指尖疼痛

有时，在做日常工作、做家务或放松时，你的指尖会感到疼痛吗？如果这种疼痛反复出现，你该如何应对？这种疼痛预示着什么？你应该怎么做？又该如何应对？

人类的手部有14个关节，连接着手指的指骨。每个关节就像一个小型铰链，由前臂肌肉系统和从手掌延伸至手腕的复杂肌腱系统驱动。因此，必须小心处理手部，避免关节发炎或损伤，因为此类损伤会导致手部失去活动能力。

手指关节疾病的治愈难度极大。即使经过成功的治疗，也可能出现后遗症——指尖僵硬、不适或疼痛。在某些情况下，手指损伤还会反映在外观上——手指可能仍然弯曲或活动不正常。

因此，如果您的指尖或中节指骨肿胀，则表明您患有一种名为变形性骨关节炎的疾病。这种疾病主要见于老年人，表现为手指上的“结节”。通常，这种疾病不会引起太多不适，可以通过定期锻炼来改善手部活动能力和精细运动技能。

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指尖疼痛的原因

指尖疼痛应根据部位分为手部和脚部两大类，因为导致指尖和脚趾疼痛的原因不同，并且表明存在不同的疾病。

然而，可以肯定地说，指尖疼痛的原因不仅是挫伤或其他损伤形式的机械问题，更常见的是某种被巧妙掩盖的内部疾病的表现。

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指尖疼痛的症状

指尖疼痛的症状多种多样。指尖的暂时性麻木、灼烧感或刺痛感可能预示着疼痛即将来临。此外，随着指尖疼痛即将发作，指尖的正常肤色可能会被破坏。关节或先前骨折部位的疼痛也可能预示着即将出现指尖疼痛。

根据病情，手指和整个手掌可能会肿胀。此外，关节形状的改变和突出也可能预示着病情进展。在这种情况下，指尖以及其他指骨的疼痛是不可避免的。

指尖疼痛

指尖疼痛的原因极其多样，是十几种不同的全身疾病、关节疾病和血管疾病的特征。

腕管综合征，又称腕管综合症或腕横韧带狭窄性韧带炎，主要影响 40 岁以上的女性，其症状为除小指外所有手指麻木和灼热。疼痛和麻木始于指束，延伸至手掌根部，但不集中在关节区域。指尖和手掌表面的疼痛可能在夜间或早晨加剧。这种疼痛感在白天很少出现。从视觉上看，关节和手指本身的形状没有改变，但可能会出现一些发绀，或者相反，整个手部苍白，轻微的组织肿胀。

手指关节发炎，伴有疼痛、肿胀、发红和活动受限，可能提示患有关节炎。类风湿性关节炎是最常见的一种，它出现在手部三个或更多小关节上，持续时间超过三个月。这种疾病可能影响手部的对称关节，例如双手中指的中间关节。这种疾病的症状可能是受影响关节的活动僵硬，白天症状会变得不那么明显。如果没有及时进行必要的治疗，这种疾病会随着时间的推移影响越来越多的手部关节，使日常活动变得困难。

类风湿性关节炎不仅可见于手部关节，也可见于踝关节或脚趾关节。然而，这种类型的关节炎并不常见于膝关节、髋关节或肩关节等大关节。除了关节之外，关节炎还会影响内脏器官，例如肾脏、肺、血管系统等。因此，治疗此类疾病至关重要。

雷诺氏综合征，又称血管痉挛性外周危象，其特征包括发绀或苍白，以及手指冰冷、皮下起鸡皮疙瘩、指骨刺痛或麻木。这种疾病可能一天发作数次，每次持续数分钟。它也可能由体温过低或精神创伤引起。

手部血管疾病患者可能出现指尖及全长疼痛、痉挛、周期性麻木和手指疲劳。患者会出现四肢苍白发凉、毛发稀疏、指甲板增厚等症状。随着病情发展，上肢动脉管腔缩小，导致血流障碍。手指和手部疼痛逐渐加重，手部疲劳感加重，脉搏微弱。

振动病也可能导致指尖疼痛，这种疾病常见于使用手持式机械工具的人群。不适感始于手指周期性轻微疼痛、麻木和刺痛。这些症状随后会加剧，成为永久性症状，并影响血管张力。振动病可导致植物性血管性肌张力障碍和乏力。

