志賀菌病（細菌性痢疾）的診斷
最近審查：23.04.2024
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痢疾的臨床診斷基於疾病過程中典型的結腸炎變異。到明確診斷沒有被確認的情況下的實驗室一個乙狀結腸鏡檢查，這在志賀氏菌的所有情況下，揭示了從遠端結腸的粘膜損傷，經常括約肌結腸炎（卡他性，出血性糜爛或潰瘍性）的照片。只有在實驗室確認的情況下才能診斷胃腸道和胃腸炎變異。志賀氏菌的實驗室診斷最可靠的方法是配置幹椰肉培養基志賀氏菌。研究含有粘液和膿（但不是血液）進行圍欄糞便顆粒，它是從直腸直腸管可能圍欄材料。播種時，使用20％的膽汁培養基，考夫曼的組合培養基亞硒酸鹽培養基。細菌學檢查的結果可以在疾病發作後3-4天內獲得。在Grigoriev-Shigi的志賀菌病中，分離血培養非常重要。在某些情況下，胃腸炎，想必shigelloznoy病因，進行洗胃的細菌學檢查。診斷也可以通過血清學方法加以確認。其中，最常見的方法是標準紅細胞診斷。在疾病的第一周結束時和7-10天后所配對的血清中抗體的生長被認為是診斷性的。和效價增加四倍。也使用ELISA，RCA，可以使用血細胞凝集單位和RSK的反應。輔助診斷方法 - coprological研究。其中嗜中性粒細胞含量增加，它們的積聚，塗片中紅細胞和粘液的存在。
從初級重要性內窺鏡診斷痢疾的儀器方法（乙狀結腸鏡檢查和colonofibroscopy），其確認該特性的變化的結腸粘膜。
超聲和X射線檢查方法用於鑑別診斷。
[鑑別診斷痢疾
最常見的是，他們與其他腹瀉感染，急性手術腹部病變，潰瘍性結腸炎，結腸遠端部分的腫瘤一起進行。
沙門氏菌病是困難的結腸炎綜合症，急性闌尾炎的存在的鑑別診斷 - 非典型流量（腹瀉，疼痛的異常定位），腸系膜血栓形成 - 如果有的話 - 便血，急性或亞急性性實施例Yayazvennogo結腸炎 - 在發熱的情況下，迅速增加腹瀉和便血的外觀，遠端結腸的癌症 - 當疾病的malosimptomno當然，如果腹瀉和中毒開發由於腫瘤的感染。
診斷制定的例子
急性志賀菌病，一種結腸炎變異，中度嚴重程度。