治療眼部皰疹

在眼皰疹疾病的治療因素中應該確定特定的抗真菌藥物。這些包括以滴眼劑形式使用的0.1％溶液中的5-碘-2-脫氧尿苷（IMU或kerecid）。該藥是一種代謝物，具有很高的抗病毒活性。其作用機制是對細胞的脫氧核糖核酸的影響，其阻止了病毒感染起始的形成。5-碘-2-脫氧尿苷在聚乙烯醇中的溶液稱為hernlex。兩種藥物（kerecid，herplex）均以皰疹性角膜炎中的滴劑形式成功施用，主要在該過程的表面定位的情況下。起初，5-碘-2-脫氧尿苷長時間不通暢，但後來他們認為應用10天以上是不合適的。該藥可能對角膜和結膜上皮有毒性作用，引起濾泡性過敏性結膜炎，斑點性角膜炎的現象。

一種良好的病毒抑製藥物，特別是深部角膜炎（例如形態不規則），在不干擾角膜上皮完整性的情況下進行，是oxolin。在溶液中，oxoline不穩定，因此主要以0.25％軟膏的形式使用。oxoline的毒性很低，但是。任命他病了，你應該警告藥物的刺激作用（他有類似狄金頓的刺激作用，引起燒灼感，充血充血甚至出現水腫現象）。但是，這種藥物看似不受歡迎的特性包含一個積極的因素。由於其刺激作用，在用羥基喹啉治療的背景下，角膜中炎性浸潤的再吸收得到加速。

治療皰疹性角膜炎的重要價值是抗病毒藥物：tebrofen，0.25-0.5％軟膏形式的florenal。在某些情況下，使用軟膏佛羅倫理會導致眼睛輕微的灼熱感，這也會警告病人。

干擾素和乾擾素可以發現對皰疹病毒進程具有治療作用的新時代。根據與病毒性結膜炎相同的方案使用白細胞干擾素。在深部角膜炎形式中，干擾素可以以結膜下注射0.3-0.5ml的形式使用。治療過程通常規定15-20次注射。干擾素與kerecid聯合治療病毒性角膜炎的有效性增加。

干擾素是特別良好證明的熱原，在實踐中廣泛使用。它是用滴眼液，肌內註射和眼球結膜下處方。後者的施用方法對於深層角閃岩和虹彩色岩是優選的。該藥具有減緩疤痕過程的纖維蛋白溶解作用。每天用25MFA的肌肉注射熱原，然後劑量增加25-50MTD（成人的最大單劑量為1000MTD）。在接下來的幾天中，他開了一個劑量，導致體溫升高到37.5-38°C 繼續治療，直到體溫升高，劑量隨後增加25-50 MPD。治療過程是10-30次肌肉注射熱原。課程間隔2-3個月。在結膜下的熱原在該分節中被數次處理25-30-50 MTD。應該積極評估結合注射熱原與結膜與0.2毫升每天或每隔一天的丙種球蛋白。治療過程中規定最多注射20次。

新型生物合成乾擾素的種類是poly-A：U，poly-G：C，結膜劑量為50-100μg（0.3-0.5 ml藥物）。治療過程中註射干擾素5-20次。

如果進行脫敏藥物的使用背景，抗病毒治療效果最佳。它們包括苯海拉明，鈣製劑，包括局部以滴劑的形式。自然地，最活躍的抗過敏劑包括皮質類固醇（氫化可的松0.5％的懸浮液，可的松乳液0.5％潑尼松龍的0.1％溶液，地塞米松0.1％溶液）。然而，他們在角膜的病毒感染中的任命應該極其謹慎。通過減少炎症反應，這些藥物抑制抗體的形成和內源性干擾素的產生，從而減緩角膜shepatized單純皰疹病毒的上皮化和瘢痕形成。已經證明，在用潑尼松龍進行的實驗中治療皰疹性角膜炎時，組織中的病毒持續時間比沒有治療時長。

在醫療實踐中，在強烈的可的松療法的背景下，當藥物被注射到結膜時，存在角膜的皮下血腫和穿孔的情況。皮質類固醇應該只在角膜炎滴給藥，而不角膜組織的密集崩解發生，它是在滴或結膜下更好地用γ球蛋白治療，因為它增加了抗病毒免疫。隨著ididotsiklitah皮質類固醇也可以在結膜下施用，控制眼壓。在長期接受類固醇治療的患者中，肺炎球菌可以加入皰疹病毒，正如角膜浸潤時出現黃色陰影所證明的那樣。在這種情況下，建議給予20％磺胺鈉溶液，1％四環素或1％紅黴素軟膏。A組和B組的維生素，蘆薈的提取物，以及實施的卡巴拉加封鎖無疑有助於皰疹病毒感染的進展。

