胖會增加心臟病的風險,特別是當脂肪堆積在腹部周圍時。
- 體力活動:缺乏體力活動會增加風險。定期進行體力活動可以減少這種情況。
- 營養:富含飽和脂肪、糖和鹽的不健康飲食會增加心臟病的風險。
- 酒精:大量飲酒可能會增加風險,但適度飲酒(依照建議)可能會降低風險。
- 壓力:長期的慢性壓力會對心臟和血管產生負面影響。
評估心血管併發症的風險通常是使用特殊的計算器來完成的,該計算器會考慮各種風險因素,並幫助確定未來心臟問題的可能性。這些計算通常由醫生在定期體檢期間進行。
重要的是要認識到,可以透過積極改變生活方式以及必要時進行藥物治療來降低風險。定期體檢和諮詢醫生將幫助您監控風險等級並採取適當的預防措施。
根據 SCORE 量表的心血管併發症風險
SCORE(系統性冠狀動脈風險評估)等各種風險量表經常用於評估心血管併發症的風險。 SCORE由世界衛生組織(WHO)開發,是一種有助於估計未來10年內發生心血管事件(例如心肌梗塞或中風)機率的工具。
SCORE 考慮以下風險因素:
- 性別和年齡。
- 血壓.
- 膽固醇水平(低密度脂蛋白和高密度脂蛋白)。
- 吸煙。
- 存在糖尿病。
根據這些數據,可以將整體風險評分計算為百分比,顯示未來 10 年發生心血管併發症的可能性。 SCORE 結果可以幫助您的醫生確定您是否需要醫療幹預、生活方式改變或藥物治療來降低風險。
根據個人風險因素,不同人的 SCORE 值可能不同。與您的醫生討論風險評估結果非常重要,以便針對您的具體情況制定最佳的預防和風險管理計劃。透過準確確定您的風險並採取適當的行動,您可以降低心血管併發症的可能性。
心血管風險評估
風險評估有助於醫生確定特定患者患心臟和血管疾病的可能性並採取適當的預防措施。典型的風險等級總結如下:
- 低風險:低風險患者通常沒有明顯的心臟和血管疾病危險因子。這包括無或極少因素,如吸菸、高血壓、糖尿病、高膽固醇、心臟病家族史和肥胖。低風險族群通常可以專注於預防措施和健康的生活方式來維持心臟健康。
- 中度風險:當患者有一種或多種危險因素,但不嚴重或不累積時,就會出現中度風險。例如,這些可能包括吸菸、血壓輕度升高或膽固醇水平輕度異常。中度風險的患者可能需要有關生活方式改變和控制措施的建議。
- 高風險患者有顯著的危險因素,如高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸菸、心臟病家族史等。他們將來可能更有可能出現心臟問題,可能需要藥物治療和更強化的預防措施。
- 極高風險:極高風險的特徵是存在嚴重的危險因子和/或嚴重的心血管疾病。這些患者可能包括患有心肌梗塞、中風、血壓嚴重升高、嚴重糖尿病等的患者。
心血管風險評估基於許多因素,每個案例都是獨特的。醫生使用各種方法,包括特殊的計算器和圖表,來更準確地確定每位患者的風險。評估風險後,醫生可以提供治療、生活方式改變和監測建議,以減少心臟和血管問題的可能性。
預防心血管併發症
預防是維持心臟和血管健康的重要面向。以下是基本的預防措施:
- 健康的生活方式:
- 營養:均衡飲食,富含蔬菜、水果、全穀類、瘦肉蛋白質和健康脂肪。限制鹽、糖和飽和脂肪的攝取。
- 身體活動:保持活躍並定期進行身體活動。建議每週至少 150 分鐘中等強度或 75 分鐘高強度體能活動。
- 吸煙:如果您吸煙,請嘗試戒菸。吸煙是心血管疾病的主要危險因子。
- 體重管理:維持正常體重。避免體重過度增加或肥胖,因為它會增加動脈高血壓、糖尿病和其他心血管併發症的風險。
- 膽固醇水平:監測您的血液膽固醇水平。高水平的低密度脂蛋白(壞)膽固醇會增加動脈粥狀硬化的風險。定期進行血液檢查,並在需要時使用醫生開出的藥物。
- 血壓:監測血壓,必要時採取措施控制血壓。定期測量血壓並遵循醫生的建議有助於預防動脈高血壓。
- 血糖值:如果您患有糖尿病,請監測您的血糖值並遵循醫生的治療和飲食建議。
- 壓力管理:嘗試透過放鬆、冥想、瑜珈或其他方法來管理壓力。持續的壓力會損害您的心臟健康。
- 適量飲酒:如果您飲酒,請適量飲酒。飲用量的建議可能有所不同,但一般建議女性每天不超過 1 個標準飲酒量,男性每天不超過 2 個標準飲水量。
- 定期體檢:定期與醫生進行檢查,以監測您的心臟健康狀況並識別風險因素。
- 合併症的治療:如果您患有其他疾病,例如動脈高血壓、糖尿病或高血脂症,請遵循醫生的建議來治療和控制這些疾病。
- 基因檢測和家族史:如果您有心血管疾病家族史,請與您的醫生討論,並可能進行基因檢測以確定危險因子。
- 治療順從性:如果您服用預防心血管併發症的藥物,請依照醫師的建議服用。
請記住,有效的預防始於認識風險並採取積極措施減少風險。諮詢醫生並制定個人化的預防計劃是保持心臟和血管健康的重要步驟。早期發現和風險管理有助於預防心血管併發症並提高生活品質。