小孩腹部急性疼痛的原因

“急腹症”的病因：急性闌尾炎：急性機械性腸梗阻; 絞窄疝; 腹腔創傷（脾，肝，腸，囊腫破裂）; 手術後對腹腔器官的粘連：腫瘤和炎性狹窄; 內陷：阻塞異物，包括膽結石; 憩室炎; 胃和腸潰瘍; 穿孔; 急性膽囊炎伴腹膜炎：網膜扭轉，囊腫，腫瘤; 異位妊娠輸卵管破裂; 心血管病理學（腸系膜動脈血栓形成，主動脈分叉處或主動脈瘤栓塞）。

“急腹症”不是通常需要手術干預的跡象發生在急性胰腺炎，急性膽囊炎，急性胃炎，腸炎，憩室炎，結腸過敏，急性肝炎，急性充血性肝病，酒精性肝炎，血色病，腎結石，cystopyelitis，附件炎，中位數疼痛，以及腸系膜淋巴結炎，結核性，淋菌性，沙眼衣原體性腹膜炎，有家族性地中海熱（週期性的疾病）。

當檢查患有腹痛綜合徵的兒童時，應注意伴隨症狀。發燒是感染或炎症，心動過速和低血壓 - 低血容量的徵兆。如果患者是處於休克狀態的青春期女性，則有必要考慮卵巢囊腫扭轉，流產，異位妊娠的可能性。高血壓可能是血管炎或溶血性尿毒症綜合徵的徵兆。Kussmaul的呼吸是糖尿病酮症酸中毒的特徵。

將疼痛局部化與腹膜刺激症狀和其他體徵相結合，可以讓您立即選擇一組疾病進行鑑別診斷。

• 患有Shchetkin-Blumberg瀰漫性腹膜炎症狀的腹部疼痛。沒有Schetkin-Blumberg症狀的溢痛 - 急性腸梗阻。
• 小腸腸梗阻（絞痛，嘔吐，腹部高位腸梗阻，胃腸脹氣 - 低阻塞）。有必要檢查可能的疝氣門，排除粘連阻塞。
• 腸梗阻。大便和氣體瀦留，嘔吐出現較晚。
• 上腹部疼痛 - 局部腹膜炎伴潰瘍穿孔（腹部為板），急性胰腺炎（軟性肌肉保護）。
• 上腹疼痛無腹膜刺激 - 急性胃炎，胰腺炎，闌尾炎登場（痛幾個小時下降至右側），牛傳染性胸膜肺炎，心包炎，心肌梗死，糖尿病昏迷，膠原蛋白，卟啉症，主動脈夾層動脈瘤。
• 伴有腹膜刺激症狀的丘疹周圍區疼痛 - 漿液性腹膜炎。
• 疼痛在外周區域沒有刺激腹膜 - 機械性腸梗阻，臍疝，急性小腸結腸炎，結腸炎。
• 疼痛與腹膜刺激徵右上腹 - 急性膽囊炎，穿孔或穿透十二指腸球部潰瘍，急性胰腺炎，急性serohepatitis，急性闌尾炎。
• 疼痛無腹膜刺激右上腹 - 膽結石，肝膿腫，急性充血性肝病，肝炎，右側胸膜肺炎，腎絞痛，帶狀皰疹。
• 左側胸脅脹痛伴腹膜刺激 - 胃潰瘍穿孔，胰腺炎，食道破裂，脾破裂。
• 疼痛無腹膜刺激左上腹 - 脾和左腎，胰腺炎，胸膜炎，心肌梗死，uschemlonnaya膈疝的脾或其他選項的病變梗死。
• 右側髂部疼痛，腹膜刺激 - 急性闌尾炎，附件炎，輸卵管破裂，卵巢囊腫扭轉。
• 疼痛在右髂區域無腹膜刺激 - 局限性腸炎，急性回腸炎，中位數疼痛，卵巢病變，mekkelevsky憩室炎，胰腺炎，盆腔靜脈血栓形成，腹股溝疝，考克斯。
• 左側髂部疼痛，腹膜刺激 - 急性憩室炎。
• 左側迴腸部位疼痛，腹膜無刺激 - 大腸憩室炎，結腸過敏。
• 恥骨上區疼痛 - 急性尿瀦留，主動脈剝脫性動脈瘤，髂血管急性血栓形成。

生命第一年兒童腹痛最可能的原因

• 發展異常。
• Metoneal腸梗阻。
• Nekrotiziruyusçiyenterokolit。
• 腸套疊。
• 限制性疝氣。
• 胃腸炎。
• 嬰兒絞痛。
• 便秘。
• 尿路感染。
• 先天性巨結腸症。

2-5歲兒童腹痛最可能的原因

• 胃腸炎。
• 闌尾炎。
• 便秘。
• 尿路感染。
• 腸套疊。
• 損傷。
• 病毒感染。
• PurpuraShönleina-Genoa。
• Mezoadenit。

6-11歲兒童腹痛最可能的原因

• 胃腸炎。
• 闌尾炎。
• 便秘。
• 功能性疼痛。
• 尿路感染。
• 損傷。
• 病毒感染。
• 紫癜Shionyna熱那亞。
• Mezoadenit。

青少年腹痛最可能的原因是12-18歲

• 闌尾炎。
• 胃腸炎。
• 便秘。
• 膽石症。
• 胰腺炎。
• 痛經。
• 中間的痛苦。
• 炎性骨盆疾病。
• 流產。
• 宮外孕。
• 睾丸/卵巢的扭轉。
• “急性陰囊”（睾丸炎，外傷）。

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