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健康

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用硫酸燃燒

 

硫酸燒傷是對組織最危險的化學損傷之一。考慮其特點,急救,治療和預防方法。

化學灼傷的特點是,試劑進入皮膚後形成一層皮膜,這與實際的健康組織沒有區別。結痂在表面上,皮膚變白,然後變成棕色。癒合時,形成紫色地殼。如果酸進入你的眼睛,它可能會導致視力喪失。如果吸入其蒸氣,會發生喉灼傷。較大的試劑濃度會導致出血性肺炎和死亡。

流行病學

燒傷的程度,即其性質和深度取決於硫酸在皮膚上的作用時間及其濃度。流行病學表明,在傷口發生化學反應後,會出現新的無機和有機化合物。這是由於蛋白質凝固和脫水。形成蛋白腖,蛋白質,白蛋白和其他化合物。

化學灼傷的深度取決於這些因素:

  • 流體活動和數量
  • 穿透組織的深度
  • 作用機制
  • 聯繫的形式和時間

根據作用機理,酸會產生腐蝕,脫水,中毒,氧化和破壞作用。深度傷害可以是深度(III-IV度)和表面(I-II度)。如果身體暴露於加熱的化學物質,這會導致形成熱化學灼傷。

原因 用硫酸燃燒

與熱灼傷不同,化學損傷極為罕見。病理的原因可能與以下因素有關:

  • 粗略處理物質。
  • 由於不符合安全規定而導致各種工業傷害。
  • 家居事故。
  • 不專業的整容手術和其他手術。

據統計,從3-5%的燒傷事件中發現硫酸。大部分損傷是局部的,即約90%的情況下,約10%的體表受到影響。有幾種不同濃度的硫酸溶液,具有不同程度的破壞作用:稀酸10%,可充30%,塔75%,濃縮98%。

該試劑廣泛用於化學工業,用於染料和纖維的生產,鹽和其他酸的生產,肥料的生產,皮革的加工和包裝,食品和石油工業。隨著酸的大量使用,這種情況被蒸汽或灼傷所中毒並不罕見。

發病

當皮膚接觸腐蝕性物質時,它會在短時間內壞死。破壞效應一直持續到化學反應完全結束。發病機理表明壞死的最初形態表現,其在活性物質與活組織接觸後立即形成。如果皮膚接觸到低濃度溶液,幾天后形態變化就會顯現出來。

在硫酸的影響下,形成凝固性壞死。在這種情況下,典型的熱灼傷很少發生化學損傷。經常表達脫水和燒灼作用不包括它們的形成。在皮膚與酸接觸的地方,有一種密集的干痂,它局限於完整組織的水平,明顯受到限制。在其輪廓上形成充血帶,表明無菌性炎症。病變的程度和深度取決於試劑的濃度。

症狀 用硫酸燃燒

根據其特徵,酸損傷與其他化學試劑非常相似。讓我們看看用硫酸燒傷的症狀:

  • 在皮膚上形成具有白色色調的外殼,而不是稠密的一致性,具有明顯的界限。
  • 燒傷本質上是膚淺的,但流體的濃度越高,傷口越深。
  • 在與酸接觸後,組織變為白色,然後變成灰色或棕色。

症狀取決於病變的嚴重程度。在第一階段,有一個小的水腫和充血,伴隨著痛苦的感覺。當暴露於弱濃酸時,這是可能的。在第二階段,上述症狀更為明顯。第三階段的特點是組織損傷更嚴重,在初始檢查時很難區分第四階段。

第四度是最嚴重的,因為不僅表皮而且肌腱,肌肉和骨骼都進入病灶。在壞死下降和附近的組織。對於病理狀態,長期治愈是特徵性的,各種並發症和後果是可能的。

第一個跡象

用硫酸燒傷會導致嚴重的狀況,其中的第一個跡像很難與其他病症混淆。症狀取決於試劑的擊中位置。

化學蒸氣燃燒:

