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中暑

 
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最近審查:20.11.2021
 
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熱暴露或中暑導致的熱療嚴重侵犯了整個身體過熱導致的人體神經和一般功能。熱療發展非常迅速,有時達到直腸(直腸)42-43度的臨界值,因此身體沒有時間適應溫度變化,並且補償性能迅速消失。

在正常的內部溫度約為37°時,人體溫度調節是可能的,1.5°內的波動是允許的。如果皮膚和所有粘膜的熱感受器正常工作,並且這只有在外部溫度與生命相適應的條件下才有可能,那麼進入中樞神經系統的信號控制體溫調節過程。當外界環境充分發熱時,升高的溫度會改變人體傳熱的機制,侵犯血流的速度和完整性,血管調節,血管的音調發生變化。此外,熱量引起劇烈的出汗,有時達到創紀錄的水平 - 每小時1,5升。如此快速的流體損失不可避免地導致脫水(脫水),常常導致低血容量性休克和全身中毒。

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中暑的原因

中暑有兩種解釋: 

  1. 強化熱效應 - 累積或突然的,自發的。
  2. 人體對外界環境溫度升高的適應率不足。

常見因素,中暑的原因還可以分為兩類 - 內源性(內源性)和外源性(外源性): 

  • 與引起體熱產生增加的慢性疾病相關的內因。
  • 不斷努力工作或做體育鍛煉。
  • 外部因素 - 環境溫度升高。
  • 外源性和內源性因素的結合。

與醇的原因之一的組合,麻醉劑外因熱衝擊(外源)內部引起熱衝擊(內源性)增加濕度嚴重脫水(脫水)服裝,產生的“溫室效應”的效果,是太溫暖,關閉報告中樞神經系統功能的高環境溫度,異常炎熱心髒病理學接受藥物療法為療程或主動治療(安非他命,三環抗代謝物 ressanty,MAO抑製劑)。敏感性,適應能力差酒精攝入量超重,肥胖

大多數情況下,熱衝擊發生在氣候炎熱的國家,而不是來自當地居民,而是來自那些以不同目的抵達那裡的人們。此外,與房間內高溫有關的複雜行業的高溫情況並不罕見。如果工人沒有足夠的工作服,有機會短暫休息,中暑是不可避免的。兒童,孕婦,55歲及以上的人極易受到高溫的暴露。患有無汗症或多汗症的人在可能發生中暑時也是一個風險群體。

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中暑的發病機制

熱療發病的階段是由於過度熱積累導致的水電解質平衡紊亂和機體內穩態的聯繫。平衡的變化是由於多汗症或無汗症以及由於較高植物中心 - 下丘腦失調而引起的。

中暑的發病機制取決於人體健康狀況和外界因素的強弱。一般來說,病理綜合徵的發展可以描述如下: 

  1. 當身體試圖單獨應對熱量問題時,身體過熱最初會經歷一個短期補償階段。
  2. 試圖用顯著不平等的資源進行補償性行為會導致體溫調節機制嚴重崩潰。
  3. 違反溫度調節的功能導致體溫升高,這趨於平衡其性能與外部環境的溫度。
  4. 失代償的階段正在發展,適應機制同時迅速枯竭。
  5. 在嚴重的形式中,伴有全身中毒,酸中毒,DVS綜合徵,腎功能不全,心肌快速營養不良改變導致的心力衰竭。此外,肺水腫或腦出血是可能的。

血清和血液的實驗室研究顯示: 

  1. 血 - 血小板減少症,白細胞增多症,低纖維蛋白原血症。
  2. 尿 - 圓筒狀尿毒症,白細胞尿症,蛋白尿。

一般中毒的發展過程是最危險的,因為它導致心力衰竭,其發病機制如下: 

  • 血壓急劇下降。
  • 速度急劇下降並充滿血流。
  • 增加靜脈壓力。
  • 腎功能衰竭。
  • 減少微循環。
  • 心肌組織中的營養不良變化迅速發展。
  • 酸中毒。
  • 循環缺氧。

嚴重中暑的發病機制導致呼吸功能停止,腦組織能量供應停止,水腫和致命結局。

中暑的症狀

中暑的診所取決於幾個因素: 

  • 熱暴露強度。
  • 暴露於熱的持續時間。
  • 人的年齡。
  • 內臟和系統疾病。
  • 個人特徵 - 氣敏,過敏。
  • 接收有症狀的刺激性藥物(藥物,藥物,酒精)。

患有這種病症的人中暑的跡象尤為嚴重和嚴重: 

