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右手疼痛

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最近審查:23.04.2024
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臨床實踐中右手的疼痛通常稱為右側臂肌痛(來自希臘文的單詞 - brachion - shoulder和algos - sore,pain)。這是一種常見的投訴,這是引起疼痛的潛在疾病的許多表現之一。區分這種疼痛症狀是極其困難的,同時也是診斷,因為其原因非常多樣。

診斷的複雜性取決於以下因素: 

  • 右手疼痛症狀與肩部或頸部其他疼痛表現的感覺幾乎相同,因為更常見的是它是一種常見病理的疼痛綜合徵。 
  • 右手的疼痛感可以是反射的照射症狀,其原因實際上位於身體的任何區域 - 從遠端部分(手指)到脊髓。任何在“頭頸 - 肩臂”複雜系統中發生的病理過程都可臨床出現在該系統的每個部分。據統計,在各種形式的區域性肌痛中,手部頸肩臂部疼痛的投訴是最常見的,它們佔約40%。 
  • 困難在於這樣一個事實:臂痛可通過伴隨心血管,自主和營養異常,可在肩胛帶和手的解剖和生理結構來解釋陪同。它們含有大量的神經末梢,肌肉,韌帶,關節囊和血管。 

手臂反射性疼痛症狀可能是由於上腹部或胸部區域受損或發炎部位的肌肉衝動造成的。

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右臂疼痛的原因

右側的右側臂肌痛或疼痛可由多種病因學因素導致,這些因素被系統化為三組: 

  1. 脊椎疾病和損傷是右臂最常見的疼痛原因。
  2. MBS(肌筋膜綜合徵)是一種肌肉痛性肌痛,其特徵是肌肉組織中出現小的疼痛密封。
  3. 不明原因的疼痛,由於復雜的症狀組合而常常未分化。

在導致手部疼痛症狀的原因中,最常見的是以下疾病: 

  • 椎骨病變和損傷。
    • 頸椎骨軟骨病伴手部疼痛。
    • 良性或惡性脊柱腫瘤(腫瘤)。
    • 揮鞭損傷的殘餘表現,伴有神經根損害,並由手部疼痛反映出來。
    • 由創傷,腫瘤或由於放射療法而發展的肌肉病。在肩關節的病變中,有杜興氏綜合徵,手部Dejerine-Clumpke綜合徵部分癱瘓。
    • 創傷或跌倒導致脊柱根部脫落或損傷(霍納氏綜合徵)。
  • 神經血管,右臂疼痛的神經營養不良原因。
    • “肩周炎”綜合症 - 肩關節periartroz,其中,所述臂可匹配有限的運動(肌肉收縮肩)的結果,然後將疼痛症狀引起強烈水腫和腕腕(Shrettera-佩吉特氏綜合徵)。
    • 前階梯綜合徵,Scalenus綜合徵或Nuffziger綜合徵。
    • 假性賁門或pe痛,這是一種與胸肌反射障礙相關的綜合徵,表現為左或右臂疼痛,胸痛與心髒病症狀相似。
    • 特發性pleksopatia或Persnehja-Turner綜合徵。肌萎縮症在症狀上類似於根性綜合症,並且表現為肩部,右前臂或左前臂疼痛。
  • 肌筋膜病因右側疼痛的原因。

疼痛在這種肌肉中有特定的受體觸發因素: 

  • 岡上肌岡上肌 - 岡上肌。
  • 肌肉鱗 - 臂叢神經前,中,後階梯肌。
  • 小肌岡下棘 - 亞急性肌肉。
  • 二頭肌,肱二頭肌肱二頭肌。
  • 小co喙 - 喙臂肌。
  • 肱三頭肌,小腿肱三頭肌 - 三頭肌。
  • 肱肌是臂肌。
  • 前臂肌肉 - 拇長伸肌,小指伸肌,尺側腕伸肌 - 手指和腕部伸肌。
  • 小掌palmaris longus是一種長的棕櫚肌。
  • 小肌支撐 - 肌肉弓支撐,提供前臂的外旋。

