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植物神經紊亂的分類

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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沒有比創建醫學分類更困難的了。它們應該科學地接地,方便實用的醫生,按照一定的原則創建。臨床素食的特點通常會增加常見的困難 - 這些是各種疾病發生的綜合徵。我們也很難享受到前人的成果。在世界和國家文獻中沒有詳細和完整的營養障礙分類。其實,在討論前人的工作時,我們可以抓住分類的一定原則。在國內文獻中,局部原理占主導地位:皮層,皮質下,間腦,莖,脊髓,交感神經叢,周圍神經病變。單獨描述了神經症的營養表現(GI Markelov,AM Grinshtein,II Rusetsky,NS Chetverikov)。營養綜合徵也被描述為個體系統的營養調節障礙的表現 - 心臟,呼吸,胃腸,泌尿生殖系統等。[Greenstein A. Mi,Popova NA,1971,等等]。R. Bannister創建了進行性自主神經衰竭綜合徵的分類。如果沒有詳細的病理學分類,可能會出現一個合理的問題:是否真的需要這樣做?我們對這種需求毫無疑問,只有在客觀困難的情況下,我們才能解釋甚至沒有嘗試創造一種通用的全面磨光。

現在講述構成分類基礎的原則。理想情況下,應該使用單一原則形成。但是,我們沒有成功,我們不得不使用幾種方法。第一人-病理超音節段性植物神經紊亂的分工。他們在發病根本區別(這將在相關的章節中討論),以及最重要的,主要臨床表現。超節段性障礙的基礎由心理 - 植物體綜合徵的各種變體組成。通過漸進綜合徵自主神經功能障礙表現(與內臟自主神經纖維的參與)和手腳的無性-血管營養障礙分段相同的疾病(有興趣地植物神經纖維ksreshkov脊椎和周圍神經叢)。但往往,這在醫學的情況下,也有結合了超音,段植物神經功能紊亂綜合徵混合。

第二個原則是營養障礙的主要和次要性質。這個問題不是簡單的許可。大多數情況下,營養障礙是各種疾病的綜合徵,因此是次要的。然而,我們發現植物性疾病的鼻病學特徵是可能的情況。

超節段(大腦)營養障礙

永久性和(或)陣發性自然性,廣義性和(或)局部性的營養性肌張力障礙綜合徵主要表現為心理 - 植物性和神經內分泌綜合徵。

    • 具有憲法性質的植物 - 情感綜合徵。
    • 急性和慢性應激中的植物 - 情感綜合徵(反應)(心理生理自主神經肌張力障礙)。
    • 偏頭痛。
    • 神經原性暈厥。
    • 雷諾氏病。
    • Rodonalgia。
  • 次要
    • 神經官能症。
    • 精神疾病(內源性,外源性,精神病)。
    • 大腦的有機疾病。
    • 體態(包括心身)疾病。
    • 荷爾蒙重組(青春期,更年期)。

節段(外周)營養障礙

綜合徵植物神經性肌張力障礙和永久(或)字符陣發性,廣義和(或)在本地,表現漸進自主神經衰竭綜合徵和四肢無性-血管營養失調。

    • 遺傳性神經病(感覺,Charcot - Marie - Tooth)。
  • 次要
    • 壓縮病變(椎骨,隧道,附加肋骨)。
    • 內分泌疾病(糖尿病,甲狀腺功能減退症,甲亢,甲狀旁腺功能亢進症,艾迪生病等)。
    • 全身性和自身免疫性疾病(澱粉樣蛋白,風濕病,硬皮病,格林巴利病,重症肌無力,類風濕性關節炎)。
    • 代謝障礙(卟啉症,遺傳性β-脂蛋白功能不全,法布里病,冷球蛋白血症)。
    • 血管疾病(動脈炎,動靜脈瘤,血管閉塞,血栓性靜脈炎,血管功能不全)。
    • 腦乾和脊髓器官疾病(脊髓空洞症,腫瘤,血管疾病)。
    • 癌症自主神經病變。
    • 傳染性病變(梅毒,皰疹,艾滋病)。
  • 非特異性和節段性植物神經紊亂相結合
    • 原發性(主要表現為進行性自主神經衰竭(PVN)綜合徵)。
      • 特發性(PVL)。
      • 多系統萎縮和PID。
      • 帕金森病和PVN。
      • 家庭失散(Riley - Dey)。
    • 次要
      • 涉及到超節段和節段植物系統的過程中的軀體疾病。
      • 軀體和精神(特別是神經質)障礙的組合。

有必要給出必要的解釋。這需要分類本身,因為其中存在的矛盾,我們直到最後才能克服。

我們從主要的超節段性疾病開始。看起來,具有家庭特徵並從小就表現出來的憲法障礙不會引起特別的討論。然而,對於第二點來說,更困難的是,而不是本質上,而是與其非常規性相關。營養障礙清楚地表現在急性和慢性情緒壓力中,並且由於在某個階段缺乏疾病,因此這樣的狀態被指定為心理生理學並且指代初級。毫無疑問,在未來的某些條件下,這些疾病可以從根本上發展成為某種心身疾病。因此,及時發現這些疾病的條件和積極干預預防器質性疾病的重要性。

下一組由營養血管疾病:偏頭痛,神經性暈厥,雷諾氏病,rodonalgia。這似乎是不存在任何問題,但是他們撒謊的事實,往往這些形式的病理不是特發性疾病和症狀:psevdomigrenoznye攻擊 - 腦腫瘤或脊椎病,雷諾氏綜合徵 - 硬皮病,rodonalgia綜合徵 - 在全身性自身免疫性疾病。

繼發性超節段性營養障礙更為明顯。神經性障礙是主要的,其中植物性表現是強制性的。在精神綜合徵中,一個特殊的地方被焦慮抑鬱症所佔據。腦部器質性疾病組包括具有主要神經內分泌疾病的所謂下丘腦綜合症。在心身疾病的圖片中,總是存在不同程度的心理 - 植物人綜合徵,這構成了這些疾病的發病基礎。很明顯,營養障礙與激素干擾有關,即青春期和絕經的病理表現。

在節段性營養障礙中,我們實際上並沒有將其單獨列出,主要是關於體質 - 神經系統綜合徵。例外只能通過基因條件形式進行。我想強調某些“領導者”。與椎骨和內分泌(主要是糖尿病)形式的頻率和流行有關,它們是影響外周節段性營養器官的主要因素。在罕見的澱粉樣變性病例中,80%的病例發現周圍的營養不足。一個非常溫和的地方被感染佔據,這使得術語“神經病”比“神經炎”更為優化。

毫無疑問需要指定合併超節段和節段性疾病的分裂。主要群體包括一組表現為進行性自主神經功能衰竭綜合徵的疾病,其中一種明顯的體徵是直立性低血壓。它基於腦系統和外周植物神經元的退行性病變。

繼發性聯合疾病也很明顯。這首先是同時損害,例如,在全身性疾病,殘留和分割系統中; 其次,心理反應對身體疾病的可能性。

擬議的分類似乎是現實的,方便臨床實踐,它形成了本書臨床和病理學概念的基礎。與此一起,我們確信創建分類的工作並未完成並將繼續進行。在自主神經系統病理學研究方面只有一定的進展。

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重要的是要知道!

術語“周圍植物神經功能不全”是指產生病變(通常有機)複雜植物表現神經系統的外圍(節段性)部分。 閱讀更多...

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