无名指和小指挤压时出现疼痛和感觉异常，可能提示尺神经病变。这种疾病发生在肘关节或腕关节机械性损伤时。随着病情进展，可能会出现运动功能障碍、肌肉萎缩和“爪形手”的形成。

如果您的颈椎受损，您的一只手可能会出现不适和麻木感，并且您的痛阈可能会降低。通常情况下，疼痛和麻木感会波及所有手指，或者集中在无名指和小指上。

如果手指脱臼，您会感到剧烈疼痛，位置会略微偏离，手指看起来会弯曲，从关节中伸出来。脱臼后，手指通常会被固定住。脱臼通常发生在大拇指（食指）上。

指尖（或指尖）组织发炎，是由于修指甲或指甲周围擦伤引起的感染。疼痛呈抽搐状，并逐渐加剧。受伤肢体发红，通常肿胀疼痛。有时体温会升高。在这种情况下，应咨询外科医生，以免发生血液中毒。

患有红细胞增多症（红细胞数量增加）时，还会出现指尖麻木和周期性疼痛，并伴有头痛、瘙痒和失眠。体内微循环紊乱。

此外，不适的麻木感、寒冷感、“蚂蚁爬动”等症状也可能提示患有颈椎骨软骨病。夜间，此类疼痛加剧，脊柱受损部位的活动能力下降。

指尖疼痛多见于痛风、风湿病、肩周炎等疾病。

脚趾尖疼痛

脚趾尖疼痛的情况较少见。大多数疼痛都是生理和机械损伤的征兆。

关节炎的特征是疼痛具有特殊的炎症节律，通常在凌晨3-4点发作。值得注意的是，不同类型的关节炎会影响不同的脚趾。因此，大脚趾疼痛提示痛风、反应性关节炎或银屑病关节炎。其余脚趾疼痛可能提示类风湿性关节炎，但银屑病关节炎的发病率较低。

关节炎，俗称痛风，虽然与痛风毫无关联，但正如前文所述，它会影响女性的大脚趾。患有关节炎时，大脚趾会强烈地向外挤压第二趾，关节开始向侧面突出，由此产生的凸起经常被鞋子摩擦。关节变形，几乎无法活动。这种疾病是由长期穿着窄头鞋引起的。随着关节进一步变形，其余的脚趾也可能被推向侧面。该病可通过理疗方法治疗。

女性也会患上莫顿神经瘤。这种情况下，疼痛始于脚趾根部，神经受到挤压。通常情况下，它会发展为慢性病变，神经会增厚，变得更加敏感和疼痛。疼痛部位位于第二、第三和第四脚趾根部。

脚和手指的麻木尤其可能提示患有糖尿病。在这种情况下，灼烧感尤其在夜间出现，这是由于神经末梢活动增加造成的。

脚趾皮肤苍白以及运动时疼痛可能表明血管，尤其是腿部动脉存在问题。腿部组织无法获得足够的氧气和营养，因此会出现疼痛、毛发稀疏、皮肤和指甲老化，以及对寒冷更加敏感等症状。

如果你的脚趾非常疼痛、发红或肿胀，很可能是嵌甲。这种情况通常是由于足部护理质量不佳或穿着不舒服的鞋子造成的。

当脚部皮肤变得粗糙变硬时，也会导致脚趾疼痛。硬化的死皮细胞通常会沉积在脚后跟和脚掌上，当你用力按压它们时会引起疼痛。

指尖疼痛的诊断

为了确定必要的治疗方法，必须诊断指尖的疼痛。

因此，当指尖出现创伤性疼痛时，检查时通常可以看到血肿或擦伤。

感染性疾病伴有炎症反应时，可能会出现多种症状。皮肤可能会出现水肿，并可能周期性地流脓。如果化脓不及时治疗，可能会导致组织坏死、腱鞘炎症或指尖骨髓炎。腱鞘炎症也会出现同样的水肿、充血和触痛。

