小孩中暑

在子中暑 - 即發展為傳熱過程的全球損害的結果，由於不利的環境條件下（高溫度和濕度）的條件，並且其特徵在於在侵犯中樞神經系統，心血管系統和嚴重的水和電解質紊亂的主體的極端過熱。

[1], [2]

兒童中暑流行病學

患有中樞神經系統疾病的患兒以及患有內分泌系統疾病和其他以體溫調節機制為特徵的疾病的CCT患兒更有可能遭受熱休克。

[3], [4], [5], [6], [7]

中暑如何發展？

根據發展機制的不同，中暑的幾種發病形式是不同的。

中暑的病因變體：

• 當孩子沒有接受足夠量的液體時，會形成缺水的變體。
• 當大量出汗的兒童在缺乏鹽的情況下接受足夠量的淡水時，發生低鈉血症變異。CNS損傷的跡像是由大腦的低滲性水腫引起的。

熱療會導致所有器官和系統功能的破壞。CB，心動過速和低血壓發生減少，組織灌注急劇減少。血容量減少，BCC減少和腎臟損害導致少尿或無尿並發生急性腎小管壞死。急性橫紋肌溶解症的發生可加劇對腎臟的損害。

兒童中暑的症狀

臨床表現取決於中暑的發病變異。

缺水熱衝擊選項

在臨床情況中，強烈的渴望正在流行。孩子變得呆滯，在某些情況下有妄想和幻覺。

低中暑變異型中暑

這種疾病的早期臨床徵兆是四肢肌肉疼痛性痙攣。同時沒有口渴。後來孩子變得焦躁不安，興奮，抱怨頭痛，可能會發生噁心和嘔吐。此外，出現意識抑制（達昏迷），呼吸抑制和心血管系統活動存在危險。

鑑別診斷措施

兒童中暑的診斷通常不會造成困難。但是，由於嚴重情況不能立即發展，並且在孩子停留在不利條件下4-6小時後，有必要收集記憶數據。明確溫度升高的持續時間，液體攝入量，利尿，誘發因素和伴隨疾病的存在。

首先對患者進行初步檢查，有必要評估意識水平，獨立呼吸和血液動力學參數的有效性。任何違反重要功能的情況均表明重症監護室內的兒童緊急住院。

缺水熱衝擊選項

出汗和利尿減少，粘液乾燥。體溫迅速上升。這種中暑的特點是四肢發生震顫，後期可能會出現驚厥。

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

低鈉鹽變體

出汗不會破裂，體溫可以稍微增加。

治療兒童中暑

在升高的溫度下，身體開始使用物理方法冷卻（嬰兒脫下衣服，將冰袋敷在頭部，頸部，腹股溝區域，皮膚被風扇弄濕和吹出）。

缺水中暑

如果患者有意識，可以給予豐富的微鹹飲料。輸液治療在高血壓性脫水的治療中進行。

治療的基本原則：

• 最初的輸注主要涉及等滲或低滲鹽水溶液。
• 鑑於具有這種中暑機制的等離子體的重量克分子滲透濃度急劇增加，應避免引入膠體溶液。
• 從引入葡萄糖溶液開始，必須戒除，直到血糖水平正常化。
• 總輸注量可以是50-60ml /（kghsut）或更高。
• 當抽搐規定抗驚厥療法時，最好使用苯二氮卓類藥物。

低鈉熱中風

對於單獨缺鈉的患者，應在血清鈉濃度控制下，以每天每公斤體重每天2克乾渣的速度輸注0.9％和高滲氯化鈉溶液。輸液治療在臨床改善（意識恢復，高熱減少，血壓正常化和利尿）之前進行。

由於違反呼吸，血液動力學和神經系統症狀，根據適應症IVL，氧氣治療被規定。