更年期障碍

更年期障碍不仅发生在生殖系统和内生殖器官，还发生在其他器官和系统中。这主要是由于女性一生中特定的激素水平，它确保了许多系统的功能正常运作。因此，更年期首先是全身发生的、不可忽视的变化。了解激素水平调节的基本模式，有助于预防更年期初期出现的疾病。

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原因 更年期障碍

谈到更年期的原因，有必要了解女性体内激素在此期间的一般变化。女性一生中都有特定的激素水平，这取决于主要女性性激素——雌激素和孕激素（孕酮）的浓度。这些激素不会立即调节身体的主要生理过程，因为女性一生中会经历各种变化，整个身体会经历几个连续的发育阶段。首先，女孩处于新生儿期，此时所有系统和器官都在发育，并开始与外界环境接触。在此期间，卵巢已经包含了所有处于“休眠”状态的卵子。接下来是儿童期，然后是性发育期，在此期间，所有第二性征都已发育，女孩逐渐成熟，可以延续生命。最后是性成熟期，持续约三十年。一切都以更年期——生殖系统的退化——结束。更年期是女性生殖系统发生变化的生理过程，在此期间，体内激素会失衡，这些变化会影响女性体内的许多生理过程——月经功能、神经系统活动、胃肠道和骨骼系统，以及心血管系统的功能。因此，激素失衡最典型的表现是这些器官功能紊乱。更年期的发展过程应该有其连续的阶段。更年期通常分为：

1. 绝经前期——从 45 岁到绝经开始的时期；
2. 更年期——最后一次月经的时期，平均年龄约为五十岁；
3. 绝经后——从最后一次月经到女性生命结束的时期。

所有这些时期都有各自的特点，必须了解这些特点才能调节身体状态并准确知道何时出现问题。

绝经前期是性激素水平逐渐下降的时期。绝经期疾病的发病机制与这些初始变化有关。在这种情况下，所有变化都发生在下丘脑——最高调节中枢——的水平。下丘脑退化的特点是下丘脑对雌激素影响的敏感性逐渐下降，从而扰乱了其根据反馈调节原理的调节功能。垂体刺激不足，促卵泡激素和黄体生成激素的释放受到干扰，导致无排卵周期，无法排出卵子。同时，垂体激素（促卵泡激素和黄体生成激素）水平下降，导致其正常浓度紊乱，并可能出现月经的最初变化。卵巢最典型的变化表现为卵泡闭锁、膜破坏、卵母细胞死亡以及仅保留基质，这会导致雌激素分泌减少。这反过来又扰乱了下丘脑的反馈机制，进一步加剧了卵巢的变化。卵巢月经周期激素功能的紊乱是导致以下变化的主要原因，这些变化与激素水平密切相关。

其他器官出现疾病的另一个原因是调节功能紊乱。在这种情况下，由于下丘脑对外周器官功能的正常调节功能受到干扰，肾上腺作为代偿反应，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加。这导致心脏功能紊乱，这是由于儿茶酚胺的周期性释放，儿茶酚胺刺激血管收缩并加速心跳，从而引起相应的症状。血管张力的调节过程受到干扰，导致外周血管周期性痉挛、外周阻力增加和动脉压升高。

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發病

在更年期疾病的发病机制中，神经系统疾病起着重要作用。众所周知，孕激素和雌激素确保神经冲动在细胞内的正常传导，更广义上讲，它们调节自主神经系统的紧张程度。这种调节作用于所有内脏器官，并确保其正常运作。如果激素失衡，副交感神经系统无法抑制交感神经的活动，因此，更年期女性的行为和情绪活动会出现各种紊乱。神经活动紊乱的另一个机制是中枢神经系统兴奋和抑制过程的不平衡。另一个受激素失衡影响的系统是消化系统，因为消化过程的神经调节受到干扰，在神经系统不稳定的背景下，会出现腹泻或便秘。骨骼系统会发生次要变化，因为雌激素水平下降会促进骨骼中钙的流失，破坏肠道对钙的吸收，并导致骨质疏松症的发展。

