志賀氏菌病（細菌性痢疾）症狀

痢疾具有潛伏期，在大多數情況下限於2-5天，之後出現痢疾症狀。疾病的持續時間從幾天到3個月，持續超過3個月的志賀氏菌被認為是慢性的。

目前採用的分類誌賀氏菌病，考慮了主要綜合徵的嚴重程度，疾病的性質以及病原體的類型。

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痢疾與結腸炎選擇的症狀

疾病過程的這種變體在臨床實踐中經常被診斷。當它由志賀氏菌病的特徵徵兆確定時，尤其是伴有嚴重和中度流量時。痢疾通常開始敏銳地，在一些患者設法建立短前驅期，通過在腹部不適的短命感，有輕微的發熱，頭痛，乏力表現。在前驅期後（更常見的是在完全健康的背景下），該疾病的特徵性症狀出現。首先，發生痢疾以下症狀：下腹部痙攣性疼痛，特別是在左髂區域; 有時疼痛具有瀰漫性，非典型局限性（上腹，臍部，右髂骨區）。疼痛綜合症的特點是排便後短暫消失或消失。排便的衝動與疼痛同時出現或稍後出現。原始的糞便的糞便，糞便體積逐漸減小，粘液的混合物和血液出現排便次數增加。在疾病發作的高峰期，大便可能會失去大便，並形成所謂的直腸吐痰，即 只包含很少量的粘液和血液。排便可伴有里急後重（肛門抽搐性疼痛），往往有虛假的慾望。血液的混合通常是微不足道的（以血點或靜脈的形式）。腹部痙攣注觸診，有時 - 疼痛乙狀結腸，有時 - 腹脹。從疾病的第一天開始，就有中毒跡象：發燒，不適，頭痛，頭暈。可能的心血管疾病都與中毒綜合徵密切相關（早搏，收縮期雜音，在心尖，悶悶的心臟聲音，血壓波動，用於顯示左心室瀰漫性改變，右心臟超負荷的心電圖變化）。

在並發症急性志賀菌病過程中臨床症狀的持續時間為5-10天。大多數患者首先使溫度恢復正常並消除其他中毒跡象，然後使大便正常化。腹部疼痛持續時間更長。嚴重程度的患者志賀氏菌的標準 - 中毒嚴重程度，休克綜合徵，以及心血管，中樞神經系統的狀態和遠端結腸的病變的性質。

痢疾的症狀與胃腸炎的選擇

這種變異的痢疾症狀在於疾病的發作類似於食物中毒，並且在疾病發展的高度出現並出現結腸炎症狀。下游急性志賀氏菌病的胃腸變體對應於胃腸炎變異體的初始階段。不同之處在於，後來小腸結腸炎的症狀並不佔優勢，臨床上這種變化的流行更類似於食源性疾病。通過乙狀結腸鏡檢查，通常觀察不太明顯的變化。

已消除電流的痢疾症狀

這種疾病的形式有短期和無法解釋的痢疾症狀（糞便1-2倍，短期腹痛），沒有中毒症狀。在確定乙狀結腸改變（通常卡他性）和從糞便中分離志賀氏菌時診斷出類似的病例。據稱，當主要臨床症狀在3周到3個月內沒有消失或在短期緩解後恢復時，發生急性志賀氏菌病的長期過程。

痢疾細菌

感染這種形式包括在有痢疾在調查的時間和之前3個月沒有臨床症狀，與乙狀結腸和糞便分離志賀氏菌不顯示在結腸黏膜的變化情況。Bacteriocarrier可以療養和亞臨床志賀氏菌，如果孤立街道無臨床症狀和遠端結腸黏膜的變化（急性患志賀氏菌之後）。

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慢性痢疾的症狀

在病理過程持續3個月以上的病例中記錄慢性疾病。臨床過程中的慢性志賀菌病分為兩種形式 - 反復發作和持續發作。隨著復發的形式，惡化的時期被緩解所取代。惡化的特徵在於急性志賀菌病的結腸炎或胃腸結腸炎變體的特徵性臨床症狀，但表現為中毒表現不佳。隨著結腸炎綜合症不斷消退，注意肝腫大。在慢性志賀氏菌病中，乙狀結腸鏡也觀察到肉瘤和中度動脈粥樣硬化和萎縮性改變。

特點shigellose Grigoriev-Shigi

這種形式的痢疾症狀主要是嚴重的，其特徵為起病急劇，腹部強烈的痙攣性疼痛，發冷，體溫升高至40℃ 外表第一天的椅子類似肉sl，然後糞便量減少，有血液和膿液混合。馬克里內斯馬斯。在許多情況下，觀察到傳染性中毒性休克，從血液中播撒病原體引起敗血症，可能發生溶血性尿毒症綜合徵。低血容量性休克伴有大量糞便和早期嘔吐。

痢疾的並發症

ITH，漿液性（腸壁腫脹）或穿孔（伴有圓形壞死或深部潰瘍缺損）腹膜炎，急性胰腺炎。運動障礙會導致腸套疊。描述腸胃出血，心肌炎，多發性關節炎，腎炎，虹膜睫狀體炎，多發性神經炎，中毒性肝炎。在不良前病變背景和嚴重志賀氏菌病患者中，發生肺炎和急性心血管功能不全，這是導致死亡的主要原因之一。

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死亡

在70-80歲的俄羅斯死亡率。上世紀90年代不超過0.2％。由於高致病性志賀氏菌Flexner 2A的優勢，致死率增加了五倍，並且在個別發作期間達到6％。自90年代末以來。注意死亡率的下降。