血小板减少症的治疗

建议在血液学检查后开始治疗血小板减少症。

通常情况下，这种疾病的确切病因很难确定，或者导致其发生的因素对于制定治疗方案并不重要。这是因为治疗措施既可以针对血小板减少症本身，也可以针对血小板减少症作为并发症的疾病。

血小板减少症的诊断包括在皮质类固醇治疗期间进行实验室血液检查。此外，还会使用基因检测和抗体检测。患者必须接受一系列检查，包括心电图、放射影像学检查和内窥镜检查。

血小板减少症所需的治疗方案取决于基础疾病治疗的普遍标准。因此，韦氏病是一种慢性免疫病理性血小板减少性紫癜（紫癜是指粘膜或皮下小斑点状毛细血管出血），需要手术切除脾脏。80% 的病例脾切除术可获得阳性结果。如果手术治疗无效，则需要进行化疗或注射免疫球蛋白。在某些情况下，在开始激素治疗之前，可能需要进行血浆置换。

血小板减少症的治疗通常需要2个月到6个月的时间，从检查诊断、确定是否采用某些治疗措施，到实际开始治疗。疗程结束后，患者必须接受门诊观察。

民间疗法治疗血小板减少症

由于这种疾病是一种出血性素质，用民间疗法治疗血小板减少症主要归结为使用各种具有止血特性的药物。

对于胃出血、子宫出血、肾出血以及肠道出血，传统医学建议使用药用地榆。这种多年生草本植物，也被称为药用地榆或腺地榆，其煎剂具有收敛作用。制备方法：将2汤匙地榆根捣碎，加入250毫升水，用小火煮15至20分钟。与一茶匙果酱一起服用。

对于各种出血，使用荨麻都能取得积极效果。这种民间疗法的制作方法如下：每250毫升沸水加入1汤匙荨麻干叶，用小火煮10分钟，然后放凉过滤。每日服用4-5次，每次2汤匙。

荚蒾树皮是一种神奇的民间疗法，可以有效治疗各种出血。将四茶匙碎荚蒾树皮加入300毫升沸水中，小火煮30分钟，然后过滤，每日服用3至4次，每次两汤匙。

血小板减少症的民间疗法也使用多种草药。需要将荠菜、西洋蓍草和干黄瓜藤的花叶混合，每种成分各25克。将一汤匙混合物加入0.5升沸水中，浸泡5-6小时。每日三次，餐前20分钟服用，每次150至180毫升。

如果病情不是很严重，用民间疗法治疗血小板减少症可以取得积极的效果，并且是一种相当有效的治疗方法。然而，在采取此类治疗措施之前，务必咨询医学专家。

用草药治疗血小板减少症

严重血小板减少症需要治疗，旨在清除受损的病原体，这意味着需要查明病因并治疗潜在疾病。轻度血小板减少症没有临床表现，通常无需治疗，只需定期进行病程监测。例如，妊娠期妇女的血小板减少症，其特征是分娩后容易自行痊愈。

对于轻度疾病，无需采取任何重大且彻底的医疗措施（例如疗法或手术），各种民间疗法可能有效，尤其是用草药治疗血小板减少症。草药的本质在于，通过使用某些植物产品，可以改善血液特性。首先，这涉及到血液的凝固性。在这方面，荨麻、玫瑰果和西洋蓍草的治疗功效尤其有效。

用荨麻叶煎煮而成。将三汤匙荨麻叶放入一杯沸水中，浸泡10分钟，然后过滤并放凉。每日服用三至四次。

将玫瑰果和草莓各一汤匙，倒入250毫升沸水中。浸泡一刻钟后，过滤茶汤，每日三次，每次半杯。

用西洋蓍草制成的疗方如下：将两汤匙西洋蓍草放入250毫升沸水中浸泡半小时。然后将浸泡液过滤，每日三次服用，每次一汤匙。

因此，用草药治疗血小板减少症的目的首先在于促进血液参数的正常化，改善其凝血特性，此外，在疾病背景下出现贫血的情况下建议使用某些草药。

泼尼松龙治疗血小板减少症

使用泼尼松龙治疗血小板减少症是这种血液病对症治疗的主要方法。泼尼松龙是类固醇类激素药物，其使用特点是对疾病进程预后有益，因为它有助于在使用的第一周内就取得积极的效果。在这种治疗的7至10天期间，可以观察到出血性皮疹的消失，并且一段时间后，血液中的血小板数量恢复正常。

