孕期右肋下疼痛

孕妇经常会抱怨右侧肋骨下方疼痛。随着孕期的延长，这种症状会加剧。通常，妊娠期间右肋部疼痛是胆道运动障碍发展的征兆。

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原因 孕期右肋下疼痛

孕妇最常出现运动功能减退症（胆道运动功能减退）。这种疾病是由于激素水平变化引起的。在妊娠中期，孕妇体内开始大量分泌孕激素——孕激素有助于放松子宫，从而避免早产或流产。但与此同时，其他拥有平滑肌的器官（包括胆囊）也会放松。由于胆囊排空不良，导致胆囊扩张并引起疼痛，从而引发运动功能减退症。

运动障碍也可能由于机械原因而发生：在不断增大的子宫的压力下，胆囊开始收缩，这导致正常胆汁分泌过程被打乱。

此外，以下疾病和状况也可能是导致怀孕期间右季肋部疼痛的原因：

• 急性或慢性胆囊炎，
• 胆结石，
• 胆绞痛或肝绞痛，
• 胆管炎，
• 各种病因的肝炎，
• 饮食错误。

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流行病學

3% 的孕妇会出现胆管功能障碍。

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症狀

如果出现运动功能减退，主要症状是右腹部隐痛。孕妇经常会出现打嗝、口苦、胀气、恶心，以及食欲下降等症状。

怀孕期间右季肋部刺痛

右肋骨下方区域出现刺痛可能表明患有胆囊炎（胆囊的炎症过程）。

診斷 孕期右肋下疼痛

要确诊这种情况，需要去看妇科医生和胃肠科医生。根据患者的主诉对疾病进行初步诊断。

您可能需要提交尿液和血液进行实验室检查。

诊断时，需要对胆囊进行超声检查。检查方法是在吃利胆早餐（为此，需要吃两个生鸡蛋的蛋黄）之前和之后测量胆囊的大小。在此基础上，医生可以诊断胆囊功能障碍的类型，并确定运动功能障碍的性质。

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鑑別診斷

在诊断过程中，必须排除罹患胆结石病以及慢性胆囊炎加重的可能性。

治療 孕期右肋下疼痛

妊娠期患上胆道运动障碍，最重要的是缓解患者的疼痛并消除疾病症状。由于大多数药物在妊娠期间是禁用的，因此大多数情况下，只有在分娩后才能进行完整的治疗。

有必要制定合理的饮食计划——少量多餐，每天至少5-6次。饮食中应包含有助于胆囊收缩的食物，例如鱼汤或淡肉汤、酸奶油和奶油，以及溏心蛋、各种汤类、食用油（葵花籽油和黄油），此外还有玫瑰果肉汤。食用蛋白质煎蛋卷、鳕鱼和奶酪（因为它们含有许多有助于预防脂肪肝风险的物质）以及富含植物纤维和镁盐的食物（例如荞麦、卷心菜、麸皮，以及苹果和卷心菜）也会有所帮助。

药物

在某些情况下，可以开出 Hofitol 的剂量，每天三次，饭前服用 2 片，持续 1.5-2 个月。

但怀孕期间并非总是可以服用该药物——在此期间服用该药物的禁忌症包括：胆管阻塞、肝功能衰竭以及对药物成分不耐受。长期服用Hofitol可能会出现腹泻和过敏等副作用。

在学期后半段，您还应仔细控制液体摄入量。如果出现肿胀，您需要服用 flamin（蜡菊干花浓缩液），每日三次，每次 1-2 片，饭前半小时服用。您也可以使用 holosas（玫瑰果糖浆），每日 2-3 次，每次 1 茶匙。

民间疗法

要消除胆汁淤积，可以使用管状方法（必须先咨询医生）。要制作这种药物，您需要使用以下成分之一：

• 葵花籽油（橄榄油或玉米油）（30-40 毫升）；
• 卡尔斯巴德盐（每 1 杯水加 1 茶匙盐）；
• 木糖醇或山梨糖醇（每 1 杯水 1 汤匙物质）；
• 如果没有肿胀——温矿泉水（容量 500 毫升）。

输卵管疗法的具体步骤如下：早晨，您需要空腹服用上述任何一种药物，然后右侧卧1.5-2小时。无需放置加热垫。药物可能具有通便作用，这是正常现象。

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草药治疗

由药草制成的利胆药通常以草药茶或利胆浸剂的形式开出。

利胆剂主要成分为：草叶（2-3份）、蜡菊花（4份）以及芫荽果（2份）。具体方法如下：取1汤匙利胆剂，加入2杯沸水。静置20-30分钟后过滤。每日三次，每次0.5杯，饭前半小时服用。

利胆茶含有玫瑰果、玉米须和艾菊。建议每天两餐之间喝2-3次，每次0.5杯。

並發症和後果

妊娠早期胆管功能障碍可引发严重且持续的胆汁中毒。由于胆汁中毒，孕妇食欲会急剧下降，并可能导致体重急剧下降。这一阶段可能持续整个妊娠前三个月，甚至超过16周。在这种情况下，通常需要住院治疗。

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預測

妊娠期右季肋部疼痛通常预后良好，因为胆管功能障碍不会影响妊娠进程，也不会对胎儿造成负面影响。该疾病不会影响自然分娩，分娩后胆管运动功能通常会在1个月后恢复。如果1个月后疾病症状仍未消失，则需要就医。

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