无排卵治疗

如果这种情况是由于不良饮食习惯造成的，那么在大多数情况下，只需调整（减轻或增加）体重即可使月经周期恢复正常。有时，即使是伴有肥胖的多发性（硬化性）囊肿病，合理的饮食计划也能帮助恢复生殖功能，体重恢复正常后即可恢复。

情绪型气质的女性容易出现心因性无排卵，需要专业的心理治疗帮助。

在其他情况下，通常优先考虑药物激素疗法。此类疗法需在医生指导下进行，并经过全面检查。治疗方案、药物及其剂量需根据诊断结果、症状的性质以及无排卵持续时间进行个体化选择。

无排卵周期的激素治疗

开具激素药物是为了使激素平衡正常化、恢复排卵功能并止住子宫出血（如果有的话）。

当然，女性们感兴趣的是：如何在无排卵的情况下怀孕？对于排卵功能障碍的女性来说，成为母亲的主要保守方法是卵巢刺激。该手术应在严格的医疗监督和超声检查下进行。卵巢刺激最危险的并发症是卵巢过度刺激综合征，当发育中的卵泡数量约为正常值的两倍时，雌激素水平急剧升高，卵巢增大，卵泡变成囊肿，并且很有可能破裂。该综合征的症状包括下腹疼痛、胀气和子宫出血。出现这些症状时，应立即停止卵巢刺激。女性一生中最多只能接受五六次卵巢刺激手术。反复进行此类治疗会增加患卵巢过度刺激综合征的风险，其后果是卵巢早期衰竭和过早绝经。

各种药物都可用于刺激排卵。例如，小剂量的克罗米芬柠檬酸盐可以促进卵子成熟并排出卵巢。然而，如果子宫内膜厚度较薄（最多8毫米），则应优先考虑其他药物，因为这类药物无法促进子宫内膜细胞的生长发育。

促进子宫内膜增生。Menogon 含有促性腺激素。该药物可诱导排卵并促进受精卵着床。Puregon 是一种 β-促卵泡激素，可确保卵泡在排卵前正常生长和成熟。

卵巢刺激禁用于盆腔器官、脑垂体和下丘脑、乳腺肿瘤；阴道出血；甲状腺、肾上腺、脑垂体疾病，与性领域无关的疾病。

促排卵方案、药物和持续时间由医生决定。达到排卵前状态（优势卵泡不小于18毫米）后，患者将注射绒毛膜促性腺激素。确认排卵后（通常在用药后第二天），医生会开具孕激素治疗方案（注射剂或片剂 - Utrozhestan 或 Duphaston）。持续用药直至确认怀孕或月经开始。

总体而言，达芙通（Duphaston）是一种非常受欢迎的药物，几乎所有人都会服用，包括无排卵患者。这是因为执业医生普遍认为孕激素缺乏。事实上，孕激素在受精卵成功植入及其进一步发育中的作用不容小觑。黄体合成的“妊娠激素”确保受精卵成功着床，阻止邻近卵泡在特定周期内释放卵子，并刺激子宫粘膜细胞增殖。如果确实排卵，且血浆孕激素浓度低于正常水平，则使用孕激素制剂治疗可以维持妊娠。如果排卵功能障碍，且周期单相，则孕激素单药治疗没有意义。

达芙通（Duphaston）可用于治疗无排卵性子宫出血、绝经前期子宫出血以及卵巢刺激方案。达芙通的说明书中没有提到排卵抑制等副作用，这引起了一些妇科医生的质疑。此外，制造商在相同的适应症中并未提及排卵功能障碍。

在催乳素水平升高的背景下，由于下丘脑-垂体功能障碍导致排卵缺失的情况下，使用多巴胺兴奋剂治疗具有良好的治疗效果，恢复下丘脑对催乳素、促卵泡激素和黄体生成素产生的控制，并且还可以减小垂体腺瘤。例如，溴隐亭 - 该药物的多巴胺能作用基于刺激下丘脑多巴胺受体的能力，同时抑制垂体前叶激素的分泌，特别是催乳素。该药物本身不会干扰其合成过程。服用溴隐亭时，血压和儿茶酚胺的产生会降低。近期患有心肌梗塞、外周血管痉挛、心律失常、消化器官病变和精神疾病的患者禁用。镇静并降低注意力，与口服避孕药、饮酒、单胺氧化酶抑制剂系列抗抑郁药以及抑制中枢神经系统的药物禁用。初始服用三片，逐渐减量至维持剂量——每日一片。疗程由医生决定（疗程可超过六个月）。如果患者甲状腺功能减退，则应同时服用该药和甲状腺激素替代疗法，例如左甲状腺素。剂量因人而异。

