植入牙齒 - 恢復牙列的現代技術
最近審查:23.04.2024
牙齒植入:從鐵到鈦
目前,在牙科實踐領域,鈦及其合金被用於牙科植入。鈦的化學和耐腐蝕性能遠遠優於不銹鋼,用於飛機,潛艇和核反應堆設計。
牙科植入的最新技術 - 二十世紀的成就。然而,最古老的牙科植入物 - 來自上顎鍛鐵的牙齒 - 在法國其中一個墓地的頭骨中發現。根據X射線研究,植入鐵齒的主人大約在1900年前居住。這個發現推回到第二個地方的一個獨特的神器,意外發現於1931年在洪都拉斯的烏魯阿河谷的美國植物探險隊。它是下顎的一部分,屬於約1400年前居住的瑪雅女人。在這個下巴中,不是左側門牙,而是插入了一塊黑色的石頭,X光圖顯示這種“植入物”在生命中插入,甚至與骨組織長滿。所以瑪雅人印第安人在哥倫布發現美國之前就已經開始植入了。
並且在上個世紀中葉開始使用牙科植入中的鈦。瑞典教授Per-Ingvar Branemark(不是牙醫,而是整形外科醫生)與一群來自隆德大學的同事進行了關於骨骼癒合的研究。在實驗過程中,插入實驗兔股骨中的鈦棒與骨頭緊密結合在一起。成功的研究導致了技術上純鈦的理想骨結合的發現,他們決定在顎骨上進行測試。所以在1965年,第一個鈦牙科植入物被安裝。
牙科植入物領域的最新創新之一是在鈦植入物上應用生物活性塗層,可加速和加強其在骨中的植入。
植入牙齒的優點
植入牙齒的優點是顯而易見的。缺失牙根的植入 - 無論其數量如何 - 都可以使它們完全恢復:前牙或任何咀嚼牙的植入,以及牙齒的完全植入(幾乎沒有)。在這種情況下,種植牙給打牙列不僅極富美感的外觀(這看起來絕對天然),同時也保證了全功能的牙齒的機會。術語“工作”的植入物是從10年到25年。
此外,如果計劃在植入牙齒後插入橋接件,則不需要研磨相鄰的牙齒。並且在植入物上固定可移除的假體將消除經常伴隨其穿著的所有問題。牙醫稱,安裝在牙種植體上的可拆卸結構不必每天從口腔中取出:每隔7-10天對其進行衛生護理就足夠了。
在沒有牙齒的情況下進行植入為拒絕活動義齒提供了一個真正的機會,取而代之的是有條件去除的結構。或者放置不可移動的結構,這些結構在沒有牙齒且幾乎完全萎縮的牙槽突的過程中不能使用。正如專家們指出的那樣,在這種情況下,基於牙種植體的任何種類的假肢將會更加舒適,並且從牙槽嵴系統的功能角度來看更加有效。
牙科植入物
據牙科種植專家稱,鈦牙種植體的存活率非常高 - 在95-98%的水平。但當身體拒絕“外國人”時,進入這些2-5%的情況的可能性當然存在。此外,植入物在口腔中的存在不僅需要在家中仔細護理,而且還需要專業地執行系統的衛生程序,即強制訪問牙醫。
應該為牙齒植入需要最大限度的耐心和足夠長的時間(從幾個月到一年,視情況而定)做好準備。而且,對於牙科植入的重大缺點,其成本高昂。
作為參考,在英國牙科植入物(根據調查全球牙科植入物市場)的最低價格是每顆牙齒1800歐元,意大利 - 1.2歐元,在德國和斯洛文尼亞 - €1000克羅地亞 - 800歐元。美國支付一個牙科植入物是$ 2,000,中國居民的 - 從$ 900到$ 1,500,一個莫斯科 - ..從20日千到40萬盧布($ 600-1200),基輔的居民,它的樂趣成本至少5-6萬格里夫納..