泼尼松龙治疗的初始剂量为每日1-2毫克/公斤体重。随着血小板计数开始增加，在治疗的第2周或第3周后逐渐减少剂量。为了将血小板计数维持在正常范围内，每周可减少10%-20%的剂量。结果，超过一半的患者获得了积极的疗效，25%的患者病情得到缓解。

如果药物效果不佳，出现副作用，或需要高剂量泼尼松龙，则需要静脉注射免疫球蛋白。每日剂量为0.4克/公斤，持续五天。

当出血综合征开始出现加重趋势，例如结膜出血、面部和口腔黏膜出现皮疹时，使用泼尼松龙治疗血小板减少症是合理的。此外，需要采取此类治疗措施的原因是血液中血小板含量降至极低水平（低于20,000/μl）。如果没有颅腔出血或黏膜出血的可能性，则应选择观望策略。

儿童血小板减少症的治疗

血小板减少症是一种主要发生在学龄前儿童的疾病。男孩和女孩的发病率大致相同。这种疾病在冬春季节，也就是冬春季节的淡季，发病率最高。与儿童血小板减少症相关的危险因素被认为是近期疾病，例如水痘、麻疹、风疹、EB病毒等。此外，接种针对上述病原体的疫苗也可能导致该病的发生。迄今为止，仍然无法完全确定地解释这种疾病的确切病因。有人认为血小板减少症是机体对异物产生的免疫反应之一，在异物中形成了抗体-抗原复合物。

患有此病的症状包括皮下出现点状出血、频繁流鼻血和牙龈出血。最危险的是颅内和内脏器官出血。

儿童血小板减少症的治疗始于进一步的检查，以便确诊。诊断儿童血小板减少症的主要方法是进行全面的实验室血液检查，并通过显微镜观察细胞形态。在某些情况下，超声检查会发现脾脏肥大。在复发的情况下，以及病程较长（3个月至6个月）的情况下，可能需要进行骨髓穿刺。

治疗是通过输注捐献者的血小板进行的，这有助于控制病情进展。如果出现面部和黏膜出血、皮疹，应立即开始类固醇治疗。治疗大约一周到十天后，疗效开始显现。

为了使儿童血小板减少症的治疗有效，疾病发展的预后良好，并且其存在不会对儿童的生命和发育构成威胁，在确定初始症状后，进行必要的检查和诊断，并根据检查结果开始实施必要的治疗措施，这一点非常重要。

妊娠期血小板减少症的治疗

^{如果血小板计数低于每升20-40*10 9个}，则妊娠期血小板减少症必须进行治疗。除了治疗导致血液中血小板数量减少的潜在疾病外，另一个重要条件是需要将其与维持体内平衡系统相结合。

医生会开出一个疗程，使用地塞米松、泼尼松龙等糖皮质激素类药物。在妊娠晚期使用这些药物，除其他作用外，还能促进未来胎儿肺部发育。基于此，如有相关指征，可以决定尽早分娩。糖皮质激素通常短期使用，随着临床疗效的显现，逐渐减少剂量。

如果皮质类固醇在整个使用期间疗效不佳，建议静脉注射免疫球蛋白。在整个妊娠期间，允许注射3-4次，之后在分娩时和分娩后立即注射。妊娠期间输注血小板仅在紧急、极其特殊的情况下进行。

如果药物治疗无效，可能需要进行脾切除术。妊娠中期可以进行此类手术，最佳方法是腹腔镜手术。

总结一下妊娠期血小板减少症的治疗方案，我们注意到，女性在准备体验成为母亲的喜悦期间，其健康状况需要格外关注，需要仔细分析多种因素，以确保药物作用和其他治疗方法不会对胎儿造成伤害。需要在此基础上计算药物剂量，并建议选择对孕妇身体损伤最小（腹腔镜手术）和对胎儿伤害最小的手术干预方法。

自身免疫性血小板减少症的治疗

自身免疫性血小板减少症也称为特发性血小板减少症或Werlhof病。在这种疾病中，血液中的每个血小板都被身体识别为异物。在淋巴结、肝脏和脾脏产生的自身抗体的影响下，血液中的血小板数量低于正常值。

自身免疫性血小板减少症的治疗受某些原则和规则以及在疾病进展的每个特定阶段适当的某些医疗干预和措施的顺序和应用程度的支配。

先给予泼尼松龙，初始剂量为每日1毫克/公斤体重。如果病情较重，可增加剂量，但不得超过初始剂量的两倍。使用糖皮质激素数日后，症状会逐渐减轻。如能取得满意疗效，则可逐渐减量直至停药。