在正常促性腺激素性无排卵中，使用具有避孕作用机制的雌激素 - 孕激素药物，稳定月经周期以便在其取消后激活下丘脑 - 垂体系统的功能 - 反弹效应（Kliogest，Divina）和抗雌激素，例如，柠檬酸克罗米芬，其阻止雌激素的合成并抑制子宫内膜的增生。

对于促性腺激素水平低下导致无排卵的情况，应按以下顺序开药：Pergonal，其含有等比例的促卵泡激素和促黄体激素，可刺激卵泡发育和子宫内膜细胞增殖，增加雌激素含量；人绒毛膜促性腺激素（Gonacor；Profasi；Horagon），其可调节孕酮的合成以及黄体的发育和维持。另一种选择是使用促性腺激素释放激素进行脉冲治疗。

地塞米松可控制男性性激素的过度分泌，地塞米松是肾上腺皮质产生的类固醇的合成类似物，具有长效作用。该药物旨在全身使用。其作用通过细胞质中两种系统的受体实现：糖皮质激素和盐皮质激素。前者调节血糖稳态并抑制促炎介质的活性。后者使水矿物质平衡正常化。雄激素综合征的治疗包括每日服用2.5至5毫克地塞米松，分两到三次服用。
多囊卵巢综合征需要持续治疗，包括雌激素-孕激素疗程，以恢复月经周期的规律性和正常持续时间，并引发反弹效应。然后，使用柠檬酸克罗米芬进行治疗，以替代促卵泡激素的摄入。美卓丁（Metrodin）的有效成分是尿促卵泡激素，它作为一种内源性物质，能够激活卵泡发育、雌激素合成并增加子宫内膜厚度。美卓丁不具有促黄体生成作用，因此，如果需要支持促黄体生成，则可使用小剂量的培格纳（Pergonal）或人绒毛膜促性腺激素来维持促黄体生成。

如果患者同时伴有雄激素综合征，则需额外服用地塞米松；如果催乳素水平过高，则需使用多巴胺兴奋剂。如果发现附件炎症、性传播感染等，则需在治疗方案中加入相应的药物；处方中几乎总是包含维生素或维生素矿物质复合物。

如果无排卵原因不明，医生可能会开具维生素促排卵处方。已知维生素E缺乏会抑制卵泡发育，阻碍卵子成熟并及时释放受精卵。因此，开具维生素E与维生素B9（叶酸）的组合处方是治疗无排卵周期的基础。叶酸可以促进成熟卵子的发育及其从卵泡中释放，促进排卵后黄体期的开始，防止孕酮缺乏，并促进子宫内膜的生长。

妇科医生可能会建议服用其他维生素——A、C、D和矿物质。通常情况下，医生会开具维生素和矿物质复合物。结合均衡多样的饮食和健康的生活方式，这种疗法有助于恢复生殖功能，并促进自然受孕。

除了药物和维生素疗法外，物理疗法也常被使用。例如妇科振动按摩，泥疗被认为对无排卵有效。刺激排卵的方法包括下丘脑-垂体区域的经鼻电泳、宫颈电刺激、针灸和氦氖激光疗法。有时，即使不使用药物，物理疗法也能有效，但这仅适用于排卵周期轻微紊乱的情况。

保守治疗无效时，可进行腹腔镜卵巢活检，并根据发现的变化调整治疗方案。现代治疗方法在恢复无排卵期生育力方面非常有效。超过一半的无排卵期患者通过保守治疗恢复了排卵周期。

如果治疗无效且未怀孕，可以采用辅助生殖技术。最简单的方法是在无排卵期进行宫腔内授精，即将特制的精子注入已接受激素治疗的女性子宫腔内。

体外受精可以帮助患有严重无排卵症的女性重拾做母亲的喜悦。无排卵试管受精将成为您实现人生梦想的真正途径。这是一个更复杂的过程，分为几个阶段进行。将一个已受精并在试管中“生长”的卵细胞从女性体内取出，然后放入女性的子宫内，只需让其附着在子宫黏膜上即可。