  • 呼吸器官的粘膜受傷,有燒傷,腫脹,從鼻子流血。
  • 由於呼吸系統的失敗,出現喘息,痙攣和喉嚨疼痛。嚴重的痙攣和腫脹可能引發窒息。
  • 消化器官被消化,引起劇烈疼痛。

以液體形式燃燒酸:

  • 如果酸進入內部,所有消化系統都會出現疼痛,血液會強烈嘔吐。
  • 患者有強烈的流涎和腹瀉。
  • 由於腎臟受到嚴重損害,尿液會變成吟遊詩人的顏色。
  • 皮膚變成藍色。
  • 發展了對心血管系統的違規行為。
  • 黑色的嘴唇,牙齒琺瑯上出現黑色的牙齒斑點。

皮膚灼傷的嚴重程度取決於試劑的濃度:

  • 水腫和充血,表皮脫落。
  • 傷口部位出現柔軟的白色結痂。
  • 傷口表面劃定了界限。
  • 隨著物質暴露,白色地殼變暗,獲得棕色色調。
  • 發生凝血壞死。

各種病理情況伴隨著劇烈的疼痛衝擊。致命劑量是內部吸收5毫克硫酸。在皮膚損傷的情況下,死亡最常發生在最後的損傷程度。

階段

硫酸是吸收空氣蒸汽和脫水有機物質的強氧化劑。由於酸,鹼,化學試劑的混合物或重金屬的鹽進入活組織部位而發生化學損傷。從化學角度來看,酸是一種含有氫原子和酸殘基的物質。其燒傷程度取決於其濃度,暴露時間和量:

  • I度 - 皮膚頂層的病變,灼熱感和小的充血。
  • II度 - 表皮的較深層受到影響。受損區域充血,有腫脹和小液泡的氣泡。
  • III度 - 包括脂肪層在內的所有皮膚層都受到影響。受損組織的敏感性受到干擾,囊泡腫脹並充滿渾濁液體。
  • IV度 - 所有層都受損(脂肪,肌肉,骨骼)。

並發症和後果

酸的破壞性作用是由於組織的脫水以及造成蛋白質凝固的活性化合物以及細胞結構中膠體狀態的破壞。結果和並發症取決於燒傷程度,受損表面的體積和試劑的濃度。

酸的破壞能力與其濃度直接相關。因此,微弱的解決方案會造成輕微的傷害,但是他們長時間的暴露會導致氣泡的形成。高度活躍的液體會立即引起第三級化學灼傷。

  • 當皮膚受到影響時,發生紅斑並且複雜性不同。
  • 危險的是口腔粘膜,食道,胃和咽部的灼傷。強烈的痛苦感受伴隨著血液嘔吐,聲音嘶啞,痙攣,中毒性肺水腫和腎臟損傷。
  • 如果酸性頭蓋骨,會導致骨骼失敗,發生硬膜下膿腫,腦膜炎。
  • 對於深度燒傷,恢復失去的皮膚並不總是可能的,這會導致灼傷畸形。
  • 酸引起血液和淋巴管,神經末梢的變化。
  • 灼傷畸形可伴有進一步的組織丟失為乾性壞死。
  • 局部病變發展phlegmon,化膿性關節炎,壞疽。
  • 血管和神經疾病導致組織中的營養性改變,皮膚病。
  • 在某些情況下,鱗狀細胞癌在瘢痕部位發展。
  • 廣泛的灼傷引起嚴重的休克和敗血症。
  • 頭部和頸部深部病變可能導致快速死亡。

上述後果和並發症取決於化學活性液體的位置以及提供的第一種醫療援助的準確程度。

診斷 用硫酸燃燒

在其症狀中,硫酸燒傷類似於其他化學品的損害。診斷使您可以確定試劑類型,損傷面積(總面積和個別區域),水皰和結痂的存在和定位。

  • 實驗室研究

如果懷疑有酸性氣體灼傷,則測量患者的血液pH值,血紅蛋白水平,凝血性,血漿中的電解質濃度和尿液測試。在血流動力學血液pH下降(低於7.2)的背景下,止血圖(APTT和PV)參數的增加表明嚴重損傷。化學活性液體引起代謝性酸中毒,陰離子間隔增加。