因此，更年期出现各种疾病的唯一原因可以被认为是雌激素水平的突然下降，这会导致其他后果。因此，为了调节和预防更年期出现任何疾病，激素水平的下降必须循序渐进。

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症狀 更年期障碍

更年期各种疾病的症状主要取决于雌激素下降的速度，因此其严重程度可能有所不同，这反映了更年期的严重程度。由于激素水平的急剧下降会扰乱所有内脏器官的功能并影响新陈代谢，因此所有敏感器官和系统都可能出现症状。更年期疾病的首发症状通常是血管舒缩和情绪精神方面的变化。女性可能会出现易怒、情绪波动、抑郁、性欲减退、失眠和疲劳等症状。此外，植物神经症状通常还包括出汗、发烧、头痛和心悸。这些通常是绝经前期的首发临床症状。这种症状可能在月经不调出现之前很久就出现，被称为“潮热”。这可以被认为是更年期的开始。更年期睡眠障碍也常常是首发临床症状。在这种情况下，可能会出现失眠或早晨困倦的感觉。

更年期月经紊乱的特点是月经不规律——前一个月来月经，后两个月停经，然后就完全停经了。也可能出现月经量大，下个月又停经的情况。在这种情况下，从月经改变到完全停经的过程大约需要六个月，最多不超过六个月。

更年期激素紊乱也会影响心血管系统症状的出现。心跳加快或心跳加快、出汗、血压不稳定等症状都与雌激素缺乏有关，因为中枢神经系统的神经冲动传导和兴奋与抑制调节功能受到干扰。高儿茶酚胺血症也会损害心血管系统，其特征是心律失常，表现为心脏工作中断、阵发性心动过速。钠和水的潴留以及循环血量的增加会导致动脉高血压，从而引起女性头痛、眼前晃动的蠓虫、恶心和面部充血等症状。

更年期激素失衡会导致代谢紊乱，表现为高胆固醇血症和血脂异常。这是一个不利的征兆，因此在此期间经常会患上缺血性心脏病和心绞痛。在这种情况下，症状表现为胸骨后心脏部位的疼痛，这种疼痛在体力活动或压力过大后出现，并伴有持续性、压迫性。此类症状不仅需要激素水平的调节，还需要药物治疗。

另一种严重的疾病发生在骨组织中。雌激素水平下降会导致骨骼中钙的流失，干扰肠道对钙的吸收，最终导致骨质疏松症。这会导致腿部疼痛、疲劳、肌肉抽搐等临床症状。

更年期期间内脏器官的后期变化是尿道营养性改变，这会导致灼热感和尿频。此外，还会出现生殖器皮肤干燥、瘙痒和性交不适。由于阴道黏液的屏障功能被破坏，这会导致泌尿生殖系统感染的频繁发生。

身体的一般状况受到抑制，细胞分化过程减少，皮肤老化，出现皱纹，指甲和头发变得干燥易碎，并出现脱发。

所有这些症状通常会逐渐出现，但有必要监测其动态，因为有必要及时纠正激素水平并开出治疗方法。

並發症和後果

更年期障碍的后果可能非常严重，这取决于疾病的进程和症状。在伴随疾病的情况下，更年期障碍的并发症可能表现为中风、心肌梗死、高血压危象。如果骨骼系统疾病非常严重，则可能导致病理性骨折。

值得注意的是，激素失衡也可能导致子宫肌瘤等疾病的发生。子宫肌瘤是指在激素作用下，子宫内各增殖过程出现差异而引发的疾病。因此，定期进行预防性检查对于发现此类疾病至关重要。

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診斷 更年期障碍

及时确诊更年期障碍并及时治疗病理至关重要。必须明确区分功能性障碍的性质及其与更年期开始的相关性，因为在进行综合治疗时，必须考虑到更年期变化的纠正。

女性通常不知道自己的病情与哪些因素相关，因此必须密切关注这一问题，切勿排除任何与更年期症状相关的症状。首先，诊断需要从全面收集病史开始。需要确定这些症状的首次出现时间，以及是否与月经推迟有关。需要了解症状的当前性质、症状如何随时间变化，并详细记录患者的主诉。更年期疾病的特点是其多重性，即可能同时出现心脏症状、血压升高以及神经系统变化，因此收集病史至关重要。如果这是妇科医生的常规检查，则需要对女性进行坐位检查，以便发现阴道黏膜干燥、病理性分泌物等疾病，从而确诊。明确诊断所需的检查包括一般临床检查和特殊检查。一般检查包括血液检查、包含血脂图和肾功能指标的生化血液检查以及尿液检查。在更年期，由于脂肪酸分解的激活，甘油三酯和低密度脂蛋白可能会增加。这些物质可能在更年期各种疾病以及相应的心脏或头痛症状的发病机制中起次要作用，因此确定这一指标非常重要。至于特殊测试，需要确定血液中主要女性激素的水平。这不仅对于进一步治疗更年期是必要的，而且对于分析激素变化水平和病理持续时间也是必要的。如果女性抱怨下肢肌肉疼痛或行走时腿部疼痛，则需要确定体内钙和镁的水平，这将有助于诊断更年期骨质疏松症等骨组织疾病。

