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治療子癇
Alexey Portnov ，醫學編輯
最近審查：23.04.2024
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子癇的治療包括一系列的治療措施：
- 評估呼吸道的通暢程度，確定要消除的違規情況;
- 導管靜脈，優選中心;
- 引入硫酸鎂。
子癇如何表現出來？
- 分娩前大約有33％的癲癇發作，分娩時33％，產後33％。
- 癲癇可以發展，分娩後一周。
子癇的緊急治療
- 尋求幫助。
- 呼吸道 - 呼吸 - 循環。
- 位於左側（喚醒位置）。
- 氧氣是一個大流 - 不要嘗試進入管道或手動通風。
- 如果在分娩前，一旦最迫切的情況通過，評估胎兒的狀況。
- 硫酸鎂硫酸鎂靜脈滴注4 g，持續15 min，然後輸注1 g / h。
- 在反复癲癇發作的情況下，重新輸入鎂2g推注 - 您可能需要監測其血漿水平。
- 在第一次攻擊diazemuls不進入。
注意：子癇發作的平均持續時間為90秒。如果驚厥持續存在，您可以在麻醉醫生面前使用diazemuls，硫噴妥鈉或丙泊酚。考慮可能導致癲癇發作的另一個原因，如顱內出血。
子癇的治療包括任命：
硫酸鎂，25％溶液，w / w的6克（25毫升）中15-20分鐘，然後/點滴（輸液泵或通過）2克/小時（8毫升/小時），以遞送週期。當癲癇發作重複或先前的行動不成功時，使用巴比妥類藥物，肌肉鬆弛劑並將患者轉移至呼吸機：
Heckobarbital IV在250-500毫克，
+
Suxamethonium chloride IV / 1.5 mg / kg。
子癇的輸注治療是在CVP（利尿水平）的控制下進行的。我們應該避免注入低分子量和中等分子量的葡聚醣，白蛋白（毛細血管滲漏綜合徵），澱粉溶液。
根據見證 - 控制normotoniya（總是在後台輸注 - 預壓的控制）trifosadeninom（ATP），肼屈嗪，硝普鈉（記住有關對妊娠和胎兒氰化物的可能的毒性作用），尼莫地平（記住的鎮痛和抗缺血藥物作用）：
尼莫地平iv 0.02-0.06mg / kg / h或Trifosadenin IV 5mg / kg / h。
[進一步管理
- 一旦病人的情況穩定下來，就必須分娩。
- 根據臨床採用的方案，通過靜脈注射拉貝特或者肼通過監測嚴重高血壓（> 160 / 110mmHg）。
- 應該分析顱內出血引發驚厥的可能性 - 完整的神經系統檢查是強制性的。您可能需要CT / MRI。
- 交付類型可能不同。
- 在任何情況下，一定要通知高級麻醉師和高級產科醫生。
- 在嚴重胎兒窘迫和缺乏宮內復蘇效果的情況下，應該考慮緊急分娩，但這對母親可能是危險的。