用抗生素和其他藥物治療關節和心臟風濕病

在任命抗生素之前，有必要確定導致該疾病的微生物群對其的敏感性。施用方法和劑量取決於風濕性疾病的階段，其位置，患者的年齡以及其有機體的其他個體特徵。劑量由醫生開具。

治療可持續5至10天。在特別嚴重的情況下，治療延長至兩週。為了達到有效的結果，可以規定複雜的治療，即使用幾種不同藥物治療組和藥物釋放形式的藥物。服用抗生素後，患者開具藥物來恢復腸道菌群，含有活菌的藥物。

關節風濕病的抗生素

發生在許多感染背景下的關節炎症性病變是風濕病。這種病理的治療基於抑制病原體和恢復運動活性。關節風濕的抗生素比其他藥物更好地應對這一任務。

通常，這種病理學本質上具有傳染性 - 過敏性，其特徵在於肌肉，關節，內臟器官甚至心血管系統的結締組織的破壞。這種疾病的第一個徵兆是在青春期表現出來，並從關節的不適和緊縮開始。很多時候，這些症狀沒有得到關注，並且他們開始進步。大多數情況下，急性加重始於寒冷季節的開始，因為體溫過低是引發病理學的因素之一。

關節風濕病的主要症狀：

• 體溫急劇升高至39℃
• 增加虛弱和出汗。
• 痛苦的感覺和關節嘎吱嘎吱。
• 關節上的皮膚發紅和腫脹。
• 動作的僵硬。
• 小關節變形。

該疾病的特徵是大關節的對稱損傷：膝蓋，肘，踝關節。治療的第一個也是最重要的階段是藥物治療。

考慮聯合風濕病最有效的抗生素：

1. 阿莫西林

來自半合成青黴素類的殺菌抗生素劑。對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性微生物有廣泛的作用。耐酸，迅速和完全吸收在腸道。它有腸溶片，膠囊，口服溶液和懸浮液，注射用乾粉等形式。

• 適應症：由對藥物敏感的細菌引起的感染，支氣管炎，肺炎，腎盂腎炎，尿道和小腸炎症，淋病。
• 應用方法：劑量分別為每位患者設定。成人年齡和10歲以上的兒童患者每天服用2-3次，每次500毫克。對於10歲以下的兒童，體重不足40公斤，體重250-125毫克，一天2-3次。
• 副作用：皮膚過敏反應，結膜炎，關節痛，發熱，噁心，嘔吐，大便障礙。在極少數情況下，重複感染的發展是可能的。
• 禁忌症：青黴素不耐受，傳染性單核細胞增多症。特別謹慎的是，該藥在懷孕和哺乳期間開處方，對頭孢菌素有過敏反應傾向。

1. 氨芐青黴素

半合成抗生素在酸性環境中不分解，攝入後吸收良好。對對青黴素敏感的革蘭氏陽性微生物的影響。對許多革蘭氏陰性微生物也有活性。可用於由混合感染引起的疾病。以用於口服給藥的片劑和膠囊形式製備，用於製備懸浮液的粉末。

• 適應症：藥物敏感微生物引起的肺炎，支氣管肺炎，扁桃體炎，腹膜炎，膽囊炎，敗血症，尿路感染，化膿性病變和其他炎症反應。
• 用法：對於成年人，500毫克，每天4-6次，對於100 / mg / kg的兒童。一般來說，治療的持續時間為5-10天，但對於嚴重感染，該藥需要2-3週。
• 副作用：皮膚過敏反應，罕見病例 - 過敏性休克。要消除它們，脫敏療法是必要的。
• 禁忌症：對青黴素過敏，肝功能不全，支氣管哮喘，花粉熱。

3. Benzatinpenitsillin

長效作用的殺菌劑。它作用於敏感的微生物，對葡萄球菌，密螺旋體，鏈球菌有活性。它以乾燥物質的形式提供，並配有特殊溶劑。

• 適應症：治療和預防風濕，猩紅熱，丹毒，梅毒，扁桃體炎，傷口感染惡化的，扁桃體切除術和拔牙後感染並發症。
• 給藥方法：肌肉內給藥。對於風濕病，對於12歲以上的患者，每4週1-2次注射120萬單位。小於12歲的患者每4週1-2次注射60萬份ED。
• 副作用：各種過敏反應，口腔炎，皮炎，多形紅斑，局部反應。
• 禁忌症：對青黴素類抗生素過敏。謹慎地說，該藥是針對歷史上對頭孢菌素和過敏反應不耐受的患者開處方的。