更年期疾病的仪器诊断旨在明确病因并排除其他器质性病变。需要进行强制性和特殊的研究方法。强制性方法包括心电图检查，当出现伴随心脏症状时，该检查可以排除心脏病。需要确定激素变化对心脏的影响程度，或疾病是否仅在功能层面。对于某些疾病，需要使用特殊方法明确诊断。例如，如果出现明显的骨质疏松性变化，可以进行骨密度测定；如果存在高血压，则每日监测动脉血压是一种非常有用的手段，可以了解血压不稳定性与激素释放的依赖关系。

鑑別診斷

更年期疾病的鉴别诊断应结合传导症状并排除器质性病变。也就是说，首先，必须确定其与更年期的联系，以便有效地治疗病变。如果主要症状是头痛和高血压，则必须将这些变化与高血压区分开来。通过鉴别诊断，有必要确定更年期或高血压期间这些变化的功能性。单纯测量血压是不够的，有必要进行每日血压监测。在这种情况下，需要确定血压升高的每个因素，并将其与可能的病因和头痛发作进行比较。这种方法还可以排除高血压。此外，高血压的头痛特征略有不同——头痛位于枕部，早晨更加剧烈，服用降压药可以有效缓解，病史的改变也很重要。

此外，在出现心脏症状的情况下，需要将更年期疾病与冠状动脉粥样硬化区分开来。

明确的诊断策略和仔细的鉴别诊断可以及时发现更年期期间的任何疾病，并将这种病理与器质性疾病区分开来，以便及时治疗并改善患者的生活质量。

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治療 更年期障碍

更年期疾病的治疗也应以预防为主，以防止出现更严重的症状。治疗方法分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗旨在替代激素缺乏症，同时消除患者的不适和症状。非药物治疗一方面旨在纠正激素失衡，另一方面也具有预防作用。因此，只有在更年期综合治疗和缓解期，才优先考虑使用民间疗法。

首先，在治疗任何更年期疾病时，生活方式的矫正都起着巨大的作用，因为激素背景取决于日常生物节律，并在功能上影响疾病。

1. 必须消除不良习惯，因为吸烟对血管张力有非常负面的影响，尼古丁会进一步收缩血管，并可能引发头痛、心悸和呼吸急促等问题。
2. 消除压力和紧张，因为压力和紧张会导致神经活动紊乱，并可能加重更年期功能障碍。
3. 通过规律的作息来恢复睡眠——必须在大约同一时间上床睡觉，每天至少睡8-9个小时。有必要在女性睡眠的房间采取卫生措施——例如湿洗、通风、更换干净的床单——所有这些都有助于促进夜间休息，改善脑血管的血液循环。睡眠障碍的症状可能会消失，女性的整体情绪状态也会得到改善。
4. 调整日常作息，规范工作和休息时间。必须精准制定每次工作后的休息方案。这有助于身体正确分配压力，缓解压力，预防各种疾病。
5. 合理安排膳食营养至关重要。必须排除高脂肪食物，因为它们会加重内脏负担，并干扰必需营养素的代谢。此外，还应少量多餐，避免摄入简单碳水化合物，以植物蛋白为主。每天至少摄入300克水果和蔬菜。此外，还要注意饮水，每天至少饮用1.5升纯净水。这些饮食建议主要旨在促进消化功能正常化，并预防体重过重和相关的血脂谱变化。
6. 合理安排闲暇时间，进行适度的体育锻炼，例如慢跑、游泳或散步，有助于调节神经系统功能，预防代谢紊乱。