肿瘤性疼痛可通过触诊或视诊确诊，疼痛部位可见紫红色斑点。这些症状提示存在血管球瘤。

退行性疼痛是与类风湿性关节炎相关的疼痛，其特征是指尖形状的改变，关节变形，指间关节异常，手部肌肉萎缩。

如果手指疼痛的特征是血管性疼痛，则可能表现为两种情况。如果手指背部或外侧出现冻伤，则会出现特征性的青红色皮肤和肿胀。还可能出现结痂的水疱或溃疡。

诊断小血管疾病时，可观察到四肢苍白、发绀或坏疽，可能出现溃疡，并且脚垫可能萎缩。检查时，请检查心律。

痛风引起的手指代谢性疼痛可以通过关节周围皮肤的状况来判断——皮肤变得紧张、发红、发亮。可以通过触诊关节附近的痛风淋巴结来确诊。

硬皮病是一种自身免疫性疼痛，患者手部皮肤会变得蜡质、苍白、增厚。手指肿胀，指腹可能失去敏感性。诊断硬皮病时，要注意患者的面部——面部皮肤也像蜡一样，嘴巴附近有很多皱纹。患者可能看起来很憔悴。

如果您怀疑指尖疼痛有放射性，请检查手指的敏感度、上肢的反射以及颈椎的运动范围和性质。

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指尖疼痛的治疗

为了防止指尖疼痛复发，请避免可能诱发或加重疼痛的动作。为了改善血管和关节状况，请伸展、弯曲手部和手指，做一些简单的握拳/松拳练习，并制定一套适合自己的锻炼方案。

在确定疼痛类型后，医生可能会开具布洛芬作为消炎药；如果是营养不良性损伤，则首先要进行软骨修复治疗，为此医生会开具软骨保护剂，并建议进行按摩。如果关节疼痛难以忍受，医生会开具注射剂、药膏或药片。

软骨保护剂（包括葡萄糖胺和硫酸软骨素）是治疗关节炎最有效的处方药。它们不仅可以消除疼痛症状，还能直接影响患处关节软骨组织的修复，并促进润滑关节的液体分泌。

软骨保护剂对关节具有复杂的保护作用，在对抗关节炎方面具有不可替代的作用，但当疾病发展到最后阶段，即关节被破坏时，其有效性会显著降低。事实上，它们可以缓解指尖疼痛或恢复关节润滑液的功能，但无法通过药物重建关节或使变形的骨骼恢复正常形状。

软骨保护剂可有效缓解指尖疼痛和关节疾病，但要达到最佳效果，需要完成2-3个完整的疗程。疗程通常持续一年半。

目前，软骨保护剂在药品市场上主要有以下几种药物：

• Artra – 原产国美国，片剂，每天服用 2 片；
• Dona – 原产国：意大利，剂型：注射剂、粉剂或胶囊；疗程 - 每周注射 3 次，或每天 1 包粉剂，或每天 4-6 粒胶囊；
• Structum – 原产国法国，胶囊剂型，每日服用 4 片 250 毫克或 2 片 500 毫克；
• Teraflex – 原产国：英国，胶囊剂型，每天服用 2 片；
• 软骨素 ACOS – 原产国俄罗斯，胶囊剂型，每天至少服用 4 片；
• Chondrolon——原产国俄罗斯，注射剂型，疗程为20-25次注射；
• Elbona - 原产国俄罗斯，注射形式，疗程包括每周 3 次肌肉注射。

在医疗实践中，Dona 最常以注射形式开处方。

软骨保护剂在治疗指尖疼痛和关节问题方面几乎没有禁忌症。副作用包括极少数情况下的过敏反应、腹痛、腹胀、便秘或腹泻，以及个别情况下的头痛、腿部疼痛或肿胀、嗜睡、失眠或心动过速。

最合适的软骨保护剂疗程为3-5个月，每日服用。六个月后必须重复疗程。

水杨酸盐（类似双氯芬酸）、扑热息痛或吲哚美辛常被用作麻醉剂和消炎药，用于辅助治疗指尖和关节疼痛。局部疗法也有良好的止痛效果，例如含有奴佛卡因、麻醉素或薄荷醇的软膏。

