全科医生对腹痛的治疗任务简化为:消除腹痛的原因,缓解疼痛,改变生活方式,确定需要转诊给专科医生进行进一步检查的临床病例,明确服用任何药物和消化不良症状之间是否存在联系,监测血液中的血红蛋白水平。
非药物方法:戒烟、改变生活方式、限制饮酒、少食多餐、对患者进行胃肠道功能教育(包括正常排便的话题)。
只有在对患者进行全面检查后才开始药物治疗;如果出现胃灼热,则开抗酸剂;如果肠道功能无法通过非药物方式调节,则开泻药;解痉药、M-抗胆碱能药物(丁溴东莨菪碱-spasmobru)和治疗潜在疾病。
如果疼痛是局部性的,则需要转诊给专科医生:
- 右髂区域(有腹膜刺激征兆);
- 下腹部(女孩和妇女排尿困难和月经不调);
- 发生在上腹部,原因不明(急性胆囊炎、胰腺炎、腹部心肌梗死等)——治疗未达到预期效果;诊断不清;便血;腹腔内有肿瘤;有腹膜炎的征象。