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治療子宮肌層瀰漫性變化

有許多理論考慮了子宮肌層和子宮內膜瀰漫性變化的可能原因,但它們都沒有足夠的證據基礎。選擇治療病理學的方法,醫生仍然只是基於假設和斷言,這種違法行為的主導作用是荷爾蒙不平衡。

由子宮組織的瀰漫性變化引起的激素產生和炎症過程的侵犯只能通過激素療法來治療。在這種情況下,醫生的任務是盡量減少女性體內雌激素的產生。而這只能通過抑制卵巢合成雌激素的藥物來實現。

很明顯,許多女性對荷爾蒙治療極為不利,荷爾蒙治療有很多副作用,體重增加並不是最可怕的。因此,它們會丟失,不知道如何處理子宮的彌散性增加。

如果一個女人是更年期的門檻,你也可以不用激素治療,丙基支持婦女健康草藥片劑,如“婦女的舒適度1”。隨著更年期的到來,這個問題通常是自行解決,但在絕經前婦女仍然在半年定期去婦科醫生1時,不要忽略癌症的起始階段,如果患者有這樣的傾向,或採取抗炎治療的過程中,如果炎症過程會加劇,會很不舒服。

但那些仍然夢想成為一個微笑小女孩的母親的年輕女性呢?儘管他們不願意,他們仍然需要接受激素治療,往往不是一個,因為沒有這樣的藥物可以永遠忘記子宮腺肌病或子宮內膜。它是一種複發概率很高的疾病。

手術治療

治療上述病症的另一種選擇是手術。但手術治療通常伴隨著女性不再能生育孩子的風險,因此如果藥物不起作用且子宮組織的增殖正在進行,則很少使用。

指定手術治療的適應症有哪些?刪除漫反射變焦焦點的操作規定如下:

  • 嚴重子宮內膜異位,子宮月經或外期間在組織和重度疼痛的嚴重的器官瀰漫性改變(我們所說疾病的約3或4級)
  • 嚴重程度的子宮頸腺肌病,
  • 表達瀰漫性結節和局灶性改變的子宮肌層與多個小型病灶,
  • 瀰漫性變化擴散到卵巢,肩胛骨,膀胱,直腸,
  • 有效激素治療行為的可能性(在有禁忌症的情況下),
  • 沒有激素治療的效果,
  • 隨著良性過程向惡性過渡的威脅。

操作也可以被分配,如果除了子宮肌層和子宮內膜在婦女識別腫瘤(良性和惡性腫瘤在子宮,子宮息肉,卵巢囊腫等)的瀰漫性改變。

根據過程的嚴重程度和本地化,規定了各種類型的手術:

  • 與組織和器官保存的最小創傷節約(內窺鏡(腹腔鏡通常)燒灼操作或清除病變的通過激光輻射,電流,超聲波的裝置,冷凍等)。燒灼術和其他溫和方法適用於局灶性和結節性形式,伴有少量子宮內膜異位病灶,子宮內膜增生,化膿和粘連過程。
  • 基團,在此之後,女性不具有小孩:子宮,輸卵管和附屬物(pangisterektomiya)的移除子宮體的(supravaginal器官截肢),移除整個子宮(gisterktomiya),切除。在涉及子宮的所有組織和大量的小病灶的存在先進的彌散形式進行,患癌症的風險,女性子宮內膜異位症及子宮腺肌症的40歲以後的進展,有保業務沒有很好的效果。

我必須說,即使節約手術也會產生良好的效果,而增生的病灶會消失一段時間。然而,在手術後的第一年,他們再次出現在20%的患者中。在切除子宮和相關器官後,沒有復發的風險,也沒有任何懷孕的機會。

但是回到藥物治療,可以單獨進行或與手術治療相結合,這可以保護子宮及其功能。在這種情況下,主要的藥物是激素藥物,調節女性體內的雌激素水平,並消除炎症。如果患者遭受劇烈疼痛,可以開出鎮痛藥,抗痙攣藥或綜合藥物類的鎮痛藥,這些藥物結合了這兩種作用。作為一種可以阻止疼痛和炎症的選擇,可以開出NSAID組的藥物。

由於  子宮肌層的瀰漫性改變 在中度至嚴重的常伴有出血(月經和次要是每月一次),他們往往伴有貧血的發展。在這種情況下,沿著與子宮內膜異位症的激素治療或anedomioza必要與使用含有必要的身體的維生素和礦物質,著眼於製劑與鐵和其充分同化所需的葉酸的含量高的複合物伴隨疾病戰鬥。

