幽門螺桿菌感染：血液中幽門螺桿菌的抗體
最近審查：23.04.2024
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正常情況下，幽門螺桿菌IgG抗體在血清中的定性測定不存在; 在定量研究中，IgG抗體滴度低於8U / ml，8-12U / ml是“邊界區”。
幽門螺桿菌 - 革蘭氏陰性桿，通常具有S形形式。87％的消化性潰瘍患者和75％的急性胃炎患者平均發生幽門螺桿菌感染。細菌滲入胃中後，它們與胃上皮細胞的粘附發生在細胞間隙中。後者是由於細菌對用於細菌壽命的尿素和血紅素產生位點的趨化性。尿素可裂解尿素轉化為氨和二氧化碳，在細菌菌落周圍形成保護層，保護它們免受胃液不利的pH影響。
以下診斷方法用於診斷幽門螺桿菌。
- 細菌學：
- 檢測塗片印跡中的細菌;
- 分離幽門螺桿菌培養物（方法的靈敏度-33-97％，特異性--100％）。
- 血清學：ELISA，免疫印跡。
- 形態：
- 組織學：根據Gram等人的方法，根據Romanovsky-Giemsa染色時活檢標本中細菌的檢測（該方法的靈敏度為86-99％，特異性為86-95％）;
- 細胞學：塗片印跡（1-2個或更多）的研究，從胃粘膜胃竇活檢標本內窺鏡檢查獲得（方法靈敏度為80-90％，特異性為100％）。
- 生化：
- 尿素酶試驗活檢（工業生產的試驗:.«CLO測試“，”德-NOL測試»«PyloriTek»，«CUT-試驗“，”HELP測試»，«不自然的測試»等），靈敏度65-95％，特異性-75-100％;
- 呼出的空氣的分析（AEROTEST，其中，在呼出空氣是氨或進行中的呼出的空氣量的內容的更複雜的分析確定的內容13 C和14接受由患者成尿素後C，預先標記的提及同位素），靈敏度是高達99％，特異性- 98％。
- IFA：
- 糞便中幽門螺桿菌的檢測;
- 檢測幽門螺桿菌在唾液和牙齦漏出（ - 66％，特異性為- 66.7％的靈敏度）。
- PCR。
應用最廣泛的血清學方法診斷幽門螺桿菌 是ELISA。該方法是非侵入性和間接的：在患者血液中，確定了歸因於IgA，IgM和（最經常）IgG的針對幽門螺桿菌的抗體。在總抗體滴度中使用這種方法時，最有價值的是測定幽門螺桿菌的IgG抗體滴度。該方法的靈敏度範圍從87％到98％，特異性-75-100％。通過ELISA 簡單定性測定抗幽門螺桿菌抗體主要用於診斷感染。
近年來，我們獲得了診斷測試系統基於ELISA具有高靈敏度並允許抗體的定量幽門螺桿菌 不同的類。這樣的測試系統可以用於評估根除。據相比，侵入性的方法（組織學，尿素酶），如果處理後的30-40天的IgG抗體效價的值減少20％以上，則可以假定所示，作為處理的結果出現的根除幽門螺桿菌，如果滴度值增加，不改變或以小於20％的減少，這應被視為沒有根除。
抗體滴度的測定幽門螺桿菌是必要的引起的疾病的診斷幽門螺旋桿菌，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，胃癌，食管潰瘍。
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