4. Binoklar

來自大環內酯類的半合成抗生素。它具有殺菌和抑菌作用。它對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌，厭氧菌和細胞內微生物具有活性。

• 適應症：傳染性和炎症性疾病，鼻竇炎，中耳炎，扁桃體炎，下呼吸道感染，皮膚和軟組織感染，分枝桿菌感染。劑量是每個患者的個體劑量，因此由醫生開具。

• 禁忌症：嚴重肝損害，肝炎，卟啉症，早孕，對藥物活性成分過敏。

• 副作用：噁心，嘔吐，大便，口腔炎，腹痛，黃疸，頭暈頭痛，失眠，皮膚過敏反應。味覺感受也可能暫時改變。

5. 布魯芬（不是抗生素）

具有鎮痛，止痛，抗炎和解熱特性的非甾體抗炎藥。其作用機制基於抑制前列腺素的合成。該藥物可以以腸溶衣片劑，錠劑，膠囊劑，乳膏劑和直腸栓劑的形式提供。

• 指示：類風濕性關節炎，骨關節炎，關節綜合徵，nesustavny風濕病，軟組織損傷，腱，韌帶，中度疼痛，牙齒和手術後的疼痛，偏頭痛，發燒，多肌炎，關節炎，軟組織和關節，腰痛的炎症條件，運動傷害，伸展。
• 劑量：成人劑量為1.2-1.8克，最大日劑量不應超過2.4克。兒童每次服用劑量為20毫克/千克體重。在幼年類風濕性關節炎的嚴重病例中，劑量可以增加到每天40mg / kg，幾次。治療過程需要2-3週。
• 副作用：消化系統疾病，皮膚過敏反應，消化道出血，腎病綜合徵，血小板減少症。
• 禁忌症：胃和十二指腸消化性潰瘍，支氣管哮喘，支氣管痙攣，鼻炎，蕁麻疹，妊娠和哺乳期。謹慎處理腎臟和肝臟疾病患者，心力衰竭。

6. Butadione（不是抗生素）

鎮痛，抗炎和解熱。它可以以腸溶衣片劑的形式提供。它用於風濕病，傳染性非特異性多關節炎，小舞蹈病，貝赫特魯病，淋巴結紅斑。藥物每天服用2-4次，每次100-150毫克，治療時間為2-5週。

副作用表現為胃部疼痛，皮疹，貧血。還有，胃腸道粘膜潰瘍，血尿。丁二酮禁用於胃和十二指腸消化性潰瘍，侵犯肝腎功能，對造血器官損害，心律失常和循環功能不全。

7. Voltaren（不是抗生素）

NSAID組的抗炎，鎮痛和退熱劑。含有活性成分 - 雙氯芬酸鈉。其作用機制與侵犯花生四烯酸代謝和減少前列腺素合成有關。它有幾種釋放形式：注射劑，腸溶片劑和直腸栓劑。

• 指示：骨關節炎，腰痛，類風濕性關節炎，脊椎炎，痛風，關節外風濕軟組織疾病字符，原發性痛經等婦科疾病，偏頭痛發作。劑量是為每位患者單獨選擇的。
• 副作用：各種侵犯胃腸道，皮膚過敏反應，頭痛頭暈，肝酶水平升高，高血壓，心動過速，侵犯乾燥和視力，味覺變化。
• 禁忌症：過敏的藥物，安乃近不耐症，造血，支氣管痙攣，晚期妊娠系統，患者年齡長達6年，嚴重腎功能不全，肝胃病，心血管系統的潰瘍病變。
• 過量：上腹部疼痛，噁心，嘔吐，驚厥。消除它們表明接受腸內吸入劑，洗胃和進一步的對症治療。

8. 雙氯芬酸（不是抗生素）

來自藥物治療組的苯乙酸衍生物的非甾體抗炎劑。它具有明顯的抗炎，鎮痛和解熱功能。有效地減弱在關節風濕性疾病中處於休息狀態和活動狀態時產生的痛苦感覺。在使用10-14天后會產生持久的療效。它以注射液的形式提供。