  • 輻射診斷

如果硫酸進入並懷疑有急性期燒傷,則進行腹部和胸部的X線攝影。這是識別胃,食道穿孔所必需的。計算機斷層掃描確定對中空器官的損害。當不可能進行內窺鏡檢查時使用此方法。

  • 目視檢查

如果液體已經進入皮膚,那麼他們研究他們的狀況並確定燒傷疾病的階段,但只有在提供急救之後。就其症狀而言,化學損傷很難與熱灼傷或皮膚疾病混淆。

診斷措施提供了認識燒傷休克的早期階段(皮膚蒼白,暈厥,淺呼吸)的機會。根據研究結果,選擇最佳的治療和恢復方法。

鑑別診斷

硫酸在其症狀中內臟器官的失敗與其他疾病的急性表現類似。鑑別診斷允許將一種病理狀態與另一種狀態分開。燒傷疾病,即夫婦的施用與食管疾病,原發性和繼發性食管炎相鑑別。

主要區別在於食管炎急性期的持續時間遠遠少於化學物質對食管,口腔或咽喉的損害。燒傷與感染性疾病,過敏性食管炎和自發性食道破裂分開。兩種病理都突然發生,並具有急性症狀,以及硫酸造成的損害。

為了研究進行內窺鏡檢查。該過程在頭24小時內顯示。根據臨床觀察,這個時期對於這樣的調查是安全的。醫生可以識別食道穿孔,胃的嚴重壞死,十二指腸等病理。在內窺鏡的幫助下,可以明確診斷並做出預測。皮膚灼傷不需要分化。醫生的任務是確定損傷表皮的物質,疾病的階段和受損表面的體積。

誰聯繫?

治療 用硫酸燃燒

硫酸燒傷的特點是急性病程和非常痛苦的症狀。治療旨在最大限度地減輕不適並恢復受損組織。治療措施的數量取決於燒傷的深度,面積和位置。提供及時和正確的急救是非常重要的。這套措施包括以下程序:

  • 消除燒傷的因素。
  • 將燒傷的皮膚區域冷卻1-2小時。
  • 用乾淨的水長時間清洗,稀釋侵蝕性化學品。
  • 受害者應該加入小蘇打來喝一杯鹽水。
  • 燒傷表面覆蓋無菌敷料。
  • 為了阻止疼痛,使用非甾體類抗炎藥。

上述程序是治療的基礎。在將患者運送到醫院之前,可以使用止痛劑,抗組胺劑,抗精神病藥進行額外的麻醉。如果有嘔吐,則靜脈滴注晶體和膠體,使用鹼性鹽溶液。還顯示了吸入氧氣。

患者到達醫院後醫生的首要任務是防止燒傷休克。傷口的處理取決於損傷的位置和麵積,深度。患者正在等待馬桶表面燒傷,保守,必要時還要進行手術治療。

急救用硫酸燃燒

為了提供硫酸燒傷的急救,有必要獲得關於化學液體特定性質的信息。在某些情況下,靠近受傷人員處於危險位置,因此需要採取特殊保護措施,存在通風設備或防毒面具。

硫酸燒傷急救算法:

  1. 用清潔的自來水清除試劑並清洗受影響的區域。但在此之前,有必要對燒毀區域進行乾燥處理,因為當與水接觸時會釋放出大量的熱能,從而進一步增加傷害的嚴重程度。創傷部位應在傷後使用水處理1小時,使用氫氟酸處理2小時。
  2. 盡量不要觸摸燒毀的區域,因為這會折磨受害者,並可能導致酸性殘留物落在你身上。所有的操作應該用緊密的手套進行。
  3. 嘗試從衣服上解開受傷部位,但如果它不能移除,請不要撕掉它。這會造成更多的傷害。清洗後,受影響的區域用小蘇打溶液,1%檸檬酸或乙酸溶液處理。
  4. 所提供護理的積極效果可以通過化學氣味的消失和痛苦感覺的減輕來評估。治療結束後,將乾燥的無菌繃帶應用於皮膚,並進行麻醉,解毒和抗休克措施。