手中引起肌筋膜疼痛的因素: 

  • 肌肉處於靜態位置時過度用力。
  • 長時間不動,不動。
  • 體溫過低。
  • 壓力。
  • 損傷。
  • 拉伸。

隧道綜合徵(腕管綜合症)是壓迫性缺血性病因的原因,引起腕綜合徵如下因素: 

  • 需要保持靜態姿勢並執行相同類型手部動作的工作是一個專業因素。
  • 骨折後手術或固定手術會延長固定時間。
  • 內分泌病變 - 肢端肥大症,甲狀腺功能減退症,更年期。
  • 服用荷爾蒙藥物,包括口服避孕藥。
  • 糖尿病代謝紊亂。
  • 由於酗酒,吸毒成癮而引起新陳代謝紊亂。

隧道神經病變伴有手部疼痛,有以下幾種:

  • 最常見的形式是腕管綜合徵。
  • Pronator綜合徵(手掌持續壓力)。
  • 尺神經的神經病變,Guyon床的綜合徵。
  • 橈神經放射綜合徵或Roth - Bernhardt病稱為“網球肘”。

關節源性病因右臂疼痛的原因

疼痛可能由以下疾病引發: 

  • 骨關節炎。
  • 類風濕關節炎。
  • 皮肌炎。
  • 系統性紅斑狼瘡。
  • 銀屑病關節炎。
  • 痛風。
  • 神經性關節病(Charcot's病)。
  • 賴特綜合徵。

手部疼痛症狀的原因可能與多發性神經病,內臟 - 神經根綜合症,支氣管 - 肺系統病變,膽囊,心絞痛有關。

右臂疼痛的症狀

手部疼痛的症狀取決於潛在原因,並可按類型進行系統化。 

  1. Radikuloalgiya。這種類型的右臂疼痛症狀表徵為繃緊(匕首,急性)感覺。疼痛常常是粘連的,局限在主要來源和遠端區域之間,並且很快地擴散。對於這種類型的疼痛,所有的神經根損害表現都是典型的 - 手部麻木,刺痛和“爬行”感覺(感覺異常)。手的肌肉力量顯著減少,所有反射減慢(反射減退)。
  2. 神經痛。右手的疼痛通常是痛苦的,永久的,它可以通過身體運動或觸摸手而加劇。當手臂固定不動時,神經痛有所減少。
  3. 肌痛。在肌肉組織的厚度(軀幹疼痛)中深度感受到疼痛症狀。疼痛是永久性的,隨著肌肉伸展而增加。 
  4. 感覺異常,感覺遲鈍 - 反常,感覺不足,與激發因素無關。
  5. Thermalgia - 感覺很溫暖。
  6. 例如,在撫摸時,如果沒有真正的疼痛刺激,超感是手部嚴重疼痛的感覺。
  7. Polistesia是一種針對特定刺激的多重感覺。
  8. 感覺異常 - 一種“雞皮疙瘩”的感覺。
  9. 異常性疼痛是對無痛刺激的強烈,敏銳的感覺。
  10. Synesthesia - polishchuvshcheniya在一個感官器官上作用時(視覺因素引起聽覺或觸覺感覺,包括手)。

右手的疼痛可能是一個主要症狀,例如創傷,而且痛苦的感覺往往是反射性照射症狀的臨床表現。根據疼痛的位置,您可以確定導致右側臂肌痛的因素。 

疼痛在右臂產生

  • 斯坦布羅克綜合徵或肩胛刷綜合徵最常發生於肩部或肩部受傷或創傷。
  • 頸椎骨軟骨病並發症(壓迫綜合徵)。
  • 脊柱腫瘤。
  • 揮鞭傷。
  • 神經叢病變。
  • 糖尿病神經病變。
  • 右手出現的疼痛是支氣管肺病,膽囊和膽管疾病。
  • 很少反映手臂疼痛可能是心絞痛的後果。

