與診斷程序的侵入性相關的並發症
最近審查：23.04.2024
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幾十年來，侵入性診斷程序用於腎病的放射診斷。介入放射學 - 診斷和治療和診斷操作的輻射方法的合成在腎髒病學中越來越重要。其應用的主要領域是診斷和治療腎動脈狹窄，腎活檢。
積累的經驗表明，侵入性研究期間副作用的發生率足夠高，導致患者死亡的嚴重並發症是可能的。使用兩種主要類型的診斷操作：腎盂插管（通過尿道或通過經皮穿刺）和導管插入腎血管。在第一種情況下，尿路上皮受損，存在輸尿管破裂，腎盂逆行感染的風險。隨著腎盂經皮穿刺，隨著大量出血的發展，腎臟區域的大血管受損。血管導管與PKC的管腔內給藥可能導致其破裂，大量出血，血栓形成，不穩定斑塊破壞和膽固醇栓塞腎臟和其他器官的動脈痙攣的發展。高齡動脈粥樣硬化老年患者出現這種並發症的風險尤其高。
儘管有合理的理由避免侵入性診斷程序，但有理由使用它們：當造影劑被直接注入腎動脈時的造影劑質量高於全身任命時的造影劑質量; RCC劑量的顯著降低和腎毒性的風險; 診斷性侵入性手術與治療（例如經皮腔內血管成形術）相結合併用於測試其結果。因此，儘管存在並發症的風險，但使用侵入性診斷程序可以最終對某些患者的預後產生積極影響，這是由於診斷準確性增加以及對比劑造成腎毒性的風險降低。
使用需要侵入性操作的影像學檢查，在情況下只有合理時，他們的結果顯著可能會影響治療策略（例如，決定是否手術治療腎動脈狹窄），並改善預後的微創治療方法不允許這樣做，或不可用。
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