  • 心血管疾病,最近遭受心肌梗塞或中風,心髒病。
  • 高血壓。
  • 甲狀腺疾病。
  • 蔬菜血管綜合徵。
  • 糖尿病。
  • 荷爾蒙功能障礙。
  • 支氣管哮喘。
  • 過敏。
  • 代謝紊亂,超重或厭食症。
  • 肝炎,肝硬化。
  • 神經精神疾病。

此外,6-7歲兒童,老年人,孕婦的症狀學發展迅速。

體溫過高症狀: 

  • 迅速增長的弱點,有一個願望躺下,睡著了。
  • 頭痛 - 無聊,疼痛。
  • 感覺噁心。
  • 胸部感覺沉重,渴望呼吸,打哈欠。
  • 擴大學生。
  • 蒼白的皮膚。
  • 多汗症。
  • 通常,體溫不會增加。

二級熱療的症狀: 

  • 不動的感覺,重症肌無力。移動很難,抬起你的手,頭。
  • 嚴重頭痛 - 溢出,未本地化。
  • 噁心,嘔吐。
  • 耳邊的噪音,響亮的響聲。
  • 動態和靜態共濟失調(動作協調受損)。
  • 心動過速,心率加快。
  • 脫水。
  • 間歇性,快速呼吸。
  • 提高體溫至40度。
  • 昏厥。

熱休克症狀III嚴重程度: 

  • 體溫急劇升高(發熱溫度)。
  • 沒有排尿。
  • 皮膚顏色急劇變化 - 從充血到發紺。
  • 表面呼吸。
  • 線狀脈衝。
  • 慾望移動,精神運動激動,驚厥衝動起床。
  • 克隆強直性驚厥。
  • 妄想狀態,幻覺 - 視覺,聽覺,運動。
  • 索普爾,昏迷。

及時的醫療護理對中暑的輕中度嚴重程度進行監督。25-30%的病例發生嚴重高溫症,最終導致死亡。

暈厥和中暑

暈厥是由於突然的腦部貧血(循環障礙)導致的短期意識喪失的狀態。除了其他原因外,中暑還會引起昏厥,這種情況發生在成人和兒童身上。意識喪失可能是突然的,但也可以通過某些症狀的前面 - 乏力,疲倦,頭暈,眼障礙(复視,“蒼蠅”),噪音或耳鳴,冷汗。在人類中,預先暈厥的情況表現為特徵性徵兆 - 面部蒼白,動作協調中斷。有時,首先出現症狀時,將患者置於水平位置,以確保血液流向大腦以防止暈厥。由於血管疾病和氧氣不足,中度中暑往往表現為暈厥。

如果中暑伴有暈厥,可以做些什麼? 

  • 放一個男人,舉起雙腿,輕輕地低下頭。
  • 如果沒有可能將患者水平放置,則應將其植入並將頭部放低至膝蓋。
  • 如果可能,解開衣服的上部按鈕,完全取下衣服,確保空氣進入皮膚。
  • 將涼爽的壓縮貼在太陽穴上。
  • 如果有氨水,用酒精擦拭棉籤,棉籤,手帕並將其帶到受害者的鼻子。
  • 你可以輕輕拍打受害者的臉頰,確保血液流向頭部。你也可以嘗試按摩你的耳朵。
  • 當受害者離開昏厥狀態時,你需要給他甜茶。
  • 如果暈厥是由中暑引起的,而不是其他原因引起的,您不應該嘗試咖啡,濃茶,酒精。
  • 如果意識喪失重複,您應該呼籲採取緊急醫療措施。

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兒童中暑

對於3-4歲以下的嬰幼兒來說,炎熱的季節尤其困難。這是由於兒童尚未完全形成溫度調節機制和身體的一般新陳代謝。兒童患有脫水和中毒最多,因此兒童中暑是一種嚴重的病理狀態,不僅威脅健康,而且威脅生命。

是什麼觸發兒童中暑?

首先,成人負責孩子的熱療,也就是父母。這是一個有愛心的媽媽可以在炎熱的季節包裹寶寶,即使在沒有陽光的情況下,孩子也會受到中暑。此外,長距離散步,缺乏頭飾,合成布,過度依賴停留在大海的沙灘,悶熱,通風不好的房間 - 所有這些都是造成熱量熱療因素。也有父母無法影響的原因 - 這是高濕度,異常的熱量,但是這些自然現象可以通過播放,合理的調節和其他活動來最小化。

孩子的中暑怎麼表現出來?