• 主治：風濕熱，強直性脊柱炎，類風濕性關節炎，軟組織和關節，肌肉骨骼損傷，關節炎，痛風，滑囊炎，術後疼痛，坐骨神經痛，神經痛，神經炎，原發性痛經的炎症。

• 給藥方法：成人年齡患者肌肉注射75毫克，每天1-2次。對於6歲以上的兒童，劑量為2毫克/千克，每天2-3次。治療過程為4-5天。
• 副作用：各種消化不良，嗜睡，煩躁不安，頭痛和頭暈，胃腸道出血以及糜爛和潰瘍性病變。局部反應，靜脈炎，給藥期間的灼燒感，脂肪組織的壞死也是可能的。在過量的情況下，這些效果會增強。
• 禁忌症：胃潰瘍和十二指腸潰瘍，消化道出血，腎臟和肝臟疾病，妊娠和哺乳期孕晚期，過敏藥物，蕁麻疹，鼻炎，6歲以下的患者。

9. 布洛芬（不是抗生素）

具有鎮痛，退熱和抗炎特性的藥物。其作用機制基於通過抑制環加氧酶抑制前列腺素的生物合成。它可以以腸溶衣片劑的形式提供。攝入後，藥物迅速從消化道吸收。血漿中的最大濃度在1-2小時內發生。活性成分積聚在滑液中並在肝中代謝。半衰期為1.5-2小時。它由腎臟排泄不變。

• 指示：類風濕關節炎，痛風，骨關節炎，神經痛，滑囊炎，坐骨神經痛，強直性脊柱炎，肌痛，子宮附件炎，直腸炎，耳鼻喉疾病，頭痛，牙痛，軟組織和肌肉骨骼系統的創傷性炎症。
• 應用的方法：類風濕性關節炎以40mg每天給藥800毫克3次，在骨關節炎和強直性脊柱炎400-600毫克中度疼痛綜合徵，每天2-4次，在幼年類風濕性關節炎/千克體重每天的400毫克，每天3次。
• 副作用：噁心，嘔吐，大便障礙，頭痛和頭暈，睡眠障礙，皮膚過敏反應，胃腸道出血，支氣管痙攣。
• 禁忌症：患者6歲以下的年齡，過敏藥物，造血功能障礙，腎和肝功能，視神經疾病，潰瘍性結腸炎，糜爛性和潰瘍性病變的胃腸道疾病。
• 過量：腹痛，噁心嘔吐，遲緩，嗜睡，頭痛，耳鳴，低血壓，心動過速，心動過緩，急性腎功能衰竭。對於治療，指示洗胃，接受腸胃吸收劑和進一步的對症治療。

治療始於使用廣譜抗生素，NSAIDs，維生素和脫敏藥物。為了對抗感染，可開出青黴素類抗生素：阿莫西林，羧芐青黴素，哌拉西林或大環內酯類：Binoklar，Vilprafen，Grunamycin。抗生素使用的過程持續5-10天。許多醫生聲稱，在疾病確診後的5年內，患者應定期服用各種藥物。

藥物治療的一個重要組成部分是非甾體類抗炎藥，例如雙氯芬酸和布洛芬。它們可以減輕炎症過程的嚴重程度。如果炎症過程伴有腫脹，那麼服用利尿劑，即利尿劑：Acrypas，Bufenox等。為了消除劇烈的疼痛，使用了抗生素：尼美西，布洛芬，雙氯芬酸等。

治療時間和劑量由醫生為每位患者單獨設定。藥物治療後，可以開具額外的程序：用於加熱受影響的關節的石蠟應用，UHF，用紅外線加熱，電泳。物理療法可鞏固主要療法的結果，消除疼痛綜合徵並改善運動活動。

心臟風濕病的抗生素

一些鏈球菌感染導致心血管系統的風濕性病變。最常見的風濕性心髒病發生在扁桃體炎，咽炎，鼻竇炎和鼻咽疾病之後。在這種情況下，如果疾病以急性形式發生，則5％的患者出現心臟風濕病。感染心臟膜後，感染會引起病理變化，導致整個心臟器官的功能發生變化。

主要病變是：

• 心肌炎 - 肌肉組織受到影響。
• 心包炎是一種外部組織包膜。
• 全心病 - 心臟的所有組織都受到影響。
• 心內膜炎是內部組織膜的病變。

根據哪個殼被感染，選擇某些抗生素。隨著心臟的風濕病，這些藥物可以規定：

1. vilprafen

來自大環內酯類的抗生素。它具有抑菌特性，其基於細菌抑制蛋白質合成。在炎症焦點中創造高濃度，提供殺菌活性。對細胞內微生物，革蘭氏陽性和革蘭氏陰性需氧菌以及一些厭氧菌具有高活性。該製劑有幾種釋放形式：用於口服給藥的片劑和混懸劑。

