右側和左側額竇的骨瘤：徵象，切除

在該充氣腔（額竇）發生腫瘤的骨形成，定位於定義為骨瘤額竇額骨松腦顱。骨瘤是在ICD-10良性字符病理代碼 - D16.4。

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流行病學

國內有關額竇骨瘤的臨床統計資料尚不清楚。值得注意的是，無症狀骨瘤的發生率最高為3％，年齡20〜50歲，伴有副鼻竇CT。這種病理學在男性中經常發生2-2.5倍。

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原因 額竇骨瘤

迄今為止，額竇骨瘤的確切原因是不成立的，但醫生歸因違反其形成過程（成骨）和骨吸收的骨細胞（骨細胞）的局部有限增殖的病因是由於增加的成骨細胞和破骨細胞的活性 - 骨的成骨細胞。

也許導致此類侵犯的原因不僅包括遺傳傾向性易感性，還包括感染：約30％的患者有慢性鼻 - 鼻竇炎病史，但與骨瘤形成的因果關係無法建立。

假定這種教育的危險因素可能是創傷性腦損傷（包括出生缺陷），代謝病變（特別是鈣），自身免疫性疾病（全身膠原蛋白）。

極少數情況下，額竇骨瘤與  加德納氏綜合徵（疾病）相關，其發生是由基因突變引起的。

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發病

研究良性骨形成和骨組織缺陷的發病機制，科學家們發現了許多其代謝紊亂，其調節是最複雜的生化過程。它在垂體促生激素的參與下通過; 甲狀腺甲狀腺和降鈣素; 甲狀旁腺激素（PTH）; 由皮質腎上腺皮質醇產生; 骨保護素（調節成骨細胞活性的受體蛋白）以及其他酶和激素。

例如，雖然我們不知道的原因，在成人-尤其是在裂sutura metopica的情況下（正面，即metopic縫..） -可提高鹼性磷酸酶骨同工酶活性，提供了  骨架的頭部的發展 在兒童和青少年的骨骼生長。

順便說一下，頭骨的空中額骨由胎兒的間質細胞（胚胎結締組織）形成，由兩部分組成。隨著時間的推移，間質轉化為骨組織（通過來自位於軌道區域和超級彎曲處的骨化點的骨化）。由於正面縫合的融合，一個額骨僅到六或七年。額竇的發育在青春期開始並持續20年。

此外，相關的形成骨瘤顱面畸形松質骨膠原胞外基質的蛋白質分解代謝，由成骨細胞合成的不平衡非膠原骨蛋白（骨鈣蛋白，ostepontina，骨粘連蛋白，血小板反應蛋白）和違反膽骨化三醇代謝（維生素D3）的。

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症狀 額竇骨瘤

淺表骨瘤，其中的第一個跡象 - 前額上圓形形狀的緩慢增加的緻密凸起（前凸） - 是無痛的。根據組織學研究，它由成熟的，大部分礦化的板狀骨組成，並被定義為緊湊型額竇骨瘤。通常地層是單側的，位於顱縫線附近：左側骨瘤或右側額竇骨瘤。

如果組織由海綿體（二倍體）骨組分和纖維組織和脂肪組織細胞混合組成，則這是一種海綿狀或海綿狀額竇狀骨瘤。也可能有混合型骨瘤。

教育，上額竇的後壁的增加，或在額骨的左側內側顱內，左額竇右此基礎骨瘤， - 分別對右額竇。他們中的大多數是由緻密的未成熟的骨組織形成的，通常與纖維芯和活性成骨細胞和破骨細胞，由此通過它們的生長支持的存在。

正是在這種情況下，骨腫瘤逐漸增多，壓在附近的神經，大腦和麵部顱骨的結構上，引發額竇骨瘤的症狀：

• 持續性頭痛（通常伴有噁心和嘔吐）由於顱內壓增高;
• 臉上的疼痛;
• 眼球突出（眼球突出或突眼）;
• 無法正常打開眼睛（由於下眼瞼下垂）;
• 單側視力下降，可能出現雙重視力（抑制眶上神經）;
• 聽力損失，耳鳴和噪音（使教育本地化接近楔前額縫線）。

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並發症和後果

雖然在顱骨的腦部分入侵骨瘤中比較少見的被發現，但尺寸越大，壓力對大腦與運動皮質區的刺激（初級運動和運動前），額動眼神經場等額葉相關的更可能造成嚴重後果和並發症結構。這會導致運動協調，驚厥，心理障礙的破壞。

這種骨瘤的後果更少是硬膜病或顱內感染（腦膜炎，腦膿腫）的侵蝕。

在大多數情況下，本地化骨瘤接近的一個或多個鼻旁竇的鼻腔排水清單惡化（導致慢性鼻竇炎），和鼻腔呼吸困難。

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診斷 額竇骨瘤

在診斷額竇型骨瘤時，主要作用是儀器診斷：放射攝影，計算機和磁共振成像。

在這種情況下，額竇骨瘤的X線給出了一個精確描繪的高強度的光滑輪廓陰影，與其中一個壁相鄰。

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鑑別診斷

鑑別診斷應排除以下情況：

• 骨髓炎;
• 骨化性纖維發育不良;
• 骨斑點症;
• osteogennoysarkomy;
• 骨母細胞瘤;
• 成骨細胞轉移。

治療 額竇骨瘤

這種病理的藥物治療方法還沒有開發出來，在沒有症狀的情況下，不能進行小尺寸額竇骨瘤的治療。

位於額骨外側的形成的顯著大小被認為是將其作為顱骨的面部部分的美學缺陷去除的指示。

隨著骨瘤在顱骨內的擴散以及因大量大腦位置結構受擠壓而出現症狀，顯示了手術干預 - 無論是通過手術切除教育還是通過內窺鏡激光蒸發。

預防

為揭示侵犯骨生成的遺傳傾向尚不可能，因此，對這種病理學的發展沒有預防措施。

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預測

隨著骨瘤的淺表部位，預後是正的，因為這些組織不是惡性的。另外，專家認為額竇靜脈竇造骨是有益的，如果顱內生長伴有神經系統症狀，則定期進行定性外科手術。

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