有时治疗效果不佳或出现复发，可能需要手术切除脾脏。脾脏切除术的治愈率为75%。在某些情况下，患者的病情可能会在接下来的六个月内恢复正常，这是手术的延迟效应。

如果在接受泼尼松龙治疗并随后切除脾脏后，患者的病情没有出现积极变化，则继续使用糖皮质激素和细胞抑制免疫抑制剂进行治疗。

因此，自身免疫性血小板减少症的治疗是一个相当复杂的过程，需要所有阶段按照一定的顺序进行。例如，在脾脏切除前服用免疫抑制剂会对脾脏切除手术的成功率产生负面影响。

继发性血小板减少症的治疗

继发性血小板减少症可能是由于身体受到放射线影响而发生的——在这种情况下，它是放射病的症状之一。此外，这种疾病的原因可能是身体受到各种毒性物质的中毒，包括重金属盐、酒精等。同时，这种疾病也属于全血细胞减少症的特征性症状。这种疾病也可能伴有尿毒症。

继发性血小板减少症是由于各种毒素对骨髓的有害作用而发生的：汽油及其衍生物 - 清漆，杀虫剂，有机溶剂，此外，由于细菌毒素进入体内，主要是病毒：水痘，传染性单核细胞增多症，麻疹，猩红热等。使用具有细胞抑制作用的药物也可能引起这种血液病。

继发性血小板减少症的诊断和治疗需住院治疗。在进行全面的实验室检查和诊断后，医生会开出相应的治疗方案。医疗措施的制定应针对导致血小板减少症发展的主要原因，并采取针对性的治疗措施。此外，该疾病的治疗还涉及针对患者体内导致继发性血小板减少症的初始病理过程和现象采取治疗措施。

由于这种血液病主要是主要疾病的症状综合体之一，继发性血小板减少症的治疗主要局限于采用旨在治愈的治疗和预防措施。预防至关重要。其目的是避免造成骨髓损害的因素的影响，从而避免导致巨核细胞（血小板的前体）发生病理性转化。

化疗后血小板减少症的治疗

血小板减少症是化疗过程中最危险的并发症之一。该疾病的特征是血小板数量明显减少，进而导致凝血功能下降。因此，患者会出现不同程度的出血，需要缩短化疗疗程，甚至无法使用化疗药物。血小板减少会导致化疗药物对血液成分产生不利影响，因此医生会开出各种药物来提高血小板水平。

化疗后血小板减少症的治疗使用地塞米松、泼尼松龙等，这些激素类药物从化疗一开始就包含在处方中。它们对强化血管壁有积极作用，有助于增加血液凝固。使用 Derinat 时也观察到了类似的有益效果，其生产基础是鲑鱼中所含的核酸。对血液成分有积极作用并具有强化血管壁特性的药物是乙磺酸乙胺酯。

泼尼松龙。该药物有片剂、软膏和1毫升安瓿瓶（每包3支）等剂型。处方剂量为每日1-2毫克/公斤体重，或每日60毫克/平方米，持续三周，逐渐减量直至完全停药。长期服用该药物可能导致肥胖、女性体毛和面部毛发增多、月经不调、骨质疏松、血糖指数升高等。

如果泼尼松龙无效，可使用地塞米松治疗血小板减少症。地塞米松有片剂、滴剂和1毫升安瓿瓶装注射液等剂型。每包安瓿瓶数量可能为5至10支。该药物分多个疗程（不超过4个疗程）静脉注射，每日0.6毫克/千克，或每两周静脉注射20毫克/平方米，共4天。副作用可能包括心动过速和心包积液、心绞痛发作、动脉高血压、颅内压和眼内压升高、菱栓性静脉炎和嗜酸性粒细胞增多。

Derinat 是一种外用或局部用溶液，另一种释放形式是注射液，每瓶 5 毫升或 10 毫升，浓度分别为 1.5% 和 0.25%。该药物以 5 毫升（75 毫克）1.5% 溶液肌肉注射（应在 1-2 分钟内注射），停药时间为 24 至 72 小时。患者对该药物耐受性良好。但注射后 1.5 至 3 小时内可能会出现疼痛。有时体温会升至 380°C，但无需停药。

依他齐拉特（Etamzilat）为泡罩包装片剂，每片10片或50片。每日口服三至四次，餐中或餐后服用。服用该药物可能引起头痛、恶心、呕吐等症状，并可能引发过敏、皮疹等。

化疗后血小板减少症的治疗采用多种药物，目的是使血液成分（包括因适当治疗期间活性化学物质的作用而发生变化的血小板含量）达到最佳状态。