民间疗法

正如所有身体疼痛状况一样，几个世纪以来，我们已经有了非药物的治疗方法，而且由于这些方法仍在使用，因此不应排除它们的积极作用。

印度传统疗法——瑜伽疗法——无需内服药物即可达到疗愈效果。最佳方法是在经验丰富的教练或瑜伽治疗师的指导下练习。当然，您也可以自学一些体式。开始定期练习后，几乎所有女性都会注意到自己的健康状况发生了积极变化。瑜伽课程能够有效调节体内激素平衡，从而稳定月经周期并消除其他不适症状。此外，瑜伽疗法与药物、草药、顺势疗法制剂完全兼容，随着时间的推移，服用这些药物的必要性会逐渐消失。长期以来，人们已经证实，对某些肌肉群的影响会影响内脏器官的状况。

束角式（Baddha Konasana）有助于恢复卵巢功能，并使激素水平正常化。理想情况下，要做这个姿势，您需要端坐在铺在地板上的垫子上，双脚并拢，脚底向上拉至会阴，尽量将臀部放在地板上。背部挺直，肩膀放松，脊柱挺直，目视前方，头顶向上伸展。这个姿势不应该引起不适。您能否清晰地完成这个姿势取决于髋关节的灵活性。许多女性，即使是没有接受过训练的女性，也可以立即轻松地以这个姿势坐着，而有些女性即使经过长时间的训练也无法将臀部放在地板上。完成这个姿势的方法有很多——背靠墙、坐在折叠的毯子上、砖块状的架子上。在这种情况下，您还可以在臀部下方放置垫子，以确保方便和舒适。固定并保持这个姿势几个呼吸周期（吸气-呼气四秒钟）。

然后，你就可以掌握三角式（Trikonasana）和英雄式（Virasana）。如果你自学，可以在网上找到相关技巧。逐渐掌握几个体式，每天练习15分钟，一个月后你就能注意到自己的状态有所改善。课程应该坚持不懈、规律进行，并应搭配健康营养的饮食、积极的态度以及戒除不良习惯。

草药治疗排卵障碍也非常有效。许多植物含有类似性激素的植物激素，可以恢复生殖健康。草药制剂没有药物的大部分副作用，但是，在开始草药治疗之前，建议咨询该领域的专家，因为草药也有禁忌症。

治疗女性不孕症最著名的植物或许是鼠尾草。它含有植物雌激素，可以弥补女性激素的不足，并刺激自身激素的产生。鼠尾草不适用于治疗雌激素过多症、乳腺肿瘤、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症和低血压。因此，不建议未经检查就饮用鼠尾草浸液。鼠尾草具有止血作用，因此必须按照一定的方案服用。从月经第三天或第四天开始服用，一直服用到排卵前。之后停止服用，因为鼠尾草有助于降低孕酮水平，刺激子宫平滑肌，并且不利于排卵后受精卵的成功着床。用于治疗无排卵的鼠尾草只能在超声检查或基础体温测量下服用。如果患者的无排卵周期明显，可以通过计算排卵时间点来服用。例如，如果周期短，为21-22天，则从第4天服用鼠尾草；如果周期长，为32天，则从第4天服用鼠尾草至第16-17天。鼠尾草疗程为三个月，每年最多服用三次。鼠尾草冲泡方法：将一茶匙碾碎的干鼠尾草与200毫升沸水混合，浸泡30分钟后过滤，然后在三餐前各服用三分之一杯。菩提花、甘草根、黄甜三叶草和槲寄生也具有类似雌激素的作用。

随着性激素水平升高，具有抗激素活性的草药可能会有所帮助。这些草药包括紫草、珍珠草和蜜源植物。

对于高催乳素血症，可使用圣洁莓、覆盆子和银草，它们会影响脑垂体，刺激促黄体激素的产生，进而刺激孕酮的产生。

环己酮（Cyclodinone）是一种无需处方即可在药店购买的药物，其成分为亚伯拉罕树果实提取物。该药物用于治疗生殖系统激素紊乱，并用于治疗高催乳素血症引起的无排卵。该药物可以完全替代多巴胺受体拮抗剂。

我想再次提醒您，所有影响女性荷尔蒙水平的草药都不是无害的。只有在经过全面检查并咨询植物疗法专家后才能使用。

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顺势疗法

顺势疗法恢复排卵功能也可能非常有效。体质疗法更常用于治疗无排卵，因此顺势疗法医生可以从顺势疗法药物库中选择任何一种。用于恢复排卵功能的对症疗法包括杜松科萨克（Sabina juniperus）、紫茎泽兰（Eupatorium purpureum）、番红花（Crocus sativus）、粉叶阿魏（Aletris farinosa）、矢车菊（Caulophyllum thalicroides）等。应由专科医生预约，这样才有希望成功治愈并取得持久疗效。