这些是主要的非药物疗法，如果定期遵循这些建议，可以显著降低更年期罹患疾病的风险。但与此同时，如果已经发生疾病，则需要使用药物进行激素替代疗法。为此，您可以使用：

1. Triziston 是一种复合激素替代药物。该药物以三种颜色的糖衣丸剂型制成，按照特殊方案服用三周，然后停药一周。疗程至少为三至六个月。任何部位的恶性肿瘤、既往有血栓形成等血管病变、肝炎均不宜服用该药。糖尿病患者需谨慎使用，因为该药物可能会改变血糖耐受性，高血压患者亦应谨慎使用。副作用可能包括胆汁淤积、肝功能障碍、栓塞以及过敏和消化不良反应。
2. Logest 是一种含有雌二醇和孕激素的药物，是一种高剂量药物，因此它的预防作用不仅体现在纠正激素水平上，还体现在预防女性生殖系统的肿瘤疾病上。这种药物有助于平衡荷尔蒙失衡，因此，更年期紊乱不太明显。Logest 以胶囊剂型提供，每包 21 粒胶囊。需要从月经周期的第一天开始服用。如果女性处于更年期，可以从月经周期的第五天开始服用。服用疗程为每天一粒胶囊，持续三周，然后停药七天，然后需要重新开始服用。可能出现胃肠道副作用，如排便紊乱、恶心、口苦、呕吐。还可能出现植物神经性反应，以及胸部激素治疗的症状，例如乳腺充血、疼痛、分泌物增多以及阴道分泌物增多。凝血功能障碍、心脏病发作或中风病史、恶性肿瘤、严重肝损伤、胰腺损伤以及糖尿病患者禁用该药物治疗。
3. Magnefar 是一种含有镁和吡哆醇的药物，有助于恢复神经冲动沿纤维的传导，并调节血管张力。由于这种作用，该药物具有镇静作用，并有助于恢复交感神经和副交感神经的自主神经系统。此外，镁参与细胞元素的代谢，促进能量合成。镁还参与激素代谢，这在更年期尤为重要。因此，在更年期使用 Magnefar 可以帮助您调节神经系统紊乱，恢复正常的微量元素水平，并可用于更年期骨质疏松症的综合治疗。吡哆醇参与蛋白质和碳代谢，并促进细胞对镁的吸收。该药物的药理学形式为 500 毫克片剂，每日三次，每次一片。疗程通常为七天，之后可以服用预防剂量。副作用可能包括过敏反应以及胃肠道变化。心血管症状可能包括心律失常、血压下降。服用该药物的禁忌症包括肌肉系统病变、动脉低血压和血液中镁含量升高。
4. Supradin是一种复合维生素制剂，被推荐用于预防和治疗性维生素。由于成分丰富，该药物不仅可以补充维生素，还可以补充微量元素，因此可以作为更年期的预防药物。该药物的成分包括维生素A、B1、B2、B5、B6、B9、B12、C、D、E、H，以及微量元素镁、钙、铜、锰、锌、铁、钼。由于钙、镁和维生素C的复合作用，可以恢复皮肤和粘膜的正常营养，从而减轻生殖器区域不适感的严重程度。该药物以糖衣丸和泡腾片的药理形式提供。每日服用一片，溶于少量水中服用。如果遵守剂量，则不会检测到副作用，由于药物的成分，尿液颜色可能会发生变化。服用此药的禁忌症包括任何激素水平升高、严重肾功能和肝功能障碍。注意事项：请勿与其他维生素同时服用。

更年期障碍通常不进行手术治疗，因为此类干预没有特殊指征。某些情况下，更年期出现的器质性病变（例如同时存在的子宫肌瘤）可能需要手术治疗。

药物治疗的同时配合物理治疗也很重要。磁疗、激光疗法、电泳疗法等都有很好的效果。

作为综合疗法，建议使用 B、C、A 组维生素，最好结合使用复合维生素制剂。

更年期疾病的传统治疗

有时，更年期各种疾病的民间疗法是优先考虑的，因为持续使用激素药物对女性来说有点可怕。一般来说，民间疗法在任何情况下都是可行的，但有时激素药物是必要的，所以在任何治疗之前，有必要咨询医生。所使用的民间治疗方法旨在纠正激素稳态，主要包括：