讓我們考慮一下緊急幫助的更多變體:

  • 如果酸進入內部 - 首先應該用乾淨的水沖洗胃部,並讓受害者飲用燒焦的氧化鎂或用蘇打水沖洗口腔。這將緩解病人的狀況。
  • 如果接觸眼睛,請用清水徹底沖洗,然後塗抹2%novocaine溶液以減輕疼痛。為了治療,適合在眼瞼後面搗碎的桃或凡士林油。
  • 當吸入酸性蒸氣 - 在醫院進行治療時,患者必須送到醫院。為了減輕痛苦的感覺,使用肌肉注射novocaine。為了預防感染,開展了一系列抗生素治療。如果胃腸道出血,則顯示患者血液和血漿輸血。

及時的急救可以挽救受害者的生命,並最大限度地減少酸的破壞性影響。

如果侵入性物質進入皮膚或內部,首先要做的是消除其病理效應。藥品在急救階段和進一步的康復治療階段均有使用。穿上面料後,酸會形成一種結痂 - 一種白色的軟皮。用於消毒和作為乾燥劑使用基於銀和碘溶液的不含酒精的製劑。必須使用再生和改善血液的藥物。

硫酸燒傷的常用和有效藥物:

  1. 碳酸氫鈉

影響組織代謝過程的藥物,用於糾正離子和酸鹼平衡。它是藥理學組的一部分 - 鹼和酸。100ml輸液包含:4g碳酸氫鈉,注射用水和乙二胺四乙酸二鈉鹽。用於恢復血液鹼性狀態和代謝性酸中毒。增加人體內氯和鈉離子的排泄,鹼化尿液,增加利尿。

  • 使用適應症:血液pH值降至7.2以下,未補償的代謝性酸中毒伴大面積燒傷,休克狀態,術後時間較長。有助於急性失血,嚴重缺氧,腎臟和肝臟損傷,糖尿病昏迷以及不屈不撓的嘔吐和持續的發燒。
  • 藥物是為成人和兒童開處方 - 靜脈滴注。取決於病理症狀的嚴重程度,它以1:1的形式用於未稀釋和稀釋的5%葡萄糖溶液。在過量的情況下,有可能發展強直性癲癇發作,高血鈣症。為了治療,給予1-3g葡萄糖酸鈣。
  • 禁忌症:低鉀血症,呼吸性鹼中毒,高鈉血症。副作用表現為以下症狀:嘔吐,噁心和腹痛發作,頭痛,高血壓,焦慮增加。在治療過程中,有必要監測血液的酸鹼參數。
  1. Aktovegin

為了治療化學灼傷,使用藥物的凝膠形式。Actovegin可緩解疼痛感,並有助於清潔傷口表面。在恢復期有效,加速受損皮膚區域的再生過程。影響組織代謝的過程。指生物刺激劑的藥理組。

  • 活性物質通過增加氧和葡萄糖的積累和運輸來激活細胞水平的代謝。刺激功能性新陳代謝的能量過程並增強血液供應。
  • 使用適應症:廣泛燒傷,組織壞死,營養失調,腦循環功能不全,皮膚營養不良,動脈和靜脈循環。各種起源的潰瘍,輻射傷害。它用於角膜和鞏膜的灼傷和潰瘍。
  • 施用方法和劑量取決於疾病的嚴重程度。將凝膠應用於開放傷口,潰瘍和灼傷以進行清潔和治療。該藥劑在皮膚上施用薄層或在繃帶下使用。治療時間不應超過4週。
  • 副作用:過敏反應,發燒,瘙癢和在應用領域燃燒。禁忌成分不耐受。對孕婦和哺乳期間的特殊護理任命。
  1. Baneotsin