貧血和本身在慢性形式中發生的子宮組織的彌散變化是各種感染的肥沃土壤,因為它們有助於降低身體的保護功能。為了防止感染性疾病的發展,患者被規定使用免疫刺激劑。

如果炎症增加並且有膿性分泌物表明細菌感染的附著,則給女性開一個抗生素治療療程。並且為了減少其以違反身體微生物群的形式的負面後果,還顯示了益生菌的接收。

因此,子宮內膜和子宮內膜中度和明顯瀰漫性變化的藥物治療包括:激素,維生素和免疫刺激療法。最主要的是荷爾蒙治療。

但是,如何成為想要體驗母性的快樂的年輕女性,禁止這種治療,同時不採取行動措施是不可接受的,或者不會帶來結果。在這裡,物理治療治療得以拯救,這可以減緩組織的生長並防止可能的並發症。因此,物理療法被認為是有效且安全的預防粘連(包括手術後的這種可能性),並有助於減輕疼痛綜合症。

有許多治療瀰漫性子宮增大的物理治療方法,但專家應參與其選擇。他可以指定的程序是什麼:

  • 用止痛藥和鎮靜劑進行電泳,停止產生雌激素並停止疼痛綜合徵,
  • 磁療,從而消除炎症和子宮的組織的腫脹,減輕疼痛和痙攣的機會,並歸一化病人身體組織的血液循環和營養,刺激代謝在其中,刺激再生過程,鎮靜神經系統(這也是在術後期間是重要的),
  • 浴療法(水療法)指氡和碘化物 - 溴浴; 這樣的治療可以減輕疼痛,神經系統鎮靜,減輕炎症和升高的壓力下,甲狀腺正常化閉合(進一步可被分配microclysters和處理水陰道富集氡)
  • 水療 - 用藥用填充劑(如水氯鎂石或鬆樹提取物)進行治療,起到舒緩作用,緩解疼痛和痙攣,
  • 激光治療有助於抵抗感染,減輕疼痛,改善組織中的微循環和新陳代謝(特別是在術後有效),
  • 當子宮內膜異位症的病灶已經消除時,紫外線照射治療可以促進術後傷口的快速癒合,

考慮到熱效應只會增強病理過程,可以指定子宮肌層瀰漫性變化的物理程序。因此,應該停止那些不會導致組織發熱的程序。甚至治療浴也要小心進行,控制水溫同時稍微溫暖(33-36度之內)。

藥物治療

手術治療始終是身體的創傷。因此,醫生們並不急於採取這種嚴厲的措施,尤其是當你認為切除子宮杜絕了一個女人的夢想,成為一個母親的事實,並不遺餘力方法操作後必須在第一年子宮腺肌病或子宮內膜異位症復發的可能性更大,更何況接下來的幾年。

在訴諸外科手術之前,婦科醫生試圖在藥物的幫助下戰勝疾病,其目的是減輕疾病的症狀,將其轉變為緩解狀態並預防惡化。激素治療和維生素治療有助於改善患者的生活質量,並為期望的懷孕帶來希望。

什麼樣的荷爾蒙藥物可以幫助女性克服這種令人不快的疾病:

  • 聯合避孕藥,被歸類為雌激素 - 促孕劑。在這樣的藥物最常用的處方藥與女性的名字“Yaryna”,“戴安娜35”,“珍妮”,“傑斯”以及避孕藥“Desmoulins”“媽富隆”,“非ovlon”抑制排卵和雌激素的產生。
  • 孕激素是類固醇雌性激素,提供發病和保留妊娠的機會。它們抑制細胞的增殖並將子宮內膜轉移到分泌期,阻止其在子宮和子宮肌層內進一步生長。這樣的藥物包括:“Djufaston”“孕激素”,“地屈孕酮”,“Utrozhestan”“炔諾孕酮”,“孕二烯酮”,“Norkolut”,“Ekslyuton”等。
  • 作用於腦垂體欺壓生產在卵巢性激素的目的Antigonadotropnym藥物(“Dekapeptil車廠”“Danoval”,“Diferelin”,“布舍瑞林車場”“Danol”,“Danogen”等)。

正如我們已經說過,很多女性都害怕服用激素類藥物,但如果沒有其他辦法弄懷子宮肌層瀰漫性改變,潛在的continuer那種至少應該知道,同時服用避孕藥及其他藥品,他們可能面臨什麼。