右手疼痛

可以有這樣的原因

  • 類風濕性關節炎以夜間劇烈疼痛為特徵。通常情況下,這種疾病表現為雙手對稱症狀,但它可以從一個例如右手開始。
  • 從腳趾發展並擴散關節的痛風。除了右手有疼痛之外,手腕,肘部以及肩部很少受到傷害。疼痛是非常典型的 - 急性,灼痛,悸動。 
  • 手腕的骨關節炎,表現為疼痛,隱隱作痛,最常見於白天。
  • 關節炎,導致不動或限制刷動作。
  • 隧道綜合徵是與職業因素有關的典型疾病。

右手肘部疼痛

由於這種疾病可以發展: 

  • 骨軟骨病。
  • 痛風。
  • 類風濕關節炎。
  • 腫脹的肘關節。
  • 肌腱炎。
  • 骨關節炎。
  • 尺骨隧道綜合徵。
  • 肱骨外上髁炎(網球肘)。
  • 內側髁上炎(高爾夫球手的肘部)。
  • 右手肘部疼痛可能是滑囊炎,關節袋發炎的信號。
  • 神經營養性關節病(Charcot's病)。
  • 椎間疝和C5或C6節段。
  • 手肘受傷。

右手腕疼痛

  • 受傷 - 半月骨或舟骨骨折。
  • 錯位,韌帶持有腕骨骨折。
  • 手腕的肌腱炎。
  • 右手腕部的疼痛可由狹窄性腱鞘炎(一種肌腱疾病)引發。這種疾病最常影響女性,其特點是疼痛劇烈,幾乎完全喪失工作能力。
  • 腕管綜合徵或隧道腕管綜合徵是一種典型的右手病,因為它是正確的。這種綜合症是由純粹的專業因素引起的。
  • 伸肌腱損傷 - 周圍炎。
  • 肥厚性骨關節炎。
  • 類風濕關節炎。
  • 骨骼系統壞死,抓住腕骨(無血管)。這種骨組織的病理性軟化,導致手腕變形。

在右臂疼痛

它通常與伴有頸椎骨軟骨病的反射性神經血管綜合徵有關。通常,疼痛的來源是受損最嚴重的纖維環,其中有許多痛苦的高度敏感的受體。此外,手臂的疼痛衝動可能來自發炎的縱韌帶和肩關節囊。在右臂疼痛局限於肩,前臂或手,但可以移動到枕骨。通過改變姿勢,彎曲,身體或手臂的運動來放大疼痛症狀。大多數情況下,由於肱骨周圍炎或Paget-Shreter綜合徵(肩胛刷綜合徵),右側臂肌發展。另外,右手疼痛可能是肺部支氣管發生膽石症或炎症過程的主要信號。 

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右手嚴重疼痛

這實際上是所有類型的神經根痛,其中疼痛症狀是劇烈的,劇烈的。疼痛的特點是切割,匕首。此外,在他的右手劇烈疼痛可能被一些神經性症狀,如橈神經病變,由夏普,射擊疼痛表現所致。神經痛性肌萎縮,複雜的區域性綜合徵(CRPS),伴有燒灼痛,手,運動障礙,各種關節炎,osteoarrozy的腫脹痛風 - 這是不是可以引起嚴重的,激烈的臂痛疾病的完整列表。 

右臂劇痛

這是一種以射擊或匕首為特徵的痛苦。這可能是臂叢痛的壓縮 - 根性形式,在創傷,跌倒和撞擊中,急性疼痛也是脫落或損傷脊髓根部的特徵。疼痛症狀是尖銳的,刺耳的,經常沿著損傷的根部蔓延,並且不僅使手,而且使整個人體完全不動。此外,右臂嚴重疼痛可能與Personone-Turner綜合徵(肌萎縮)有關,這是一種感染性病因學疾病,其中肩部和前臂受到影響。機械性損傷,肌腱和韌帶伸展導致嚴重,嚴重的疼痛。 

右手小指疼痛

它可能是以下疾病的症狀: 