Heel 生产的复合顺势疗法制剂可以纳入药物治疗方案。它们可以成为合成激素的理想替代品。

Mulimen滴剂能够刺激自然免疫力的激活，从而恢复女性身体受损的神经激素功能。其药理特性取决于成分的作用。

亚伯拉罕树（Agnus castus）-具有有益作用，可使垂体-卵巢轴的功能正常化，此外，还可消除平滑肌痉挛、偏头痛样疼痛并改善情绪；

升麻——补充前一种成分的解痉和抗抑郁作用；

茉莉花（Gelsemium）——纠正青春期的性发育缺陷；

圣约翰草（Hypericum）-减轻炎症，调节中枢和自主神经系统，纠正内分泌失调；

荨麻（Urtica）——对功能失调性子宫出血有止血作用，缓解生殖器部位和乳腺的瘙痒和肿胀；

黑乌贼囊（Sepia）的内容 - 消除身体和神经疲劳的全身症状;

抹香鲸肠道物质（Ambra grisea）——缓解女性性激素缺乏的症状；

碳酸钙哈内曼尼和碳酸钾（Kalium carbonicum）——消除焦虑、冷漠，改善情绪；

服用该药物没有任何禁忌症或副作用；它可以与任何药物兼容。

每日三至五次，每次15-20滴于舌下，饭前30分钟或饭后60分钟服用。含住吞咽。您可以将单剂量溶于少量水（一至两汤匙）中，或将每日剂量溶于玻璃杯中，全天均匀饮用。

Ginikohel滴剂也可用于治疗各种形式的不孕症，包括因排卵障碍引起的不孕症。其多成分配方对女性生殖器官有益，有助于恢复正常的生殖功能。

金属钯（Palladium metalum）——子宫和卵巢疾病（尤其是右侧），伴有疼痛和分泌物；

蜜蜂毒液（Apis mellifica）——月经不调或月经量过多、功能性子宫出血，伴有疼痛、肿胀和严重虚弱；

溴化铵（Ammonium bromatum）——对附件炎症及其并发症有效；

金银花——对内分泌器官有益；

印度眼镜蛇（Naja tripudians）的毒液——主要导致左卵巢疾病、痛经、疼痛、妇科手术后遗症；

大黄蜂（Vespa crabro）——宫颈溃疡和糜烂，左卵巢病变；

金属铂（Platinum metalum）——不孕症、囊肿和肿瘤、出血、阴道痉挛；

黄色的黄花菜（Chamaelirium luteum）——月经周期紊乱，使女性性激素的产生正常化，防止自然流产；

虎皮百合（Lilium lancifolium）——卵巢疼痛、生殖器脱垂感、抑郁、兴奋性增加、急躁；

荚蒾 – 月经紊乱、不孕症、子宫疼痛；

甜三叶草（Melilotus officinalis）——生殖器分泌物，伴有腰部疼痛和酸痛感。

该药适用于18岁以上的患者，肝脏和甲状腺疾病患者以及颅脑损伤后患者慎用。每日三次，每次10滴溶于半杯水中，含服。

在治疗炎症性妇科疾病时，为了提高疗效，可结合使用 Traumeel S 滴剂进行治疗，对于月经周期紊乱，可结合使用顺势疗法解痉药 Spascuprel。

可以交替注射卵巢和胎盘复合物来治疗无排卵。

第一种制剂包含二十多种不同来源的成分——器官、植物、矿物质，以及——催化其作用的成分，旨在调节下丘脑-垂体-卵巢轴疾病患者的激素状态。该制剂可改善女性生殖器官组织的营养和排泄；使盆腔器官疾病患者的代谢过程正常化。它具有适度的镇静和抗炎作用。

第二种具有解毒，解痉和血管调理作用，对垂体系统的功能有益，改善血液循环和组织呼吸。

处方药每次一安瓿，每周两次。内容物可作为饮用溶液，用一汤匙水稀释后服用。吞服时，含在口中片刻。

手术治疗

目前，腹腔镜手术被广泛用于治疗无排卵症——这是一种微创手术干预，涉及在超声设备的控制下穿刺或部分切除卵巢髓质。

这项手术可以释放卵泡，让成熟的卵子排出，并恢复受孕能力。手术过程中，会产生过量雌激素的囊肿会被切除。该手术可以使卵巢功能恢复正常。

术前需进行宫腔诊断性刮除术，以排除恶性肿瘤。该方法的缺点是疗效不稳定。如果不进行进一步治疗，疗效可持续术后约六个月。腹腔镜治疗可以进行更准确的诊断，排除或确认无排卵的原因。有时，通过改变治疗方法，可以实现妊娠。