考慮每組藥物中的一種藥物。讓我們從避孕藥開始吧。

“Yarina”是一種基於乙炔雌二醇和屈螺酮的藥物,通常用於治療由子宮和卵巢炎症和發育不良過程引起的疾病的聯合療法。避孕藥能夠使月經週期和子宮粘膜的狀況正常化。該藥物的有用副作用是減少月經期間的疼痛。

包裝含有21片,必須嚴格按照一定的方案飲用。平板電腦按星期幾編號。從月經的第一天開始,最好同時服用它們。在包裝結束時,休息7天,在此期間開始月經出血。無論月經何時開始,下一個包裹在周休息結束後立即開始。

如果平板電腦未能在指定時間內服用,則應在稍後進行,下一次應在正確的時間進行。

有效的避孕藥具有多種使用禁忌症。它不指示靜脈血栓栓塞的高概率由於抗凝治療,易患(包括遺傳性和獲得),外科手術,之後很長一段時間的患者在運動受到限制等 相同的情況和動脈血栓栓塞的可能性很高。存在心肌梗死和心絞痛,腦血管疾病,糖尿病的血管並發症,嚴重高血壓動脈血栓栓塞的風險。這考慮了患者病史中血栓栓塞的發作和目前正在發生的病理。

危險可能代表嚴重肝病背景下接受“Yarina”。如果身體的參數恢復正常,則應謹慎使用避孕藥並定期對肝臟進行實驗室監測。如果在肝臟中發現良性或惡性腫瘤(包括患者病史中的此類事件),激素避孕藥由於可能複發而具有危險性。

禁忌症是任何激素依賴性腫瘤,無論其位置如何(通常在生殖器區域和乳腺中發現這種腫瘤)。

在急性和嚴重的慢性腎功能衰竭,不可理解的陰道出血,妊娠和對COC成分過敏時,禁止用藥。

藥物,可通過其接收伴隨的副作用,通常表示為惡化的心情,頭痛,偏頭痛,噁心,乳房脹痛,月經間期出血和生殖器的點狀出血,陰道念珠菌病(鵝口瘡)發展的發生。少患者描述的增加或性慾下降,血壓波動,腹瀉和嘔吐,瘙癢和皮疹的皮膚上發生(如粉刺或濕疹)的身上,頭髮脫落,乳房增大,生殖器感染,體液瀦留,表現水腫綜合徵,改變一個方向或另一個方向的體重。

醫生還報告了血液檢測中令人震驚的變化,這些變化在COC被撤銷後消失。說明書指出靜脈血栓栓塞和紅斑,從乳房和血管性水腫(血管性水腫)分泌物的出現孤立的情況下。

“Dyufaston” - 一種基於黃體酮合成類似物的藥物 - 地屈孕酮。它是孕激素的相對安全的代表,其不具有雌激素和雄激素作用。它與類固醇藥物無關,不改變產熱,對新陳代謝沒有負面影響。地屈孕酮刺激子宮內膜的分泌功能並減少其增殖。

該藥物不會抑制排卵,也不會干擾受孕。它可以在室外和懷孕期間服用,防止流產和早產的威脅。

為了治療各種形式的子宮內膜異位症,該藥物以10mg(1片)的單劑量開處方。多種藥物 - 每天2或3次。通常,在月經週期的第5天開始治療並持續20天。

計劃懷孕時子宮肌層的瀰漫性變化應該提前進行,開始在第11天服用藥物並在月經週期的第25天完成接收。服用一種激素類藥物,每天兩次,每次1片。受孕後,劑量減少可能不早於入院第20週。

如果患者能懷孕,但有流產20週前妊娠的風險,起初她給出4“duphaston”丸作為起始劑量,然後7天每8小時一次,她將不得不採取1片,然後折藥物攝入量減少。

藥物“Dyufaston”的禁忌症有點。在對藥物成分過敏和Rotor和Dabin-Johnson的遺傳性綜合徵以黃疸形式表現為自身的情況下,沒有規定。如果存在流產風險,則在懷孕期間使用該藥物,但在母乳喂養期間不能服用,因為它可以滲透到母乳中。對孩子的有機體激素治療會造成不可挽回的傷害,因此寶寶需要在治療時轉為人工餵養。

關於藥物的說明,關於女性生殖系統的副作用的信息很少,因為在排卵時它不會以任何方式影響。有關於可能的出血性出血和乳腺中罕見的疼痛發作的信息。據認為頭痛,瘙癢和皮疹在皮膚上,以及侵犯肝臟的藥物等不良行為,表現在皮膚和眼白,全身不適,模糊的腹部疼痛的黃色。症狀,如溶血性貧血的發展,嚴重的過敏反應(血管性水腫)和過敏性的表現,水腫綜合徵在少數情況下觀察到的。