抗菌結合外用藥物治療開放性傷口。用於2-3度燒傷,減輕疼痛,幾乎不通過皮膚吸收,具有最小的副作用。指氨基糖苷類藥物組。含有兩種具有協同增效作用的殺菌劑。抗菌作用對大多數革蘭氏陽性和革蘭氏陰性微生物有效。

  • 適應症:預防細菌性皮膚感染,表面傷口和燒傷。治療表皮和粘膜細菌感染:膿皰瘡,fur瘡,膿皰病變,毛囊炎,膿腫。該藥有效治療繼發感染,皮膚病,潰瘍和濕疹。它用於耳鼻喉科和兒科實踐。
  • 在使用前,建議檢查導致疾病的微生物菌群的敏感性。軟膏或粉末在受影響的組織上施用薄層或在繃帶下使用。治療時間為5-7天。對於燒傷佔體表面20%的患者,每天不得超過1次將粉末塗在傷口上。
  • 副作用:皮膚乾燥,充血,皮疹,瘙癢,在應用場合燃燒。禁止使用抗生素-kamamino-glycosides,桿菌肽和新黴素。特別照顧患有酸中毒,肌肉無力,神經肌肉傳導病變,妊娠和哺乳期間的患者。
  1. 軟膏含有

不含脂肪的生物刺激劑。由於凝膠形式,它迅速滲透到皮膚的更深層並乾燥傷口表面。改善組織的新陳代謝,加速恢復過程。

  • 主治:燒傷2-3度,組織壞死,擦掉肢血管疾病,血管音障礙,軟化和組織破壞,由於長時間暴露於流體,炎症和角膜燒傷,營養性潰瘍。
  • 該藥物具有多種釋放形式,因此可以肌肉內,靜脈內和局部使用。一般來說,聯合治療,即同時使用軟膏和注射劑。治療的持續時間取決於病理過程及其病程的性質,最常見的是4-8週。該藥物耐受性良好。
  1. 泛醇

藥物維生素的手段,其中包括dexpanthenol - 泛酸類似物。參與代謝性細胞內過程,加速受損組織和粘膜的再生。為了方便使用,它有幾種釋放形式:氣霧劑噴霧器和35%軟膏劑。

  • 使用適應症:治療燒傷,無菌術後傷口,促進表皮損傷癒合。有效治療膀胱炎和皮膚移植物。治療的持續時間和補救的使用頻率取決於傷口的複雜性和醫療建議。
  • 副作用表現為敏感性增加的反應。禁用有效成分不耐受時使用。如果過量服用,可能會產生毒副作用。

除上述用於燒傷疾病的藥物外,您還可以使用魚油軟膏,Bepanten,dogrose油和沙棘。作為一種消炎藥 - 右派酚。消毒藥物加速傷口表面的癒合。如果燒傷開始惡化,則患者接受Miramistin處方。

植物強制使用藥物 - Alfogin,Sudokrem。它們具有抗微生物,傷口癒合和鎮痛特性,但它們具有最小禁忌症和副作用。由於化學灼傷對組織具有破壞性作用,因此需要及時使用藥物來加速恢復。

物理治療

一旦對患者生命的威脅被消除,物理治療就顯示出來了。這是一個完整恢復關節運動量,消除美容問題並由以下程序組成的複雜程序:

  • 改善血液供應
  • 預防和治療膿性並發症
  • 加速再生和去除壞死組織
  • 麻醉
  • 瘢痕性變化的治療
  • 改善皮瓣的植入

康復開始於受傷當天,其主要任務是防止解剖變形。考慮流行的理療程序:

