在復雜的骨軟骨病治療中進行身體康復的手段

直接通過身體康復進行康復治療：

• 排除受影響脊柱的不利靜態負荷，特別是在創傷/疾病的急性期;
• 刺激受影響的脊柱和脊柱周圍的肌肉的固定結構的活動的效果;
• 不僅影響脊柱面積，而且影響涉及神經系統並發症制定的椎間病變病灶。有必要實現緩解，但需要緩解穩定的，具有結締組織，肌肉，神經和血管元素的狀態，並且這種固定和脊柱的構型可以確保預防惡化。

已知在脊髓節段損傷區域中，最初觀察到營養不良（壞死）過程。然後在頭1-2個月內。從受傷的那一刻起，形成肉芽組織，其由年輕的成纖維細胞組成，其積極合成前列腺聚醣和III型膠原蛋白。只有3-5個月後。再生獲得與緻密纖維結締組織相似的結構。因此，受累節段的修復和再生過程平均終止3-5個月，因此受損脊髓韌帶的處理應持續和連續，在此期間應採用各種身體康復手段。

身體康復設施的差異化應用基於受影響的脊柱韌帶損傷的程度，基於：

• 開發了脊柱固定結構病變的超聲檢查數據;
• 由於脊柱受影響的PDS的韌帶損傷引起的ODD的臨床生物力學變化;
• 疾病的時期，創傷（疾病）的持續時間，年齡和對患者體力的耐受性。

FR的目標

• 治療疼痛綜合症。
• 加強損傷脊柱損傷的固定結構。
• 改善血液和淋巴循環，以刺激韌帶器官受累區域的修復 - 再生過程。
• 消除運動裝置中的病理生理變化。
• 恢復最佳的運動刻板印象。

為了實施患者康復治療中設定的任務，使用了以下關於使用LFK的方法建議：

1. 鍛煉前的先決條件LFK是消除功能性矯形缺陷。通常，在廣泛的病原體失代償性肌張力障礙的影響下，疾病惡化期間形成類似的缺陷，牧師姿勢過度伴隨自發“退出惡化”。
2. 用於身體活動的肌肉骨骼裝置的初步製備包括兩個階段：

A）一般準備包括：

• 卸下受影響的脊柱（臥床休息，固定緊身胸衣）;
• 矯正受影響的脊柱的位置;
• 向所有患者展示了軀乾和四肢肌肉的治療按摩（以放鬆模式）;
• 熱程序（未顯示給嚴重疾病症狀的患者）;

B）直接培訓包括：

• 放鬆 - 打破惡性的靜態運動的刻板印象;
• myocorrection - 創造有償的動態運動型刻板印象;
• 肌肉化 - 修復新的靜態運動裝置。

3. 使用我們提出的方法用於治療脊椎韌帶 - 肌肉系統的外傷性損傷（在01年1月27日的專利№2162296）和固定LFK polikliniche skom階段處理的各種裝置實現的動態強化和活性固定韌帶和肌肉結構在受損脊柱VCP的創建。

RF在固定 - 複合治療階段的應用。眾所周知，每種運動療法的主要規定是體育鍛煉的系統化工作，我們所關心的是：“。

• 特別演習;
• 執行輔助功能的練習;
• 定義不可接受和禁忌的運動類型;
• 有助於恢復最佳運動模式的練習。

在選擇旨在加強受影響脊柱的韌帶和肌肉器械的體育鍛煉時，我們遵守以下規定：

• 當疾病加重時，旨在增加脊柱受影響的PDS活動性的體育鍛煉是禁忌的;
• 運動應該不會造成患者的不適或疼痛的現象，因為在這種情況下可以發展生物運動鏈“脊柱四肢”失代償，這顯著減慢受影響脊柱的韌帶，肌肉系統作出適當反應的發展;
• myofixation是發展中的電機刻板印象的一個組成部分;
• 因此有必要使用LH運動中的運動來覆蓋運動器械的未受影響的區域，以加強受影響的脊柱PDS的肌肉緊張反應。

要加強損傷的韌帶結構，增加身體的工作能力，一個重要的條件是肌肉拉傷和放鬆的合理交替。與此同時，意志力的放鬆以及等長努力下的主動肌張力應被視為整個運動器械的一種訓練。患者穩定而全面的技能隨意放鬆肌肉的發展是運用等長模式練習的先決條件。在這種情況下，有必要考慮到任意肌肉張力的連續變化及其鬆弛可以獲得最佳的鬆弛效果。

我們開發了一種治療腰椎損傷的方法（節段體操），旨在加強受損節段。該程序受到專利（01年5月27日的第2167639號）的保護，並且由兩個階段示意性表示：

A）為了減少痙攣狀態椎旁肌肉損傷區域顯示，在各個運動的形式使用，其提供了一些過量的可用於特定關節活動的振幅技術肌肉拉傷。主動肌張力產生拉伸，痛覺，限定振幅的快速搖擺運動過程中發生的慣性力，並在靜止位置的它們的具體動作計量量的強度，從而允許延長桿行進體段。我們在運動中使用了幾種拉伸肌肉的方法LH：

肌肉被動伸展。如果在被動拉伸之後，肌肉看起來僵硬並且運動保持有限，那麼應該執行節奏穩定而不是重複相同的過程。該程序的技術是患者交替減少激動和拮抗肌肉群。然而，醫生的手具有劑量阻力，因此保持其等長收縮。一組或另一組肌肉的交替張力有助於受累肌肉的逐漸延長。該機制基於相互抑制。