Decapeptil Depot是一種抗線蟲藥,在tryptorelin的基礎上具有抗腫瘤作用。該藥逐漸一致地運作。它刺激垂體產生促卵泡激素和促黃體激素。當血液中活性物質的濃度達到恆定值時,垂體對促性腺激素釋放體內產生的激素的作用不敏感。這導致促性腺激素血液濃度降低,刺激性激素特定激素的產生,包括。和雌激素達到更年期觀察到的水平。

該藥用於治療子宮內膜異位症,子宮肌瘤,女性不孕症和激素依賴性前列腺癌的性別較強。它作為用於在註射器中製備註射溶液的粉末製備,其上連接有溶劑的注射器。連接了注射器之間拌勻適配器,和所述溶劑liofizilat(藥物從注射器通過活塞轉移到注射器的至少10倍,直到懸浮液不會像平均值的牛奶)。

肌肉內或皮下注入藥物進入腹部。注射很少每隔28天進行一次,定期改變藥物的給藥地點。當子宮內膜異位症治療應該從月經週期的1至5天開始。治療過程為3個月至6個月。進一步給藥可能會損害骨密度。

在用“Decapeptil Depot”激素避孕藥治療期間,不能服用含雌激素的藥物。儘管該藥物不具有致畸和致突變特性,但在懷孕期間(在開具婦科檢查時必須排除藥物之前)和母乳喂養中不開處方藥。對於對其成分過敏的女性,該藥物也是禁忌的。不適用於兒科。

在骨質疏鬆症患者的治療以及發生這種病理的高風險患者(包括降低骨骼強度)方面應該謹慎。

藥物降低性激素的血液水平,而在這方面,有可能是在“副作用”中描述的症狀:情緒波動,抑鬱症,性慾下降,偏頭痛頻繁,睡眠問題。此外,婦女可能會抱怨體重增加,“潮熱”的出現,特有的女性在更年期,肌肉和關節疼痛,陰道粘膜的乾燥和子宮積血為每月一次。有關於不同嚴重程度的過敏反應,實驗室檢測到的可逆性肝臟侵犯,血液中膽固醇增加,藥物給藥部位疼痛的信息。

通常,藥物“Decapeptil Depot”的副作用在治療過程結束後立即消失。

仔細觀察影響性激素產生的藥物,你會發現它們真的不那麼安全。但另一方面,用這些藥物治療有助於阻止這種疾病,這種疾病不僅威脅到不孕不育的婦女,而且威脅到各種危及生命的健康並發症。去除子宮,讓你永遠忘記這種疾病,不是每個女人都決定決定。

由於頻繁和長時間的瀰漫性出血改變子宮肌層常常會導致缺鐵性貧血的發展及其治療的患者可以將鐵製劑(“Heferol”,“Ferronat”,“Ferretab”,“Fenyuls”,“Irradian”,“Tardiferon”等。 )。

“Ferretab” - 一種有助於消除體內鐵缺乏的藥物。在組合葉酸的製備鐵鹽(富馬酸亞鐵),提高微量元素的吸收,從而使合成和成熟normoblasts(紅細胞原基 - 紅細胞)產生氨基酸和核酸,嘌呤等。

每天1粒膠囊分配藥物,但如有必要,可將劑量增加至2-3粒膠囊。恢復血液的正常圖像發生在2-3個月內,之後需要約1個月的時間才能將藥物用於預防目的,以獲得正常水平的血紅蛋白。

建議膠囊空腹服用。用一杯水喝它們。

該藥物不適用於對其成分和病理的超敏反應,其中鐵在體內積聚。使用該藥物的其他禁忌症是體內鐵消化率和維生素B12缺乏症的侵犯。

“Ferretab”是治療缺鐵性貧血的一種藥物,不用於治療其他類型的貧血(溶血,再生障礙,鉛等)。

藥物的副作用可以考慮腹脹和上溢感,上腹部不適,噁心,嘔吐發作。通常,這些症狀是在炎症計劃的GIT病理學背景下發生的。

不希望與四環素系列的抗酸劑和抗生素同時服用該藥物,從而惡化消化道中鐵的吸收。但相反,抗壞血酸會改善其吸收。

在伴有月經過多的婦女的子宮內膜異位症和生殖器區域的其他病理中,鐵製劑通過長期療程開出。治療中斷是可能的,但其持續時間應該很短。

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