所有眼科醫師均可使用血液滴注或其結膜下注射形式的自血療法，目的是增加患者的抗體滴度。這種療法可以在疾病發作後2-3週進行，當病人體內的抗病毒抗體滴度會增加時。

治療相同的配置文件是使用丙種球蛋白。丙種球蛋白可通過的0.5-3毫升3次肌內注射用的4-5天的間隔給予，在0.2-0.5毫升每天的結膜下注射劑的形式和在液滴的形式。滴注治療方法自然是優選的淺層角膜炎，而根據結膜或肌內在角膜，虹膜和睫狀體感染過程的深定位更適當的施用丙種球蛋白。

在為了更有效地施用藥物物質和使用直流電的神經營養作用的目的的皰疹疾病的治療性複合體中，使用通過浴，封閉眼瞼或鼻內的藥物電泳是有用的。通過電泳，可以施用腎上腺素，蘆薈，阿托品，維生素B1，肝素，氫化可的松，利達唑，利奴卡因，氯化鈣。他們的電泳給藥製劑的選擇應該是嚴格合理的。特別是，蘆薈提取物應該在皰疹過程退化的情況下處方，以便解決角膜的混濁。蘆薈，B族維生素和novocaine被用來改善患病組織的營養狀況，加速角膜的上皮化。為了激活皰疹過程的逆向發展，施用肝素是因為根據實驗數據，它抑制了組織培養中病毒的生長。氫化可的鬆與蓋酶一樣，促進浸潤的再吸收，更柔軟的瘢痕組織，新血管形成減少。

近視眼指定藥物，特別是乾擾素，地塞米鬆的微動脈電流，微波，超聲波治療和聲波電滲療法。進行磁療。OV Rzhechitskaya和LS Lutsker（1979）建議在連續模式下使用正弦形式的可變磁場（PMP）。會話次數從5次到20次。證明了交變磁場增加了角膜的滲透性，並且這允許更多的活性物質進入眼內。這種方法被稱為磁電泳。在通過磁電泳進行嚴重皰疹性角膜炎的情況下，特別可能引入5-碘-2-脫氧尿苷。

應特別注意角膜炎冷凍治療的可能性。它是根據1％地卡因溶液，每隔一天滴入麻醉進行。治療過程中，最多規定10個程序。暴露於織物的凍結時間為7秒。kioonachonnik在解凍期間清洗。一些眼科醫生被trepanoneurotomy手術吸引。該方法可防止形成角膜的持久和粗糙的混濁。當角膜穿孔，頑固性潰瘍，常常表現出角膜移植復發性角膜炎。不幸的是，這種措施無助於預防角膜炎的複發。在邊界移植環區域更頻繁地發生復發。近年來的研究進展的角膜移植基於顯微外科技術的問題，經由生物粘合劑（γ球蛋白）或軟質水凝膠接觸透鏡製成-角膜移植術操作基本方法在角膜皰疹病變的複雜治療移植物附接無縫的方法的開發，與崩解發生組織。

有時，在實際工作中，過去需要對經歷過皰疹感染的眼球進行手術干預。在這種情況下，炎症爆發後，應該會出現3-4個月的時間。在干預之前，建議將乾擾素與任何干擾素（一種熱原註射療法）組合使用。近年來，隨著角膜皰疹性潰瘍的發生，激光氬氣凝固開始產生，在輻射照射區產生高達70℃的溫度。激光凝固促進更溫和的疤痕並具有病毒作用。實驗研究表明，它對IMU和冷凍療法的治療效果優越，將患者的治療時間縮短2-3次。激光凝固法也適用於耐藥形式的眼炎症。

應當指出的是，即使是多年的成功治療嚴重皰疹性角膜炎後出現了角膜敏感度下降（特別是在完整的眼睛），無力角膜上皮療養，偶爾會拒絕。這種稱為帶狀皰疹後上皮病的病症的治療仍然很少發展。表示基團A和B，krioobduvanie，奴佛卡因電泳，溶菌酶滴施加的地塞米松滴微劑量（0.001％），激光光凝維生素。在這些情況下的抗病毒藥物是不可取的。

在95％的病例中對眼炎患者進行複雜的治療會產生積極的結果。然而，每位眼科醫師都知道，停止帶狀皰疹過程並不意味著完全治愈，並保證沒有可能複發的眼炎。

預防疾病復發，防治問題在皰疹性眼病問題中佔有重要地位。儘管臨床恢復，體內潛伏性皰疹病毒感染的存在決定了需要排除外部環境的不利影響。有必要避免身體體溫過低。卡他性疾病，眼睛受傷，身體和心理過度緊張是非常危險的 - 所有這些因素都有助於減少機體的抵抗力，降低抗病毒免疫力。由於皰疹性眼病（主要是角膜炎和虹膜炎）頻繁（有時一年一次）復發，因此需要使用抗皰疹劑。不要在這個過程的急劇階段開始治療。所有臨床症狀消失後，應等待1個月，然後才進行接種。這是因為即使在感冒期間（即復發期間）接種疫苗，該過程也可能惡化，這需要中斷疫苗接種和給予脫敏和抗病毒治療。

