治療丹毒

丹毒的療效治療

在門診治療的面與內下列抗生素之一的目的延伸：阿奇黴素 - 14天，0.5克，然後4天 - 0.25克一天一次（或0.5克5天）; 螺旋黴素 - 每天兩次300萬ME; 羅紅黴素 - 0.15克，每日兩次：左氧氟沙星-0.5克（0.25克），一天兩次; 頭孢克洛 - 0.5克，每天三次。療程為7-10天。在不耐受抗生素的情況下，氯喹每天兩次給予0.25g，持續10天。

在醫院中，丹皮酚的治療是用青黴素以600萬單位的日劑量通過肌內註射進行10天。

製劑儲備 - I-代頭孢菌素（頭孢唑啉的日劑量為3-6克，更肌內10天的每日劑量的氯林可黴素1.2-2.4 g，更肌內）。這些藥物通常用於嚴重，複雜的丹毒。

在嚴重的流動面，並發症（膿腫，蜂窩織炎等）的發展可以組合芐青黴素（指定劑量）和慶大霉素（240毫克，每天一次肌內）芐青黴素（在所述劑量）和環丙沙星（800毫克靜脈注射） ，芐青黴素和克林黴素（以指定劑量）。合理組合抗生素治療的出血性大皰性丹毒纖維蛋白滲出豐富的任命。與這些形式的疾病局部炎症焦點頻繁分離的病原體和其它β-溶血性鏈球菌組B，C，d，G; 金黃色葡萄球菌，革蘭氏陰性菌）。

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丹毒的病因學治療

在炎症焦點中皮膚嚴重浸潤顯示NSAIDs（雙氯芬酸，吲哚美辛）攝入10-15天。在解毒治療期間嚴重面與添加5-10毫升抗壞血酸的5％溶液60-90毫克強的松的進行腸胃外表面（聚維酮，葡聚醣，5％葡萄糖溶液，聚離子溶液）。分配心血管，利尿劑，退熱藥。

丹毒的病因學治療，即局部出血綜合徵，在早期治療（頭3-4天）治療中有效，可防止大面積出血和公牛發育。考慮到凝血圖數據進行藥物的選擇。在嚴重高凝狀態下，應用肝素鈉治療（皮下注射劑量為10-20萬單位或5-7次電泳程序），己酮可可鹼0.2g，每日3次，持續2-3週。在沒有高凝狀態時，建議通過蛋白酶抑製劑 - 抑肽酶的電泳（治療過程5-6天）直接給予炎症灶。

治療復發性丹毒患者

這種形式的丹毒治療是在醫院進行的。強制使用尚未用於治療以前復發的儲備抗生素。第一代肌肉注射頭孢菌素0.5-1克，每日3-4次。抗菌療法的過程 - 10天。經常反復發生丹毒，建議採用2療程治療。首先，抗生素處方，最佳的作用於細菌形式和L型：鏈球菌。因此，對於由林可黴素治療的第二過程所用抗生素頭孢菌素（10天），2-3天的時間間隔後的第一個過程 - 0.6克天肌內三次或0.5克口服每日三次（7天）。對於反復出現的面部，指示免疫治療（甲基尿嘧啶，鈉核酸，prodigiosan，胸腺提取物，azoxime溴化物等）。研究動力學中的免疫狀態是有利的。

丹毒的局部治療是用大皰形式的丹毒進行的，並在肢體上定位該過程。紅斑丹毒不需要利用當地資源（繃帶，藥膏），其中許多人是禁忌（ihtammol，Vishnevsky軟膏。抗菌素軟膏）。未損壞的氣泡在所述邊緣中的一個輕輕切開，滲出物的輸出後的敷料施加依沙吖啶或0.02％溶液furatsilina的0.1％的溶液，改變它們每日數次。緊包紮是不可接受的。隨著侵蝕的廣泛侵蝕，局部治療從四肢的錳浴開始，隨後應用上述敷料。在的5-10天應用的形式，使用5-10％搽劑丁基羥基甲苯（一天兩次）或美膦酮的15％水溶液紅斑出血性丹毒出血綜合徵的局部治療（五次天）。

額外治療丹毒

在急性期suberythermal面臨傳統上規定的紫外線輻射的劑量向炎症區域和影響的電流超高頻區域到區域淋巴結（5-10程序）。如果在康復期間，皮膚浸潤，水腫綜合症仍然存在。區域性淋巴結炎，轉讓的申請地蠟或繃帶帶加熱naftalannoy軟膏（上下肢），石蠟浴（面）lidazy電泳（特別是在形成象皮的初始階段），氯化鈣，氡浴，磁。