高熱症狀取決於熱因子影響的嚴重程度,可以如下所示: 

  1. 輕微的中暑表現為頭痛,噁心,嗜睡。這個孩子反复無常,失去食慾,拒絕演奏,試圖躺下。孩子的脈搏更加頻繁,瞳孔可以擴張,臉部變紅。儘管體溫一般不超過37度,但寶寶的皮膚摸起來很熱,出汗。在這種形式中,兒童中暑往往表現為流鼻血,嘔吐。 
  2. 中風的平均嚴重程度也表現為嗜睡,健康欠佳,頭痛。但是,如果孩子試圖起身走動,周圍的父母會立即註意到步態不穩定,違反了動作的協調。寶寶經常嘔吐,體溫升至39度,呼吸困難,暈厥是可能的。 
  3. 原則上,有愛心父母的孩子患有嚴重的中暑不應該是中風。然而,它看起來像一個發熱狀態,體溫升高到臨界值(40-41度),驚厥綜合症發展,昏迷是可能的。

兒童中暑很容易看到,即使有隱藏的發育,寶寶的機體幾乎立即對溫度調節的違反作出反應。唯一的問題是新生兒熱療的診所,因為他們無法抱怨頭痛或噁心。但頻繁反胃,體溫升高,不停哭鬧,嗜睡,皮膚發紺,冷汗和持續打哈欠,有助於確定中暑的症狀。

父母應該做什麼?

  1. 給醫生打電話。
  2. 醫療保健到來之前,將孩子放在陰涼處最涼爽的地方。
  3. 孩子應該仰著頭抬起,轉向一邊,這樣嘔吐物不會引起喘氣。
  4. 寶寶需要脫下衣服並為身體提供涼爽的空氣。幼兒甚至連他們的身體都不應該有尿布。
  5. 在額頭上,你應該把布浸在涼爽(不冷)的水中。
  6. 寶寶需要大量飲料來中和脫水。建議給予純淨水,但最好的藥物是藥物 - Regidron。
  7. 盡可能多地,你需要擦拭寶寶的身體。它可以是浸泡在水中的布,弱醋液也可以起作用。
  8. 長達一年的嬰兒可以用尿布包裹,用溫水浸泡。

家長應該意識到中暑的危險及其後果,安全措施相當簡單: 

  • 在炎熱的季節,有必要提供通往房間的空氣(通風)。
  • 孩子的衣著應該與季節一致,而不是過於關心母親的擔憂。
  • 在街上,孩子的頭應該被巴拿馬覆蓋。
  • 在氣溫超過27度的情況下,步行不應超過30-40分鐘,最好在陰涼處。
  • 在炎熱的季節,孩子應該有一個強化的飲用方案。
  • 在第一個警示標誌,表示兒童中暑時,您需要尋求醫療幫助。

中暑的形式

在臨床實踐中,中暑分為以下幾種形式: 

  1. 窒息。當中樞神經系統的所有功能減慢,呼吸功能被破壞和抑制時,瘧疾形式會在外部環境溫度升高,身體過熱的背景下發展。
  2. 當溫度達到39-41°時,高體溫是發燒的形式。
  3. 麻痺或大腦形式,當缺氧和高熱(發熱溫度)發展癲癇發作時,可能有妄想和幻覺。
  4. 當嘔吐和腹瀉發展為排尿延遲時,為消化不良或胃腸形式。

而且,中暑的形式在高熱過程的嚴重程度上有所不同: 

  1. 伴有快速呼吸,心跳加速,頭痛,虛弱和噁心,會出現溫和的熱療形式。 
  2. 中等嚴重程度的中暑是重症肌無力(肌無力),劇烈頭痛,噁心和嘔吐。可能會違反運動協調,暈倒。這種形式的熱療伴有心動過速,體溫升高至39-40°C,多汗症。 
  3. 最危險的是嚴重程度的高熱,當大腦形式的所有症狀出現時 - 陣攣性強直性驚厥,癱瘓,deli妄。呼吸變得間歇性,快速,脈搏達到每分鐘120次,皮膚的特徵性紫紺發展,發熱溫度升高至41℃,所有反射減弱。這種情況通常以昏迷和死亡結束。

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治療中暑

治療熱療是一種清晰的行動算法,您需要了解這些行動才能及時提供幫助,並防止發生威脅性症狀。

中暑的治療包括以下措施: 

  1. 盡快將受害者轉移到陰涼處。
  2. 刪除衣服,只留下最低要求。
  3. 在額頭上應用一個很酷的(不是冰)壓縮。重要的一點是:在熱衝擊的情況下,冰和非常冷的水是嚴格禁忌的,因為它們會通過對比作用引起血管崩潰。涼爽的乳液還可以施加頸動脈區域,胸部,手部,腿部小腿,腹股溝部位,pop部位,腋窩。
  4. 受害者需要喝豐富的飲料 - 純淨水,礦物質非碳酸水,含糖的薄茶。
  5. 伴隨血管症狀的表現,癲癇發作是專業的醫療保健,自我療法是不可接受的。唯一可以做的是刺激心臟活動(賦予Validol,Cordiamin,Corvalol)。

治療中暑還包括進行獨立的複蘇措施 - 外部心臟按摩或人工呼吸(通常一起完成)。

如何治療中暑?

