智力障碍的分类有很多作者,并在相关出版物中有所介绍。在对智力障碍进行临床和发病机制鉴别时,建议将其分为以下几类:
- 外源性遗传性脑损伤,主要与智力的解剖学和生理学基础的形成无关;
- 由于正常智力的遗传变异而导致的轻度智力障碍。
智力障碍的临床分类基于广泛使用的“分化”和“未分化”智力障碍概念。
临床上可鉴别的智力障碍组包括疾病分类上独立的疾病,智力障碍只是这些疾病的症状之一,通常是最严重的症状。
智力障碍不同形式的分类(GS Marincheva,MS Vrono,1999)。
遗传形式。
- 具有多种先天性异常的综合症。
- 染色体疾病。
- 遗传模式不明确的遗传综合征。
- 单基因遗传综合征。
- 遗传性代谢缺陷。
- 晶状体沉着症。
- 伴有智力障碍的神经系统疾病和神经肌肉疾病。外因引起的智力障碍。
- 胎儿酒精综合症(胎儿酒精综合症)。
- 传染性胚胎胎儿病(风疹、弓形虫病、巨细胞病毒)。
- 新生儿溶血病。
混合性(遗传-外源性)智力障碍。
- 小头畸形。
- 脑积水。
- 颅缝早闭。
- 先天性甲状腺功能减退症。
临床未分化型智力障碍是指未表现出特定临床精神病理学和躯体神经学特征的智力障碍。这类障碍包括相对较轻的智力障碍,其发病家族史以智力障碍病例的累积和导致其发生的微观社会因素为特征。混合成因也可能存在,包括由遗传决定的低智力发育水平,以及个体发育早期的额外外源性器质性影响,从而导致智力障碍症状的加重。
许多未分化智力障碍病例表现为轻微的症状,在儿童时期被认为是智力发育迟缓,在老年时期被认为是边缘性智力障碍,或者是生物健康个体智力低下的极端表现。