近年來，低強度激光療法的高效率已被用於治療具有各種臨床形式丹毒的局部炎症綜合徵。注意到激光照射對出血性丹毒症患者的止血參數改變的歸一化作用。通常，在一個程序中使用高頻和低頻激光輻射的組合。在疾病的急性階段（。在炎性水腫出血，松解元件）施加低頻率的激光輻射在恢復期（以增強皮膚的修復過程） - 高頻的激光輻射。暴露於一個輻射場的持續時間為1-2分鐘，一個程序的持續時間為10-12分鐘。如有必要，在激光治療前（治療的第一天），用過氧化氫溶液治療炎症灶以清除壞死組織。激光治療過程5-10個程序。從第二個程序開始，激光動作（使用紅外激光療法）對大動脈，區域淋巴結進行投射。

對丹毒復發的Bicillin預防是複發性治療患有復發性丹毒的患者的一個組成部分。預防性肌肉注射bicillin-5（150萬單位）或芐基青黴素（240萬單位）預防與鏈球菌再感染有關的疾病的複發。隨著內源性感染灶的保存，這些藥物可以阻止L-型鏈球菌逆轉成原始細菌形式，這有助於預防復發。在引入bicillin-5或benzathine芐青黴素前1小時推薦使用抗組胺藥（chloropyramine等）。

與頻繁復發（至少三個在去年）權宜方法連續（全年）bitsillinoprofilaktiki為一年或一年以上隨給藥3週間隔（在該間隔的第一個月可縮短至2週）。當季節性的復發藥物的患者1個月給予的流感季節開始前用3週的時間間隔為一年3-4個月。在轉移丹毒後存在顯著的殘留效應時，以3週的間隔給藥4-6個月。

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飲食在臉上

該政權取決於當前的嚴重程度。飲食：一張普通桌子（第15號），豐富的飲料。在存在伴隨病理（糖尿病，腎病等）的情況下，規定適當的飲食。

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無工作能力的近似條件

丹毒病的住院和門診治療持續10-12天，伴有主要的，不復雜的丹毒，並持續16-20天 - 伴有嚴重的複發性丹毒。

臨床檢查

對患者進行臨床檢查：

• 頻繁發生，去年至少有三次，丹毒復發：
• 具有明顯的季節性複發：
• 在從部門排出時出現預後不利殘留效應（局部淋巴結增大，持續侵蝕，浸潤，聚焦區域皮膚浮腫等）。

臨床檢查的條款是單獨確定的，但應至少在疾病發生後一年，每3-6個月至少進行一次檢查。

患有丹毒症的患者的康復（特別是經常發生的背景疾病）包括兩個階段。

第一階段是早期康復期（專業部門排出後）。在這個階段，根據患者的病情，他們建議：

• 石蠟和臭氧療法：
• 激光治療（主要在紅外線範圍內）;
• 磁療：
• 高頻和超高頻電療（根據適應症）;
• 本地darsonvalization;
• 超高頻治療;
• 電泳蓋酶，碘，氯化鈣，肝素鈉等;
• 氡浴。

考慮到患者的年齡（所有病例中的60-70％ - 超過50歲），伴有嚴重伴發軀體疾病的存在，對丹毒的必要治療進行區分，

在實施康復措施時必須考慮的一個重要因素是大多數患者皮膚真菌病的存在。在這方面，轉移面部治療皮膚真菌病後復雜康復的基本要素。

丹毒治療可以在預防bicillin的背景下進行。

第二階段是晚期康復期。

根據患者的病情，在這段時間背景疾病的存在，您可以使用上述的理療程序。康復課程的周期（每年1-2次或更多）由醫生決定。

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病人備忘錄

改變生活方式是可取的：避免與頻繁過度冷卻，氣溫驟變，潮濕，氣流不良有關的不利工作條件; 皮膚微創傷等職業病危害; 避免壓力。

為了防止疾病的複發（在門診或在專科醫生監督下的專門部門），建議：

• 及時，完整的抗生素治療原發病和復發;
• 治療嚴重的殘留效應（侵蝕，局部爐膛持續腫脹），丹毒的後果（持續性淋巴瘤，像皮病）;
• 治療長期持續的慢性皮膚病（真菌病，濕疹，皮膚病等）。導致其營養不良的侵犯並成為感染的輸入門：
• 治療慢性鏈球菌感染灶（慢性扁桃體炎，鼻竇炎，耳炎等）;
• 治療由原發性和繼發性淋巴瘤，慢性周圍血管疾病引起的皮膚中的淋巴和血液循環障礙;
• 治療肥胖症，糖尿病（在臉上觀察到頻繁失代償）。

臉上有什麼預測？

如果丹毒治療及時開始，丹毒預後良好。但是，對於伴有嚴重並發疾病（糖尿病，心血管功能不全）的患者，可能會有致命的後果。