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在半球白質損害的症狀

 
,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
 
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在大腦的水平部分 - 即所謂的Flexigu部分 - 可以看到具有徑向冠狀和內囊的白色皮質下物質(半圓椎體)。在腦組織的白質中,有許多導體將大腦皮質與中樞神經系統的下面部分連接起來。

內囊(capsula interna)一方面是透鏡狀核之間的白質層,另一方面是丘腦的尾狀核的頭部。在內囊中,前後腿和膝蓋是有區別的。前莖由細胞軸突組成,主要是額葉,到達大腦橋核和小腦(額葉橋咳嗽路徑)。當它們關閉時,會出現運動和身體姿勢的協調失調,患者不能站立和行走(astasia-abasia) - 額部性共濟失調。內囊後部的三分之二的前部莖由錐體束形成,皮質核通道穿過膝蓋。這些導體的破壞導致較低模擬肌肉的相對肢體和半個舌頭(偏癱)的中樞麻痺。

內囊後部後三分之一由丘腦細胞軸突組成,對大腦皮質和皮層下組織形成各種感受性的衝動。當這些導體關閉時,身體的另一半(hemianesthesia)會喪失靈敏度。對於這些綜合症,由於鄰近內囊後部的視覺輻射破壞,偏盲可能有時也會加入。

當囊偏癱(或輕偏癱)具有主運動神經元病變的所有功能:肌肉痙攣,增加的表面反射的反射深消失,刷stopnye和病理反射聯帶運動病理和保護性反射的外觀(腹部等人)中。非常特性姿勢韋尼克 - 曼:上肢彎曲的各個關節,並且被提供給主體; 下肢被拉直,並且當步行產生tsirkumduktsiruyuschie(行程)的運動。有特徵姿勢起源的幾種解釋。在上肢和增加所造成的抗重力肌,切口的音調下肢的伸肌的屈肌其旨在克服重力的力的痙攣的發生。這種自動調節被執行腦幹反射(尤其是前庭系統)和內囊的病變去抑制這樣反射弧。

所描述的莢膜運動障礙的典型症狀在疾病的急性期(特別是在腦卒中的早期)有些不同。肌肉緊張和深度反射不會升高,反之則會減少。它用於診斷昏迷或深度合併症狀患者的偏癱。如果肘關節的上肢彎曲在患者背部的肘部並同時下降,則偏癱側的前臂(由於較低的肌肉張力)將首先下降。出於同樣的原因,在癱瘓的一側,下肢更向外旋轉。

瘢痕性hemianesthesia涉及所有類型的皮膚和深刻的敏感性; 而與皮層中的定位相反,由於內囊中的導體緊湊,敏感性障礙捕獲了整個身體的一半。

在視覺發光開始的內囊非常後部的失敗中的偏盲與瞳孔對光的半透明反應的皮質保存不同。在這種情況下,中心視野可能會脫落,而當枕部區域(視覺分析儀的投影區域)受損時,不會觀察到中心視野。

當病變nadkapsulyarnoy區,半橢圓形的中心可能會出現類似圖案失調,但常常沒有畫“三半”的表達,並且通過運動障礙為主(用於前病變),或敏感和視覺損傷中間和半卵圓中心的後方的部分。

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