熱衝擊行為可以簡化為三個主要活動: 

  • 冷卻受害者的屍體。
  • 中和脫水。
  • 緊急呼叫以獲得威脅症狀。

如何處理熱衝擊首先應該知道幼兒的父母,儘管這些信息對所有其他日曬愛好者來說都不是多餘的。任何方便的方法來冷卻過熱的人: 

  • 壓縮 - 布料用涼水蘸濕,但絕不是冰。溫度的對比會加劇症狀並引發血管疾病。
  • 通過將受害者的身體浸入帶有水或海水的浴室中的合適的和一般的冷卻,以及河水。
  • 冷卻身體呈現最大的露頭。服裝應該被移除到邊界的正派。
  • 用任何可以扮演粉絲角色的即興材料來粉飾受害者並不是多餘的。
  • 全身擦拭也可以降低體溫過高。你可以使用醋的弱溶液或者只用水。
  • 每20-30分鐘後,受害者應該喝一杯礦泉非碳酸水,一杯含糖的薄茶或Regidron的溶液。
  • 如果中暑導致血管疾病 - 暈厥,驚厥情況,需要立即就醫。在她到達之前,你可以給患者15-20滴纈草,茴香胺或者芹菜醇酊。如有必要,可以間接按摩心臟。 

有一種被證實的“家庭”復甦方法。盡可能擠壓患者的小手指(在釘板的側面)。這些節奏的強大壓力有助於至少暫時恢復心臟活動。

熱休克急救

中暑急救包括清晰,自信的行動,需要盡快開展。

通常受害者本人試圖躺下,周圍的人應該確保病人的頭部稍微下降並抬起腿部。頭部應該轉向一側,以防止嘔吐,不要讓嘔吐物落入喉嚨。當然,所有幫助病人恢復的行動都應該在陰涼陰涼的地方進行。如果是通風的房間,會更好。用任何純化的中性液體給人喝水是必要的。喝酒,濃茶或咖啡,不適合加入充氣水,果汁,酸奶製品是不可接受的。普通的水煮沸或純化比蜜餞或開菲爾有更多的好處。良好的幫助與涼水擦,更好,如果大船通過的地方,壓縮將被應用。這些是領域: 

  • 前額。
  • 脖子。
  • 下頜下區。
  • 威士忌。
  • 鎖骨。
  • 肘部的內部區域。
  • 膝蓋以下的區域。
  • 魚子醬的腿。
  • 腹股溝。
  • 骶骨。

不可能允許急劇的對比冷卻以及過冷。用壓縮機潤濕的水可以在18-22度範圍內。如果你手邊有氨水,你可以把浸在本產品中的棉花棉放在受害者的鼻子上。幫助和甜茶,加糖水 - 這將支持大腦的能量供應水平。也是有效,以接收下一裝置:為1升煮沸且冷卻的水中加入鹽的湯匙,糖兩湯匙,橙色或檸檬汁(可溶性片劑合適阿司匹林)一茶匙。受害者應該飲用至少1,5升這種溶液5-6小時,並以10分鐘的間隔休息。

如果受傷者的情況需要,更多的專業幫助將由醫生提供。熱休克前醫院的幫助將有助於患者不會失去意識,並有助於停止高熱症狀的發展。

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預防中暑

如果及時採取安全措施,可避免中暑的嚴重程度。儘管不可能影響天氣條件,但一個人受到保護,不受雨熱的影響。

  • 在炎熱的夏季,必須注意確保衣櫃上只有天然材料製成的衣服。
  • 在涉及熱力條件增加的情況下(工廠,糖果店,廚房,建築等)工作時,您應該照顧舒適的工作服。另外,在工作中應該每隔一小時3-5分鐘休息一下,為身體提供保濕。正是這種飲酒制度有助於使體溫調節過程正常化。
  • 家庭房屋應定期通風,或安裝高品質的空調。
  • 豐富的飲料有助於減少脫水的風險,並因此減少中暑的風險。
  • 如果天氣太熱,應避免物理超載。如果有機會獨立選擇運行模式,應優先選擇早晚小時。在炎熱的國家,午睡時間並不是偶然的,它只是處於高氣溫的高峰期。
  • 不要花太多時間在熱空氣中,特別是如果你和小孩一起散步。 
  • 在頭部和大人中,小孩應該有輕質的頭飾。

預防措施不需要特別的努力或費用,只需要記住和觀察,而且在任何情況下炎熱的天氣都是暫時的現象,並且有可能忘記秋天的熱襲擊。

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