牙科植入系統
今天,在全球24個國家進行骨內種植牙的工業製造,而在牙科服務市場,牙齒植入已增長到18%。植入系統生產的先驅--Nobel Biocare(瑞典) - 自1981年以來一直為牙科生產植入物。根形式的植入物可以用於經典的兩階段和一階段植入技術。Nobel Biocare植入物使用特殊的TiUnite塗層,確保良好的植入性和高植入可靠性。
瑞典公司AstraTech開發了一種通用的牙齒植入系統
Astra Tech Implants牙科系統在世界各地使用,並且已經證明它在解決幾乎所有與牙齒脫落有關的問題方面都具有高質量和可靠性。
瑞士公司Straumann生產世界上最好的牙科植入物之一。例如,最新的SLActive模型由於採用了創新的塗層,在短短一個月內植入患者頜骨。
以色列公司Alpha-Bio Tec的螺絲植入物在世界48個國家成功地應用了牙科診所。特別流行的是錐形植入物SPI和DFI。即使在牙齦骨萎縮的程度不允許植入其他系統的植入物的情況下,Bicon Dental Implants(USA)專家也可以建立牙齒植入系統。
在德國生產的植入物中,圓錐系統TissueCare品牌Ankylos的專家。該系統易於使用,並提供最大的功能與牙科植入物的極佳美學外觀相結合。
牙科植入物的類型,而種骨內膜(骨內)植入物 - 根據其形狀 - 被分成螺桿,圓柱形,圓錐形,管狀的,層狀的,有台階,與皮質板等。
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牙齒植入階段
許多人對如何植入牙齒感興趣。植入牙齒的技術涉及逐漸植入丟失的人造牙根。
一個非常重要的階段是準備植入牙齒。首先,應該治愈所有可用的牙齒 - 以避免感染的風險,甚至拒絕植入物。上的檢查和治療計劃植牙一定油漆的整個過程(治療方案),並選擇最適合於每個個體患者的植入物和方法,用於其在頜植入設計的類型 - 考慮到隨後處理假肢。
牙科植入物的準備工作包括使用全息圖(數字全景下頜)和計算機斷層掃描(CT)對口腔和牙齒進行詳細檢查。這些研究的數據給出了口腔,頜骨骨組織的一般狀況以及其解剖特徵或缺陷的概念。
為了成功手術,您需要通過牙種植體的測試:一般血液檢測,糖,艾滋病毒,肝炎和性病的血液檢測。
在下顎第二階段(兩階段植入),骨組織增加,其體積隨著牙齒的長期存在而顯著降低(萎縮)在寬度和高度上。為了插入骨組織,可以使用患者自己的骨(自髂骨,下巴或顎背部的自體移植物)或不同的同種異體移植物和同種異體。骨移植癒合的持續時間至少為3-4個月。正如專家所指出的,在這一階段的牙齒植入中,70-80%的患者無法避免,因為結構應牢固地固定在顎骨上,而骨缺損可以防止這種情況發生。
目前使用竇提升或穹窿內增強來在上顎上安裝牙科植入物。在該操作期間,為了提高上頜腔底部在上頜竇的顎脊的骨組織中的寬度被提起和釋放的小生防止人造骨。在幾個月後 - 與顎骨粘合後 - 您可以植入牙種植體。
植入物的實際安裝在第三階段進行。在局部麻醉下進行植入替代牙齒根部的植入物的手術。在麻醉下植入牙齒(即全身麻醉)極為罕見,並且僅在少數情況下同時安裝若干種植體。
用於安裝的牙科植入物的牙齦組織被切割,在所述骨鑽對應於鈦結構的大小的凹部(床),植入物被插入到它被放置在頂部螺絲帽,和牙齦被縫合。牙齦組織的切口不能用手術刀進行,而應使用激光。這就是所謂的牙齒激光植入或無血的牙齒植入。解剖牙齦粘液組織的程序,其持續時間不超過半小時。
在這種情況下,根據牙醫的說法,植入物排斥的可能性很小,絕對無菌可以作為快速康復的保證。但是這在所有的牙科診所都是不可能的(由於缺少這種設備),這樣的手術比使用傳統儀器要花費的成本高出20%。
通常在7-10天后移除植入牙齒後的接縫。但是植入物會在4-6個月內與下頜骨融合,並且在某些情況下 - 一年或更長時間。
