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治療急性和慢性虹膜睫狀體炎

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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取決於炎性過程的虹膜睫狀體炎的原因,進行虹膜睫狀體炎的一般和局部治療。

在對患者進行第一次檢查時,並不總是可以確定虹膜睫狀體炎的發生原因。該過程的病因學可以在接下來的日子裡建立起來,有時候還是未知的,但是病人需要緊急的幫助:即使1-2小時的治療,拖延治療也可能使事態嚴重複雜化。眼睛的前房和後房的體積很小,1-2滴滲出物或膿液可以填充它們,麻痺眼睛內的液體交換,粘合瞳孔和晶狀體。

急救

隨著任何性質的虹膜和睫狀體的炎症,急救的目的是最大限度地擴大瞳孔,這使得人們可以一次解決幾個問題。首先,隨著瞳孔擴張,虹膜的血管收縮,因此滲出物的形成減少,同時住宿變得癱瘓,瞳孔變得不動,從而確保受影響的器官得到休息。其次,瞳孔從晶狀體的最凸中心部分轉移,這防止了後粘連的形成,並確保破裂已存在的融合的可能性。第三,寬的瞳孔打開前房的出口,積聚在後房中的滲出液,從而防止睫狀體過程的粘連以及滲出物擴散到眼後部。

擴大瞳孔,每天3-6次灌注1%硫酸阿托品溶液。對於炎症,散瞳作用的持續時間比健康眼睛少許多倍。如果在第一次檢查中已經發現粘連,則將其他散瞳藥物加入到阿托品中,例如1:1000的腎上腺素溶液,麥迪瑞克溶液。為了增強眼瞼後面的效果,鋪設一條浸透散瞳藥的棉條。在某些情況下,可以在眼瞼後面放置幹阿托品晶體。滴劑(傾斜劑,雙氯芬酸,吲哚美辛)形式的非甾體抗炎藥增強了散瞳藥的作用。每種特定情況下聯合散瞳劑和滴注劑的數量分別確定。

救護車的下一個措施是類固醇製劑(0.5ml地塞米松)的結膜下注射。在結膜下發生化膿性炎症,肌肉注射廣譜抗生素。為了消除疼痛,開出鎮痛藥,klubelno-orbital novocaine封鎖。

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治療急性虹膜睫狀體炎

在明確虹膜睫狀體炎的病因後,對已確定的感染灶進行治療,制定一般治療方案,分配影響感染源或毒性過敏效應的資金。糾正免疫狀態。必要時,他們使用鎮痛藥和抗組胺劑。

在局部治療虹膜睫狀體炎時,根據眼睛的反應需要每日糾正治療。如果通過傳統的滴注不能打破後粘連然後進一步施用酶處理(胰蛋白酶,連接酶,lekozim)作為parabulbar,結膜下注射或電泳。有可能在受影響的眼睛側面的顳區使用醫用水蛭。顯著的麻醉和抗炎作用給予了一個途徑的翼腭骨封閉與甾體,酶製劑和鎮痛藥。

伴有大量滲出反應,後鞏膜可與瞳孔擴張形成均勻。在這種情況下,有必要及時取消散瞳,並簡單分配一次。一旦尖峰脫落,瞳孔縮小,散瞳(“瞳孔體操”)再次被指定。足夠散瞳(6-7毫米)和斷裂後粘連阿托品取代散瞳短效,不在長時間使用和沒有副反應(口乾,在老年人精神病反應)後眼壓增加。為了消除藥物對患者身體的副作用,方便在阿托品1分鐘手指按壓面積的灌輸和下淚點淚囊當藥物不通過鼻咽部和胃腸道撕裂的方式滲透。

在鎮靜眼睛的階段,您可以使用磁療法,氦氖激光,藥物的電泳和聲電泳以更快地溶解剩餘的滲出物和粘連。

治療慢性虹膜睫狀體炎

慢性虹膜睫狀體炎的治療很長。特定病因療法和恢復性治療的策略是與治療師或phthisiatrist共同開發的。結核病虹膜睫狀體炎的當地活動以與其他病因疾病相同的方式進行。它們旨在消除炎症的焦點,吸收滲出物並預防瞳孔感染。當瞳孔的整個融合和感染首先嘗試用保守手段(散瞳和理療效果)破壞粘連時。如果這不起作用,尖刺是手術分開的。為了恢復眼睛的前房和後房之間的通信,使用激光脈衝輻射,通過該輻射在虹膜中形成孔(coloboma)。激光虹膜切除術通常在上部基底部位進行,因為這部分虹膜被眼瞼覆蓋,新形成的開口不會產生太多光線。

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