  • 類風濕關節炎。
  • 腕管綜合徵。
  • 頸椎骨軟骨病。
  • 一個錯位,一個手指的創傷。
  • 雷諾綜合症。
  • 尺神經或橈神經的神經病變。
  • 手腕的神經節囊腫。
  • 肘關節受傷或骨折。
  • 手肘滑囊炎。
  • 不太常見的隧道綜合徵。
  • 骨髓炎是骨組織中的化膿壞死過程,通常影響手腕和手指,包括小指。

右手小指的疼痛可能是上髁炎,一種退行性營養不良性肘關節疾病的表現。

畫在右手

最常見的是肩周炎引起的,這是對頸椎結構的侵犯。疼痛逐漸捲曲,並從肩部蔓延到手臂,這大大降低了上肢的運動活動。胸膜病性肩周炎很少繼發,它是一種典型的神經營養不良疾病。此外,右手牽拉疼痛是職業病的主要症狀 - 隧道綜合症,這是由於工作期間持續負荷或手部不舒服的位置而導致腕部神經末梢受到侵害而引起的。對手臂肌肉的靜態長期壓力,單調運動導致位於肌腱和骨骼之間的正中神經的機械損傷。

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診斷右手的疼痛

在診斷意義上,右臂疼痛是一個相當複雜的症狀複雜因素,因此調查計劃可以包括各種方法和方法。由於疼痛的症狀的主要原因是與vertebrogenic,外傷或neuroreflex因素相關臂痛神經系統疾病,在他的右手疼痛的診斷舉行,作為一項規則,幾個醫生 - 脊柱按摩醫生,外科醫生和神經科醫生。為了使診斷措施有效,使用標準調查方案和臨床方法。

首先,有一個病歷,關於以前的疾病,病情,遺傳,治療,生活方式等的所有信息。指定疼痛的本質,其定位,分佈,觸發點以及確定引發因素列表非常重要。這種研究方法是強制性的: 

  • 脊柱的X射線,肢體的X射線(關節)。
  • 神經系統檢查和測試。
  • 計算機和磁共振成像。
  • 肌電圖(固定肌肉系統的電位)。
  • 血液測試(UAC,生物化學)。
  • 根據適應症血管多普勒成像。

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如果我的右臂受傷,該怎麼辦?

治療措施直接取決於疼痛的原因。

用強烈的,急性的感覺治療右手的疼痛主要是為了阻止症狀。可能的novocaine封鎖,任命antineviral藥物,氯乙基局部麻醉。如果疼痛與頸椎骨軟骨病的惡化相關,則需要對患處進行擴張和固定。此外,右手的疼痛治療需要長時間的理療,針灸和按摩。

為了解決治療結果,開具含有非甾體抗炎物質,維生素 - 礦物質複合物的藥膏,無論是注射劑還是片劑。B族維生素,鈣,鎂是治療臂痛的標準藥物。此外,特殊的飲食,特別是診斷出的痛風,可以顯著緩解症狀並加速康復過程。

預防右臂疼痛

預防右臂疼痛是一組複雜的措施,有助於預防潛在的引發疾病的發展。遵守這些準則,這不僅指預防臂痛,也有助於保持活動和健康的正常狀態,在原則上,不需要任何材料或物理的努力,他們應該很容易在你的生活是健康的落實: 

  • 拒絕不良習慣,尤其適用於吸煙。
  • 在疾病和治療期間,體力活動受到限制,但運動療法的複合體應該系統地進行。
  • 符合健康營養規則,其中必須包括維生素,微量元素,支持骨骼,肌肉系統是有序的。
  • 定期檢查身體,每年至少進行一次檢查。
  • 實現所有醫療建議並拒絕使用自我療法的實驗。
  • 在需要專業工作的靜態緊張情況下,有必要定期休息,改變姿勢,進行熱身。
  • 在第一個不舒服的表現,症狀,你需要尋求醫療幫助,以防止疾病的發展和它的惡化。

預防右手的疼痛首先是預防骨軟骨病,今天是引起大量疼痛症狀的最常見疾病和因素之一。

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