如果牙列的恢復將與折疊(兩件式螺釘)的植入物的幫助下進行,下一階段是其上層建築(上層建築)或鄰接的安裝 - 也就是說牙科植入物之間的設計,這將被用於假肢的一個特殊的“適配器”。牙齦再次解剖,取下帽子,並將基台擰入其位置。手術後(也是在麻醉下完成)後,牙齦組織在兩週內癒合。
當使用用於牙植入物的一步方法,不可收縮的結構(一步),其中鄰接和髓內棒 - 一個整體,並且其將義齒的部分是緊接在膠的上方。這可以加速植入過程。
植入牙齒的最後階段是安裝假牙,即假肢。假肢可以通過各種設計進行:牙冠和牙橋的水泥或螺釘固定,帶有多種安裝選項的可移動假體。
植入牙齒的方法
根據牙齒植入技術,區分兩階段和一階段牙種植。
許多專家稱之為經典的兩階段牙齒植入術是一項非常長的手術過程(其技術在前一節中關於牙齒植入階段的簡要描述)。即使沒有跡象表明增加頜骨的體積,牙齒的兩階段植入持續至少六個月,因為它是由可折疊的雙組分螺釘植入物進行的。
使用非分離結構的一階段牙齒植入允許將植入物安裝在一個步驟中,並且不需要等待很長時間來安裝假牙。這種植入方法具有如牙齒的快速植入,一期植入牙齒,即刻植入牙齒等廣泛的名稱。
然而,如本領域技術人員在牙科點,存在植入物不牢固成長為顎的在植入和隨後的假體的該方法中,骨組織可能會失敗的風險。
此外,這種單步注入內鏡植入的患者在一天之稱牙科植入物,只有立即拔牙後應用:植入物被裝在牙齒肺泡,即當其安全性和骨骼的可用性。在這種情況下,整個單件結構可以代替失去的牙齒而不會切割牙齦 - 只需要一次去看牙醫。幾天后,植入物上的冠就會磨損。
基底植入的牙齒
牙齒植入的最新技術是牙齒的基礎植入。它與其他方法的主要區別是它消除了建立骨組織的需要。在這裡,植入物被引入到較深的骨基底層,其不會萎縮,這對於完全或部分喪失牙齒是不可避免的。
在瑞士開發的基底骨整合植入物(BOI-植入物)具有根本不同的設計(使人想起倒置的T字母)。另外,它們的安裝是從顎骨側面進行的。
BOI植入物立即搭橋,患者獲得美麗的牙齒,並可在手術一周後咀嚼食物。
但是,只有在恢復三顆或更多的牙齒時才使用基牙的牙齒植入。
植入牙齒後的治療
植入牙齒後的治療旨在緩解疼痛并加速癒合,醫生建議使用粘合劑糊劑Solcoseryl。該藥具有良好的耐受性,並且沒有禁忌症,應該每天兩次應用於口香糖接縫。
在種植牙安裝過程後,第一天做浴口腔消毒液:洗必泰0.01%或miramistinom液0.05%的溶液(保持藥物在口中,每天3-4分鐘幾次 - 餐後)。
植入後疼痛,醫生建議服用非甾體類鎮痛藥和抗炎藥。例如,即食奈西片(類似於尼美舒利,尼美西)在餐後每天兩次服用100毫克。最大日劑量為400毫克。一片藥片應該溶解在一茶匙水中。該藥通常耐受性良好,可在10天內使用。
如果嚴格遵守牙醫 - 種植醫生的所有手術後建議,植入牙齒後的康復將毫無問題地通過。
所以,你需要排除任何體力活動,避免過度冷卻,過熱和空中旅行。植入牙齒後的酒精以及吸煙兩周是嚴格禁忌的。謹慎(閉口),打噴嚏,blow鼻涕或咳嗽。
在哪裡做牙齒植入?一些提示
何處做牙種植是你的個人選擇,但它應該是一個堅實的牙科診所,它擁有一個專門的,裝備精良的牙科植入裝置。而且您需要選擇一家診所,您將得到一個擔保,即在實施過程中,整個過程的原始計算“估計成本”不會增加。
對客戶對診所或特定牙科植入專家的評論感興趣是有用的。順便說一下,有關俄羅斯一些診所網站上放置的牙種植體的評論通常由其員工發布。
在通知中,今天在世界196個國家廣泛實施植入牙齒。根據口腔頜面外科協會的統計,69%的美國成年人(35-44歲)出於各種原因失去了至少一顆恆牙。此外,全國超過74%的老人失去了全部的牙齒。而世界統計數字證明我們星球四分之三的人口部分缺牙。