治療百日咳
Alexey Krivenko,醫學編輯
最近審查:19.11.2021
最近審查:19.11.2021
對於幼兒以及所有患有嚴重形式並發症的百日咳患者都需要住院治療。百日咳治療主要是致病性和症狀性的。
治療百日咳輕度中度
- 抗生素僅在疾病的最初階段(卡他期)和痙攣性咳嗽的早期有效。儘早使用抗生素有助於顯著緩解咳嗽發作,減少其數量並縮短疾病持續時間。推薦使用左旋拉米丁,紅黴素,年齡劑量的氨芐西林。療程為7-10天。在痙攣期間,抗生素無效。
- 為了減少給藥安定藥(氯丙嗪,撲滅津)痙攣性咳嗽發作的頻率或嚴重性減輕支氣管痙攣,降低呼吸中樞興奮性,幫助平息患者和在1-3毫克/公斤的速率加深睡眠(2.5%施用氯丙嗪溶液腸胃外並加入3-5毫升的0.25%奴佛卡因溶液)小時。
- 為了對抗缺氧和低氧血症,需要給氧氣治療,最好是在氧氣帳篷裡。在呼吸暫停過程中,必須從鼻子和口咽吸出粘液並進行人工肺通氣。
- 為了抑制廣泛使用的抗組胺藥:二甲雙胍,異丙嗪,氯吡胺(suprastin)等正常劑量。在嚴重的情況下效果很好,糖皮質激素以潑尼松龍1.5-2mg / kg每天使用7-10天。
- 廣泛使用可稀釋粘稠痰液並改善外部呼吸功能的藥物。吸入氨溴索氣霧劑與蛋白水解酶(胰蛋白酶,胰凝乳蛋白酶)和解痙劑(葉酸,麻黃素)一起使用。
在整個疾病過程中,患者都會看到清新的涼爽空氣,舒緩地作用於中樞神經系統,導致痙攣性咳嗽發作減弱和萎縮。如果可能的話,排除引起痙攣性咳嗽的外部刺激,避免醫療操作,口咽檢查等是必要的,有必要提供全面的維生素飲食。對於頻繁嘔吐,應給孩子餵食。如果發生炎症,必須將抗生素與益生菌(acipol)聯合處方。
治療重症百日咳
- 與孩子一起散步是強制性的。
- 其中一種抗生素 - 紅黴素,rulid和其他大環內酯類,氨芐西林(在肌內或肌內長達7天)。
- 隨著肺炎的發展 - 2種腸胃外廣譜作用的抗生素。
- 生活頭幾個月的孩子可以放置幾天,在其中形成亞熱帶氣候(濕度80-90%,氧氣濃度30-40%,溫度高達30°C),或使用氧氣帳篷。
- 鎮靜劑:劑量為0.3-0.5毫克seduksen / kg的每日3-4次與pipolfenom,氯丙嗪組合,劑量為1毫克/(kg·天),戊巴比妥(35毫克/ kg每天)裡面。你可以在纈草,益母草的提取物內開處方。
- Lasix的劑量為0.5-1.0 mg / kg,每天1-2次,伴腦病2-3天,然後diacarb - 每隔一天每天2-5 mg / kg。
- Cavinton,trental和euphyllin用於改善大腦和肺血流量,其次是促智藥(吡拉西坦,aminalone等)。
- 最初規定的是抑制咳嗽(tusupreks,sinekod,libeksin,Tussin加號),然後,用痰外觀藥物 - 藥物,促進其分離(tussamag,bronholitin,pektussin,mukaltin,大料滴黃華); 吸入鹽水,礦泉水。
- 建議以5mg /(kg·d)的劑量胃腸外給藥氫化可的松5天。
- 胸部按摩,理療,呼吸體操。
- 呼吸機處方為長時間呼吸暫停,嚴重缺氧的大腦,驚厥狀態。在Seduxen,GHB的幫助下實現設備同步。
- 飲食是機械保留,易於同化; 食物是分數的; 孩子咳嗽後需要餵食,導致嘔吐。