1. 恢复正常激素水平的有效方法是使用核桃壳。核桃酊的制备方法如下：将核桃膜或壳在热水中煮约五分钟，然后倒掉水，倒入半杯酒精。此溶液需要浸泡约五至七天，之后可以每天服用两次，每次一茶匙，用等比例的开水预先稀释。疗程为二十一天。
2. 醋栗叶、荨麻、牛蒡和绣线菊的草药汤剂——取每种草药一汤匙，用热水蒸熟，静置20分钟。为了达到最佳效果，需要每天空腹服用半杯，至少持续两个月。这种汤剂可以减轻雌激素水平降低的影响，并调节内脏器官的正常功能。
3. 将啤酒花球果、缬草、椴树、芫荽、益母草和牛至倒入一升热水中，浸泡后，早晚各喝两茶匙。这种溶液可以舒缓神经系统，改善神经节的神经肌肉传导。这可以预防更年期神经系统疾病，从而缓解植物性情绪症状，并预防血管张力紊乱。
4. 蜂蜜富含天然营养素和微量元素，能够增强局部免疫力并促进再生，被广泛用于治疗女性生殖器官疾病，包括更年期疾病。蜂蜜疗法的原理是将三汤匙蜂蜜、五滴亚麻籽油和三汤匙开水混合，制成溶液，每日两次，每次一茶匙，疗程为10天。这种疗法有助于恢复激素水平，并有助于预防局部免疫功能紊乱和外阴念珠菌病的发生。

顺势疗法不仅能够纠正荷尔蒙失调，即使更年期没有任何特殊症状，也可以起到预防作用。由于身体对此类疗法反应良好，因此有必要将这些药物纳入综合疗法中。

1. Remens 是一种顺势疗法药物，通过影响下丘脑-垂体区来帮助调节更年期激素失衡，同时还具有保护心肌细胞和血管的作用。这可以预防更年期心脏功能障碍的发生。该药物有溶液和片剂两种剂型。第一天和第二天需加大剂量——每日八次，每次一片或十滴；之后三个月，剂量保持不变，但每日三次。目前尚未发现任何副作用。Remens 的禁忌症包括对药物中某些成分过敏者。
2. Ginekohel 是一种复合顺势疗法药物，通过促进雌激素和孕激素的合成，有效缓解更年期障碍，从而减轻这些激素缺乏的影响。该药物为滴剂，每日三次，每次十滴，可溶于水或以纯溶液形式服用。副作用罕见，但可能出现排便异常、消化不良和过敏反应。目前尚未发现任何禁忌症。
3. Klimakthel 是一种顺势疗法药物，其成分与植物雌激素药物相似，有助于在更年期期间恢复激素水平。该药物还能在细胞层面上抑制增殖过程。Klimakthel 为片剂，每日三次，每次一片，饭前或饭后一小时服用。该药物疗程较长，约为两个月。目前尚未发现任何副作用。禁用 Klimakthel 的人群包括对该药物成分过敏者。
4. Sigetin 是一种合成的天然雌激素类似物，可在更年期补充雌激素。它兼具滋补和镇静功效。它对更年期的身心表现以及植物性和心理性症状均有良好疗效。因此，它可作为更年期疾病初期出现的初始治疗药物。
5. 环己酮是一种顺势疗法复方药物，可改善激素失衡并恢复雌激素缺乏。该药物有滴剂和片剂两种剂型。您需要每天服用一片，最好在早上服用，或者以相同的频率服用40滴。疗程约为三个月。服用该药物的禁忌症包括体内急性感染性疾病。

如此广泛的药物，不仅有药物，还有民间疗法以及顺势疗法药物，可以让您选择必要的治疗方法并成功纠正更年期期间激素水平的变化并预防进一步的疾病。

預測

更年期障碍的预后取决于主要症状的发现时机和病理的及时纠正。一般来说，通过正确的诊断和预防措施，更年期可以平稳度过，不会出现任何特殊障碍。因此，坚持预防措施至关重要，在这种情况下，预防措施可能并非针对性措施。您需要合理安排日常生活，交替进行休息和工作。您需要合理饮食，排除所有有害食物，并多吃水果和蔬菜。睡眠是保持健康的必要措施，睡眠时间至少应为8-9小时。您需要排除生活中的压力并进行运动，至少以散步的方式进行。还需要戒除不良习惯并治疗高血压等并发症，因为即使没有伴有其他症状，控制血压对于预防更年期并发症也至关重要。在出现更年期初期症状时，可以进行针对性的预防，然后可以开始预防性服用顺势疗法药物来调节激素水平。

更年期障碍的表现程度各不相同。由于这是每个女性生命中必须度过的一个阶段，因此您需要了解这一时期的主要特征，以便知道何时采取行动。进行预防性检查非常重要，这样才能及时诊断病理。如果您想顺利度过这一时期，需要与医生讨论预防更年期障碍的问题，因为这总是比药物治疗更有效。

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