双氯芬酸 - 片剂形式，初始服用剂量 - 100-150 毫克/天，分几次服用。

吲哚美辛 - 片剂、胶囊、注射剂、栓剂。每日剂量最高可达100-150毫克，分3-4次服用。指尖和关节疼痛的治疗必须完整完成，否则可能复发。

缓解痛风急性发作时，每日三次，每次0.05克。治疗急性发作或慢性症状加重时，肌肉注射60毫克，每日1-2次，连用7-14天；或每日两次，每次1粒栓剂。

至于皮质类固醇，它们用于治疗腕管综合症——腕管内的正中神经受到压迫。

腕管综合征的症状可以通过在腕部注射1-2次低剂量可的松来缓解。此疗法无副作用。

如果病情进展至晚期，则需要手术干预来治疗腕管综合征和指尖疼痛。无论是采用局部麻醉的开放式手术还是微创手术，医生的任务都是减轻正中神经的压迫。腕部横韧带交叉有助于打开腕管。

如上所述，治疗痛风性关节炎引起的指尖疼痛最常用的药物是吲哚美辛、萘普生、苯丁诺酮和非尼洛芬。

吲哚美辛的剂量随着每次服用而减少：第一次剂量为75毫克，接下来的几天为每6小时50毫克，第三天为每8小时50毫克，后续治疗为每8小时25毫克。

这种药物的副作用包括胃肠道疾病、中枢神经系统疾病症状和体内钠潴留。尽管该药物有各种可能的副作用（在 60% 的病例中观察到），但吲哚美辛比秋水仙碱更可取。此外，在痛风急性发作期间，向关节内全身或局部注射糖皮质激素是一种有效的药物。通常，为了治疗指尖疼痛和关节痛，需要连续几天服用中等剂量的糖皮质激素，因为体内药物浓度会急剧降低，药效也会减弱。关节内注射药物有助于阻止滑囊炎或单关节炎发作一天半。这种治疗方法主要用于无法进行完整疗程治疗的情况。

要治疗指尖和关节疼痛，您还可以使用民间疗法：

• 高加索嚏根草软膏。制备软膏时，将20克干嚏根草、20克蜂蜜、10克植物油和5克干芥末混合。将所有成分在水浴中融化，搅拌至顺滑。倒入深色容器中冷却。为缓解疼痛，可在夜间润滑关节。
• 使用果醋敷在疼痛的关节上；
• 将少量蜂胶与葵花籽油或玉米油混合，制成药膏涂抹；
• 将牛蒡叶切碎，紧紧地装入罐子里，放在阳光充足的窗户上。当叶子变成恶臭的糊状并发霉时，就可以用它们敷在关节上。你也可以在晚上用牛蒡叶包扎关节；
• 将100克樟脑油、100克干芥末、2个新鲜鸡蛋清打至顺滑起泡，倒入罐中，盖紧盖子，置于阴凉处。用此混合物摩擦关节，然后敷上敷料，盖上玻璃纸，再在上面铺上一些温热的东西，以达到保暖效果；
• 从丝瓜络的枝条上剪下海绵，洗净晾干，放入烤箱加热，研磨成粉末。用粉末和一滴植物油涂抹在疼痛部位。涂抹部位可能会有轻微的灼烧感；
• 将长寿花用绞肉机绞碎，将1升伏特加加入0.5升稀粥中。浸泡3至5天，涂抹于关节处。另一种有效的治疗方法是将用绞肉机研磨的长寿花与磨碎的白垩粉混合，直至形成浓稠的混合物，然后将其敷在身上，用玻璃纸和温热的物品包裹。
• 你需要用天然脂肪摩擦疼痛的关节——洗澡后，将天然猪油涂抹在疼痛的关节上。这个过程应该持续几个月；
• 将一杯粘稠的桦树芽浸泡在0.5升酒精或私酿酒中，置于阴暗处浸泡两周，偶尔摇晃。然后将浸泡液涂抹在疼痛的关节上。

如何预防指尖疼痛？

• 请记住，最好不要忽视自己的健康，而不是以后才认真对待。
• 预防指尖疼痛的第一条规则是避免饮酒、尼古丁、大量辛辣、咸味食物。
• 多吃新鲜水果和蔬菜，避免油炸食品，多吃蒸或煮的食物。
• 别冻着。工作时要热身，别让血液停滞。
• 穿着舒适、合脚且尺码合适的鞋子。
• 仅使用无菌器械进行修指甲或治疗伤口。

预防指尖疼痛非常重要，因为它可以预防危险的疾病并增强您的器官和四肢。