  1. 紫外線照射損傷部位 - 加速組織的再生,阻止炎症過程並刺激局部免疫力。
  2. 為了吸收瘢痕組織,麻醉和改善血液供應,使用聲波電泳和超聲波治療。
  3. 航空療法適用於改善皮膚滲透性並降低疼痛敏感度。在手術過程中,鎮痛藥可用於通過穿透受損和未受損組織的離子來增強治療效果。
  4. 電療具有麻醉和殺菌作用,改善血液供應,刺激壞死組織排斥反應,具有抗應激作用。
  5. 磁療 - 改善血液供應,促進生物刺激和恢復過程。它用於穩定病人的精神情緒狀態。
  6. 激光療法 - 抗炎作用,刺激組織再生。

化學灼傷的治療應該是全面的,涉及高度專業化的專家甚至心理學家。燒傷是一種強烈的心理情緒因素,可導致抑鬱症和自殺念頭。物理療法康復方法旨在最大限度地減少病理狀態的殘餘表現,並幫助受害者恢復正常生活。

替代治療

硫酸對活生物體的影響是破壞性的。對這種損害的自我治療是不可接受的,對生命是危險的。只有在消除病理過程的急性階段後,才能使用替代療法,即加速癒合和麻醉。

  1. 用自來水燒燙的區域,用小蘇打處理,並用橡木樹皮或母親和繼母的水煎液浸泡。準備湯用沸水填滿乾草,低溫烹煮,煮2-3小時。
  2. 以洋甘菊,蛇麻草和薄荷糖為基礎的溫和壓縮能夠舒緩受損的皮膚,緩解灼熱和瘙癢。每天3-4次,每次應用傷口輸液草藥浸泡10-15分鐘。
  3. 蘆薈軟膏具有再生特性。準備藥物時,取一些植物的葉子,沖洗並切除它們的刺。蘆薈必須粉碎成均勻的粥,與融化的豬肉脂肪混合併讓其變稠。
  4. 如果酸進入眼睛,然後用樺樹芽和葉的煎劑進行治療。蔬菜原料倒入500毫升開水,並在低溫下煮5-10分鐘。所得肉湯應冷卻,過濾並用於眼部沖洗。
  5. 隨著食道燒傷,來自紫羅蘭的藥物將有所幫助。20克乾燥的植物,倒入一杯開水,讓它煮1-2小時。冷卻後的肉湯應過濾,加入50毫升牛奶和一勺蜂蜜。手段是一次採取的。

非傳統方法必須與主治醫師商定,因為其中一些方法會導致嚴重的並發症。

草藥治療

使用草藥成分消除不同程度的化學灼傷是替代藥物的變種之一。用草藥治療應與主治醫生商定。通常,這種療法用於恢復階段,即加速受影響的表面的癒合和疼痛緩解。

考慮有效的草藥食譜:

  • 取幾片蘆薈葉,用攪拌器沖洗並研磨。產生的粥必須通過篩子重新塗覆。剩下的蘆薈汁用於浸漬紗布繃帶。Marl每天2-3次調整傷口30-40分鐘。根據這個配方,有可能從草藥鳥草中製備藥物。
  • 100克三葉草草甸鮮花,倒入500毫升熱水,用中火煮10分鐘。對於治療,可以使用浸透了水煎劑的紗布敷料或用繃帶包裹的植物花。
  • 牛蒡的藥用性質。徹底留下植物的幾片葉子,將其切成稀粥並鋪在紗布繃帶上。壓縮適用於燒製表面2-3次,每天10-15分鐘。
  • 要治療灼傷,你可以使用磨碎的胡蘿蔔或南瓜汁壓縮。新鮮的胡蘿蔔在小刨絲器上擦,用紗布包裹並附在傷口上。這將有助於緩解疼痛。要製作南瓜汁,您可以使用榨汁機或在刨絲器上搓南瓜,然後擠出果汁。產生的液體浸泡壓縮並塗抹在燒傷表面。
  • 為了處理大面積燙傷,你可以使用一種特殊的乳液:5克硼酸與相同數量的黃色玉米加拿大和沒藥混合。所有的成分必須倒入半杯開水,並讓它釀造1.5-2小時。該解決方案可緩解疼痛,舒緩肌膚並幫助深層受傷。