• 適應症：由對製劑敏感的微生物引起的傳染性和炎性疾病。中耳炎，鼻竇炎，支氣管炎，肺炎，牙齦炎，白喉，猩紅熱，丹毒性炎症，泌尿道和生殖器官感染，關節和軟組織損傷。每個患者的劑量是單獨的，因此它由主治醫師指定。
• 該藥禁用於對大環內酯類和藥物成分過敏，嚴重違反肝功能。
• 副作用：食慾不振，噁心，嘔吐，聽力障礙，念珠菌病，肝轉氨酶活性增加，膽汁流出受到侵犯。在過量中觀察到類似的反應。對症治療表明其消除。

2. 阿司匹林心臟

含有活性物質的抗生素 - 乙酰水楊酸。它屬於非甾體類抗炎藥的範疇，其作用基於阻斷前列腺素合成酶和抑制炎性激素。服用後，藥片很快完全被吸收，食物減慢了這一過程。

• 使用適應症：血栓形成風險高，不穩定型心絞痛，風濕性心臟炎，心肌梗塞，心臟和血管手術。神經病理學，腦循環短暫性障礙，腦缺血，肺梗塞。
• 使用方法：必須在飯前服用片劑，每天用100-300毫克的水沖洗。通常情況下，藥物在1-2天內服用，但必要時可延長治療時間。
• 副作用：各種侵犯胃腸道，肝炎，胰腺炎，頭暈頭痛，皮膚過敏反應，腎臟排泄功能減退，支氣管痙攣。
• 禁忌症：不耐受NSAIDs，血小板減少症，哮喘，消化性潰瘍，妊娠，泌乳，腎和肝功能不全。慎用該藥是為泌尿生殖器疾病，痛風，肝炎，支氣管哮喘患者開處方。
• 過量：噁心，嘔吐，腹瀉，過敏反應。對於治療，血液透析，口服吸收劑和進一步的症狀治療。

3. Bitsillin

抗微生物劑的作用機理與芐青黴素相似。以30萬個單位和60萬個單位的小瓶生產。

• 它用於由對製劑敏感的微生物引起的疾病。Bicillin在風濕病，梅毒和淋病的治療和預防方面有效。
• 推薦劑量是每月2次2 400 000單位。為了預防風濕病，每週給予60萬單位，重複注射6次。注射劑與乙酰水楊酸和其他NSAIDs的攝入組合。兒童每週一次以5000-10 000單位/公斤或20 000單位/公斤每月兩次的速度開處方。
• 禁忌症：支氣管哮喘，過敏性疾病，對芐基青黴素製劑不耐受，枯草熱。副作用表現為各種過敏反應的形式。

4. Gryunamitsin

來自大環內酯類的抗生素具有抑菌特性。其作用機制是基於氨基酸分子間肽鍵的破壞並阻斷微生物蛋白質的合成。高劑量的藥物具有殺菌作用。具有廣泛的作用：革蘭氏陽性，革蘭氏陰性微生物。

含有活性成分 - 紅黴素。它可以以片劑，用於製備口服懸浮液的顆粒，用於製備用於靜脈內給藥的溶液的凍乾粉劑，用於製備註射用溶液的直腸栓劑和粉末形式存在。

• 使用適應症：由藥物敏感病原體引起的各種細菌感染。泌尿生殖感染，上呼吸道，百日咳，白喉，沙眼的損失，感染和炎症性疾病的皮膚，軟組織，骨和關節，傷口感染，褥瘡，燒傷，鏈球菌感染加重。
• 劑量和給藥：成人和14歲以上兒童每6小時服用250-500毫克的單劑量。治療時間為5-14天。
• 禁忌症：藥物成分不耐受，懷孕，聽力下降。腎或肝功能衰竭，母乳喂養，黃疸，心律失常，QT間期延長的處方需謹慎。
• 副作用：噁心，嘔吐，大便障礙，頭痛和頭暈，視力和聽力下降，皮膚過敏反應。顯示治療時，仔細監測呼吸系統的狀態，接受腸內吸入劑和洗胃。