方法預防性治療由在真皮內給藥0.1〜0.2毫升（前臂的內表面上），以形成具有“檸檬皮”的多價疫苗丘疹。在兩天內進行5次間隔注射。第一次接種疫苗應在醫院進行，第三次接種後3-6個月（第一年）可在門診進行。進一步的課程僅在門診每6個月進行一次。皰疹病毒的使用不排除局部預防眼炎。預防措施角膜炎下一個可能的復發是滴注interferonogenic（1000 MTD的pirogenal，即E.1毫升每10毫升每5ml的蒸餾水200毫克蒸餾水，或Poludanum率）。在抗擊單純皰疹病毒引起的眼部病理的各種臨床表現方面的重要作用屬於藥房服務（所有患有頻繁複發的患者都應接受臨床監督）。

同樣重要的是另一種皰疹性眼球及其附件感染的知識，稱為帶狀皰疹（帶狀皰疹）。該疾病屬於皮膚類別，繼發明顯的神經痛綜合徵，這是由病毒對神經組織和皮膚的向性解釋。近年來已確定存在兩種類型的神經退行性病毒過濾病毒，這導致了帶狀皰疹的臨床表現和兒童疾病 - 水痘的臨床表現。感染帶狀皰疹患者水痘兒童可以理解的病例。帶狀皰疹持續2週，這種疾病在秋季或春季更頻繁發生，留下持續的免疫力，實際上不會再發生。引起帶狀皰疹的因素包括傳染病，創傷，中毒，暴露於化學品，食品，藥劑等。對他們有過敏傾向。這種疾病之前是嗜睡，冷漠，頭痛，發燒。在此之後，在一定面積，這取決於是否椎間神經節和來自感染神經主幹（通常III或VII神經）延伸出現皮膚充血，與形成丘疹和小泡的腫脹它。囊泡通常不開放。他們可以充滿膿液，血液。將來，囊泡的位置會出現結殼，在第三週結束時會脫落。在丘疹和囊泡的地方，有像在水痘患兒中觀察到的凹痕（麻痺）。剝奪元素位置的皮膚過度著色，或者相反，發生脫色。該過程伴有嚴重的神經痛，並伴有病變部位的糜爛的明顯的血管擴張或鎮痛。皰疹的特徵是僅在身體的一側出現皮疹的位置而不轉向另一側。

這也適用於眼眶神經的失敗，其發生在其他定位的帶狀皰疹病例的10％中。該過程在眼眶神經分支區域（上眼瞼，前額，神經和頭皮的皮膚到中線）發展。在50％的病例中，也就是說，實際上每隔一秒就會有一次，眼睛會因帶狀皰疹的眼部定位而變得不適。可能有皰疹性結膜炎，角膜炎，虹膜睫狀體炎。這是由於鼻淚管神經的某些分支（即長睫狀神經）是由於分支眶神經乾而形成的。作為敏感和營養神經支配角質，虹膜和睫狀體，穿過鞏膜進入視神經的周圍進入眼球週隙。當這些分支參與炎症過程時，皰疹性角膜炎的臨床圖像，有時是虹膜睫狀體炎，當感染單純皰疹病毒時具有角膜炎和虹膜睫狀體炎的特徵。

為了預防帶狀皰疹在眼部組織上的擴散，我們必須密切監測眼瞼內角和眼瞼內部粘連情況下的皮膚。Del“指出，這些皮膚區域的敏感神經支配是由於阻滯神經，它像長睫狀神經一樣，從鼻內肌幹脫離。皮膚發紅，它在這些領域滲透的出現，降水量為皰疹性元素指示podblokovogo神經的東西通常與病變的眼球外觀睫狀長神經影響後的參與。

及時採取增強抗病毒和脫敏療法的措施，局部應用外源性干擾素和乾擾素可防止眼部病毒感染的發展。對於帶狀皰疹的眼科定位，一般治療眼科醫生的任命應與神經科醫師和皮膚科醫生協調。為了消除疼痛綜合徵，通常肌肉注射50％安乃近溶液1-2毫升。每隔一天肌肉注射1毫升6％溶液使用廣譜抗生素，維生素B1應與200微克維生素B12交替使用。受皰疹影響的皮膚區域塗有亮綠色的卡斯特拉尼液體，有時含2％丹寧溶液，1％硝酸銀溶液。用乾擾素溶液灌溉皰疹區是有用的。

角膜炎，虹膜睫狀體炎的治療與用單純皰疹病毒擊敗眼睛所規定的治療相對應。在用帶狀皰疹治療患者的過程中，應該記住需要將兒童與其隔離，因為如上所述，帶狀皰疹病毒和水痘帶狀皰疹病毒在許多特徵上幾乎相同。