上述所有食譜都推薦與特殊茶葉結合使用,這種茶能刺激血液循環並加速癒合。將等量比例的纈草和薄荷粉混合,倒入200毫升沸水並煮沸。這茶平息神經,緩解疼痛。

同種療法

另一種藥物是順勢療法。它用於治療許多疾病,包括用硫酸灼傷。要應用順勢療法的準備,只有在順勢醫生的醫生的目的下才有可能。

考慮用於治療燒傷的有效藥物:

1度

  • 蕁麻疹 - 可以應用或應用於表皮。該藥每天服用5-6次。準備20滴酊在1/2杯水中稀釋的溶液。
  • Cant魚 - 適用於治療疼痛性灼傷和水泡損傷。該藥每15分鐘服用5-6次。
  • 金盞花 - 針對破裂氣泡和膿液的傷口開處方。適合室內和室外使用。用量:每日3次,持續3-4天。
  • Causticum - 應用於癒合後的疼痛。該藥每天服用3次,持續3天。

2度

  • Cant魚 - 任何強度的灼傷,流體水泡,化學眼損傷。劑量由醫生決定。
  • Apis - 燃燒,濕傷,組織腫脹。
  • 漆樹毒素 - 腐爛的水泡,嚴重的瘙癢和灼痛。

3和4度

  • 砷專輯 - 壞死組織,劇烈疼痛,黑色邊緣和水泡傷口。
  • 燒鹼 - 複雜的粘膜化學灼傷和癒合不良的皮膚病變。

無論燒傷的程度如何,一般來說,患者都給予Cant魚。如果30分鐘內沒有改善,則採取蕁麻尿。兩種藥物每兩小時服用三粒,直至症狀改善。如果三次劑量改變後尚未出現,則使用另一種藥物。順勢療法減少痛苦的感覺,加速組織的再生並防止形成疤痕。

手術治療

根據燒傷的程度,選擇最合適的治療方法。手術治療適用於導致解剖或美容缺陷的深度燒傷和損傷。在這種情況下,手術有幾個方向:

  • 減壓類型的操作
  • 乳頭切除術和骨切除術
  • Dermoplastics:allodermoplasty,autodermoplasty,xenodermoplasty
  • 切斷術

手術的類型和性質取決於傷後多長時間,從灼傷的位置和患者的一般情況。從手術指徵的正確性和恢復皮膚的選擇技術來看,治療的持續時間和總體結果取決於。

考慮手術的主要類型:

  1. necrotomy

用於形成緻密的燒傷壞死,其中像甲殼,四肢,胸部或身體其他部位,引起呼吸循環障礙。該程序在沒有麻醉的情況下進行。醫生將結痂一直分解到血液的外觀。如果切口正確,邊緣發散。通常,執行幾個平行的縱向切割。

  1. 早期壞死並關閉缺陷

壞死性腫塊的自發排斥和癒合過程取決於燒傷的深度和局部性。通常情況下,這發生在20-35天內。由於並發症(血漿丟失,中毒,感染)的發展,這段時間是危險的,所以如果懷疑深部病變,則儘早釋放傷口。為此,切除壞死組織,並通過皮膚移植物將缺損封閉。去除痂可以減少炎症到最少的化學因素,並防止疤痕。

  1. 皮膚塑料

它是在保守治療後進行的,排斥結痂和消除傷口感染。只有當傷口區域被肉芽覆蓋並且其表面上沒有病原微生物群時,整形手術才是可能的。通常在傷後2-6週進行。該方法溫和,但意味著恢復期長,發生感染性並發症或身體中毒,組織排斥的可能性。

當關閉燒傷時,使用以下方法:

  • 含局部組織的塑料 - 僅用於小傷口。
  • 免費的皮膚塑料 - 將皮瓣從供體的受傷部位切除並縫合至傷口缺損處。在這種情況下,供體部位與損傷區域的連接應該不存在。
  • 移植單個皮瓣 - 在供體部位,不留下上皮元件,因此採取局部組織來防止缺陷。這顯著限制了實施該程序的適應症,因為可以製備小的組織薄片。
  • 移植皮瓣 - 適用於封閉大面積創面。對於組織移植,最常使用臀部表面,腹部或小腿的側面。對於手術,採取0.5毫米的皮瓣,它應該包含部分真皮和上皮。
  • 採用腿部皮瓣的塑料 - 具有皮下組織的組織被使用,因為它們具有高植入度。抹布具有更高的機械強度,因此可以達到良好的美容效果。
  • 意大利塑料 - 同時準備皮瓣及其運動到缺陷。大多數情況下,組織是從身體的那些可以移動到距離的部位取得的,例如下肢或上肢。該方法的缺點是不可能收集大的襟翼並且患者以強制姿勢持續存在。
  • 使用培養的allofroblasts。在特殊的環境中,單層細胞結構從上皮細胞生長,並轉移到傷口表面。
  • 傷口暫時生物閉合 - 這種方法適用於血漿丟失,刺激邊緣上皮細胞並防止感染。這允許您在上皮化之後再等待來自供體部位的皮膚成形術的時間。對於手術,使用屍體,供體,合成材料,豬皮或小牛皮。

燒傷後,病理性疤痕可能會留下。分離萎縮性瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。有這些因素時會形成它們:

  • 傷口癒合不均勻
  • 燒傷胸骨或肩膀
  • 功能性移動區域的創傷病變
  • 代謝紊亂(糖尿病,維生素缺乏症,動脈粥樣硬化)
  • 加入繼發感染

疤痕的過程常常由壞死,過敏和膿性炎症過程而復雜化。有幾種方法用於治療。它可以是激光換膚術,超聲波治療,再生軟膏,噴霧劑,乳膏。通過切除過多的瘢痕疙瘩組織來消除大尺寸的疤痕。

預防

在使用任何濃度的硫酸時,遵守安全措施和個人防護措施可最大限度地減少物質燃燒和中毒的風險。預防基於以下規則:

  • 不要讓化學品無人看管。
  • 所有裝有硫酸及其進入物質的容器必須嚴密封閉並裝有警告標籤。
  • 化學活性液體禁忌存放在藥物或食物旁邊。這對防止中毒是必要的。
  • 不要將家用產品與有毒成分混合在一起。
  • 使用化學品後,小心地通風工作區域以防止試劑蒸汽燒傷。
  • 硫酸工作應在特殊防護服(防酸靴,面罩和有機玻璃表面的眼鏡)中進行,以保護皮膚免受可能的損害。

不遵循預防性建議可能會導致嚴重灼傷和蒸氣的管理。

預測

根據燒傷的程度和深度,其位置和受影響的生物體的個體特徵取決於恢復的持續時間。預測按“數百”規則計算。為此,總結了患者的年齡和損傷面積佔健康組織百分比的數量。納入受害者年齡的計算可以通過身體的免疫,補償適應和修復能力來消除病理過程。該配方僅用於成人年齡的患者。預測取決於收到的金額:

  • <60 - 有利
  • 61-80 - 相對有利
  • 81-100 - 可疑
  • > 100 - 不利

輕微的表面灼傷對組織或內部器官的損害最小,預後良好。但是如果出現休克狀態,那麼病理結果就會明顯惡化。完全康復的可能性受功能性解剖障礙的影響。

硫酸燒傷會影響身體的大部分區域,伴隨著長時間的炎症過程。病理狀態需要形成嚴重的疤痕,不僅在病變區域,而且在其邊界之外。這導致了流動性和攣縮的限制,這顯著惡化了恢復的預後。

重要的是要知道!

喉部燒傷的原因與咽部灼傷的原因相同:攝入和吸入腐蝕性液體,吸入腐蝕性煙霧和發生火災時的熱煙霧。同時,氣管和支氣管也會受到影響。

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最近審查: Alexey Portnov ,醫學專家,26.06.2018
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