5. 吲哚美辛（不是抗菌劑）

活性NSAIDs是一種強有力的前列腺素生物合成抑製劑。具有強烈的鎮痛活性。以片劑，膠囊，直腸栓劑和注射用溶液的形式生產。

• 適應症：類風濕性關節炎，肩周炎，脊柱炎，血栓性靜脈炎，骨關節炎。腎病綜合徵，背痛，神經痛，肌肉痛，外傷性軟組織發炎，風濕熱，瀰漫性結締組織疾病，上呼吸道，膀胱炎，子宮附件炎，前列腺炎的感染性和炎性疾病。
• 使用方法：建議飯後服用藥物，起始劑量為25毫克，每日2-3次，逐漸增加至100-150毫克，每日3-4次。
• 副作用：頭痛和頭暈，嗜睡，噁心，嘔吐，大便障礙。症狀治療適用於治療。
• 禁忌症：不耐受藥物成分，胃和十二指腸消化性潰瘍，支氣管哮喘，懷孕和哺乳。

6. 十六烷醇（不是抗菌劑）

一種具有抗炎，退熱和鎮痛特性的藥物。以膠囊和片劑的形式生產，用於口服給藥，注射用溶液，栓劑。

• 適應症：類風濕關節炎，銀屑病和反應性關節炎，痛風，滑囊炎，脊椎炎，肌腱，在操作和創傷後algodismenoree劇烈疼痛。該製劑的劑量和形式對於每個患者是單獨的，因此它們由主治醫師指定。
• 副作用：各種腹瀉性疾病，頭痛，頭暈，造血，貧血，支氣管痙攣，失眠，乏力，視力模糊的抑制和耳朵，肝臟受損，腎功能振鈴。
• 禁忌：不能耐受藥物，胃潰瘍和十二指腸潰瘍，非潰瘍性消化不良，出血，腎功能和肝功能衰竭，哮喘，妊娠和哺乳期，患者年齡不超過14歲的組件。
• 過量：各種消化道疾病，意識錯亂，腎功能受損。治療包括洗胃和吸取吸收劑。

7. Meloksikam（不是抗菌劑）

一種來自oxicams藥物治療組的藥物。非甾體抗炎藥有明顯的抗炎作用。它有幾種釋放形式：用於口服的片劑和用於肌內註射的安瓿。

• 適應症：類風濕性關節炎，Bechterew病，慢性多關節炎，關節病加重。片劑每天服用15毫克。每位患者的治療過程都是單獨的。
• 副作用：血象的障礙，視力，頭痛，頭暈，耳鳴，噁心，嘔吐，上腹疼痛，心血管系統疾病，皮膚過敏性反應的變化。
• 禁忌：在消化系統潰瘍，不能耐受藥物，胃腸道出血，妊娠和哺乳期，患者的年齡可達15年以上，嚴重腎或肝功能不全，腦血管出血的組成部分。
• 過量：噁心，嘔吐，嗜睡增加，腹痛。對於治療對症治療，顯示洗胃，接受腸胃吸收劑。

8. 奈斯（不是抗菌劑）

具有鎮痛和抗血小板特性的抗炎症。抑制前列腺素形成的炎症焦點。可用於片劑，分散膠囊，懸浮液和凝膠1％的形式。

• 適應症：骨關節炎，滑囊炎，骨關節炎，肌腱炎，風濕，肌肉痛，外傷後疼痛，脊椎疼痛，感染和炎症性疾病，發燒，神經痛，肌肉痛。對於肌肉骨骼系統的退行性和炎症性疾病，最常使用凝膠。
• 使用方法：每天100毫克，如有必要，每日劑量可增至400毫克。將凝膠塗在皮膚上，均勻地分佈在疼痛的貼片上。該程序可以每天進行3-4次。治療過程長達10天。
• 副作用包括嗜睡，頭暈，噁心，嘔吐，燒心，胃腸道黏膜潰瘍，過敏性紫癜，貧血，白細胞減少，肝酶的活性高，皮膚過敏反應。使用凝膠時，可能會發生局部過敏反應。
• 禁忌胃腸道潰瘍病，過敏藥物，肝功能衰竭，氣喘，充血性心臟衰竭，妊娠和哺乳期，II型糖尿病糖尿病，高血壓。
• 過量服用：腎功能不全，肝功能不全，胃腸刺激，驚厥，血壓升高，呼吸抑制。解毒劑不存在。血液透析和利尿不會帶來理想的結果。

風濕性心臟炎根據病程的嚴重程度分類。該病有幾種形式：急性，亞急性，長期和潛伏。在這個急性期有突然發作和嚴重症狀。揮之不去的形式持續約12個月。潛在形式不會以任何方式出現，因此診斷它非常困難。正是這種形式導致了犯罪的發展。