B）為了提高在患處（創傷，韌帶裝置的退化病症）的血液循環，以刺激再生-修復過程椎旁肌和本地體操用點按摩結合到脊柱PDS的受影響區域的使用電刺激。

在進行訓練的運動療法，我們提請注意患者的局部algic觸發點（點）不僅在肌肉，而且在韌帶結構的存在。隨著（TT）在冠狀動脈的操作，使用的觸發點失活的目的穿刺鎮痛，其實質包括對肌肉張力過高的局部區域壓縮影響指尖 - 肌筋膜觸發點疼痛。根據患者的個體特徵和MFBS的嚴重程度給予這種暴露。

已知的是，觸發algic部分可以在韌帶結構進行本地化。他們被完全隔離，實現肌肉的收縮其性能不會形成局部封閉區。形成局部韌帶過度緊張的速率不匹配形成局部肌張力過高的速度，但是這兩個過程是神經生理學和臨床的現實。這個過程的韌帶組件比肌肉組件長得無比長。這得到了我們治療結果的支持。之後，例如，PIR局部肌張力過高消失，但常常韌帶結構迴聲灶在不同直徑的可視化對應trig的，格尼TT點超聲研究被定位在學科受到影響脊髓VCP（專利№2167604從01年5月27日） 。在這種情況下，韌帶TT的壓痛有幾個方面：

• 在觸發區刺激傷害感受器與生物活性物質，即 那些打電話給他的代理人。然而，這些藥物的作用受時間限制：組織緩衝系統會導致這些物質中和，從而將其活性降至最低。
• 各種傳入系統相互作用機制的參與。韌帶的高血壓部位成為本體感覺系統穩定變形的部位，其中脊髓節段中傳入相互作用的質量特性發生變化。作為這種相互作用的結果，形成了確定性的能量系統，其發生器是韌帶觸發（TP）。實驗證明韌帶的營養髮生率比發生在具有更大範圍的適應性補償可能性的肌肉中多出現2-2.5倍。這是從MTP形成STF的根本區別。

因此，為了增加患者康復的有效性與損害脊椎程序的韌帶設備，我們有各種手段的危險因素（體育鍛煉，PIR，PRMT和冠狀動脈穿刺鎮痛）已被設計為暴露在受影響的脊椎肌肉與韌帶的設備：

• 放鬆受累區域的痙攣性肌肉（旨在放鬆肌肉的運動和按摩技術，PID方法）;
• 用PRMT，PNR同時激活拮抗肌，鬆弛痙攣性肌肉;
• 在缺血性穿刺止痛的幫助下使肌筋膜性觸發痛點失活;
• 借助特殊的體育鍛煉，電刺激，指壓，理療程序加強受影響脊柱的韌帶器械;
• 在肌肉收縮的等距模式中通過體育鍛煉幫助創建“肌肉”緊身胸衣，在訓練器械上進行訓練;
• 刺激血液和淋巴循環在脊柱PDS的受影響區域，以提高蓄熱修復過程（體育鍛煉，按摩技術，R＆d，缺血性穿刺鎮痛，電刺激，理療）。

心理矯正 - 恢復的一種方法，包括治療性自我催眠，自我認識，培訓neurosomatic，鎮靜劑和肌肉鬆弛和鉛的條件下進行自我教育和心理自我催化生物psihotrenirovku。此外，心理校正被視為物理治療，其使用一般發育，特別的，呼吸等練習肌肉緊張度的調節，這是正在反射的高級神經活動的反射表現的必要和有效的形式之一，積極影響動員的過程，並降低在中樞神經系統的興奮水平並因此影響人體所有器官和系統的活動。

心理糾正的物理方面如下：

• 發展調節軀乾和四肢的條紋和平滑肌的音調或分化的肌肉鬆弛或增加個體肌肉群的音調的能力;
• 由於靈感和呼氣階段間隔的精神調節而習得有節奏的呼吸習慣;
• 掌握減少，緩慢的表面呼吸的技巧，以及身體各部分的身體差異化感受。

在康復治療階段使用身體康復的時機

損害程度	固定階段	分科診所階段
我ст。	10-14天	7dn。
II世紀。	4-5週*	8-10週。
三世紀。	5-6週。	16-20週。
IV st。	塑料韌帶裝置

*通過臨床超聲監測受影響的脊柱PDS的修復和再生過程。

Psychocorrection任務 - 不僅要教給病人創造一個佔主導地位，而且，更重要的是，要使其受到他的意志，控制主導，以抑制來自患者的身體或爐膛病態的衝動。因此，確定和基本要素是肌肉放鬆的訓練，在此基礎上實現所有自體暴露的方法。

按摩比簡單地預熱肌肉更有效。為了滅活某些活躍的TT，醫生必須使用絕對的某些按摩技巧。沒有明確的類型的按摩顯然可以使用，只有在這些情況下，TT是弱活性，並導致最小的反映疼痛。但是，應該記住的是，任何強烈的按摩TT都會引起疼痛現象的消極反應。我們建議使用“縱向”按摩。按摩師將雙手浸入肌肉塊，從遠端向TT慢慢滑動，進行一種“柔和運動”。手指壓力增加的重複運動會逐漸降低TT的密度，直至完全消除並停用。

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