據統計,在我們這個時代已知的3000多種真菌中,只有400種適合食用,其餘的都是不可食用的,如果攝入會導致嚴重的中毒。不幸的是,最近在超市購買的蘑菇中毒案例更常被註冊。不適當的儲存和烹飪蘑菇充滿了嚴重的健康問題。即使食用蘑菇如果生長在生態環境不利的地區,也會因為有害物質的積累而變得危險。
毒蘑菇中毒最常發生在夏季末和秋收的上半年,在收穫季節,可能會造成嚴重後果,甚至造成致命後果。
症狀及中毒的嚴重程度取決於多種因素,如類型和數量食用蘑菇,受害人年齡,他的健康狀況和體重的狀態。免疫力是無法應付的毒素,困在體內,所以惡化是必要的,毫不拖延地去醫院。兒童和老人是最不容忍中毒的。死亡可以不可食用真菌,諸如,例如攝取後的幾個小時內發生,為淺鵝膏蕈或,導致神經系統,呼吸停止,一般毒性,肝壞死的麻痺。為了防止不可逆轉的後果,有必要及時採取預防措施。
ICD Code 10
中毒毒蘑菇是指食物中毒 - 是與國際疾病分類和登記在ICD 10.這種類型的中毒的下代碼AO-5具體列出的,它代表一個碼(縮寫為軟件)“其它細菌中毒”。
細菌性疾病分佈如下:
- 微生物(黴菌毒素,肉毒中毒,葡萄球菌中毒,各種毒性感染,包括混合型);
- 非微生物(毒蘑菇中毒,以及某些類型的魚和魚子醬);
- 不明原因病因的有毒感染。
在使用高毒素食物引起的食物中毒中,由於內臟器官(特別是肝臟)的失敗以及發生窒息,心臟驟停,可能會出現嚴重並發症。蘑菇採摘者應該意識到秋季採摘時可能存在的風險。人們必須非常謹慎,因為目前一些真菌種類經歷了突變並且變得有毒,儘管它們似乎可食用。一般來說,沒有經驗的人不宜獨立採集和食用蘑菇。在市場上,在禁止的貿易場所等處“買手”也會變得危險。
有毒蘑菇中毒的跡象
毒性真菌中毒不會立即出現,但只有在一段時間後,在30分鐘到一天的消耗範圍內(這一切都取決於真菌的類型)。它發生的第一個症狀只在2-3天后出現。
有毒物質中毒的症狀在許多方面與典型的食物中毒相似:
- 噁心和嘔吐(有時 - 混合血液);
- 口渴,口乾;
- 大量流淚
- 鼻充血;
- 疼痛綜合徵;
- 顯著的普遍弱點;
- 在眼睛裡變暗;
- 頭痛和頭暈;
- 意識喪失;
- 帶有一絲血蹟的嚴重腹瀉;
- 抽搐;
- 降低血壓;
- 臉色蒼白;
- 快速脈衝;
- 無尿(無尿);
- 意識混亂(昏迷)。
當中毒時,蒼白的毒傘會出現冷粘汗,紅色飛傘菌 - 幻覺,窒息,神秘飛木耳 - 一種興奮狀態,類似強烈酒精中毒的狀態。中毒的主要危險在於不僅消化道,而且其他重要器官都受到影響。不可食用真菌(生物鹼和細胞毒素)中含有的毒素會影響心血管系統,有時也會影響中樞神經系統,肝臟和腎臟。危險也是所謂的。“虛”期間,中毒症狀消失。但是,如果你不繼續治療,肝臟就會拒絕,而這個人會死亡。
中毒與蒼白的毒菌
毒性中毒造成對人類健康和生命的嚴重威脅。尤其危險的真菌被稱為“死亡杯”(第二個名字 - “綠蘑菇”),生長在白樺林,落葉針葉林,橡樹林和外部的類似於蘑菇和綠菇。
如果沒有及時採取措施並且病人未被送往醫療機構,用蒼白的毒菌中毒可能會導致死亡。中毒的時期有三個階段:
- 一,服用有毒真菌後6-24小時:噁心嘔吐,腹部和肌肉劇烈痙攣性疼痛,發燒,霍亂樣腹瀉,帶血跡; 呼吸系統疾病最常見於兒童。
- II。從2到4天(潛伏期)。
- III。臨床急性病症:腎功能和肝功能衰竭具有顯著無尿,凝血功能障礙(病理引起出血),黃疸和肝臟腫大,癲癇,中樞神經系統的抑鬱症(在嚴重的情況下 - 昏迷)和心臟衰竭的發展。
蒼白的毒蕈含有極其有毒的物質,可以殺死肝細胞,引起壞死,並對腎臟產生負面影響,阻止其功能。有毒真菌毒素抑製糖原合成和氧化磷酸化,導致ATP酶水平下降,抑制DNA和RNA的形成,從而導致細胞自溶。
效果
由於大量毒素的含量會對重要器官,心理,中樞神經系統和心血管系統的工作產生不利影響,毒蘑菇中毒幾乎總是會造成危險的後果。
其後果和毒性程度一般取決於食用蘑菇的數量和種類,以及有毒物質對人體的影響。中毒可能很容易,表現為消化道疾病,但有非常嚴重的中毒情況,導致死亡。
為了便於緊急護理的任務,您需要了解在真菌急性中毒時出現的綜合徵的信息。例如,呼吸窘迫綜合症伴有昏迷狀況,其中呼吸中樞抑鬱。意識障礙(混亂,幻覺)是由於有害毒素對大腦皮層的影響,並常伴有血液循環障礙以及缺氧。
當用真菌中毒時,會使身體狀態惡化的其他綜合徵發生:
- 體溫調節失敗(體溫突然升高或降低);
- 驚厥(一種生物體嚴重中毒的指標) - 由於接觸中樞神經系統有毒物質導致腦細胞缺氧而引起;
- 違反水電解質和酸鹼平衡(由於出現紊亂工作分泌器官,消化系統和排泄系統的功能),這是伴隨著在未氧化的產物和脫水的組織中積累的。
精神障礙綜合症表現為真菌毒物的毒性作用,其作用針對中樞神經系統。在該過程的急性過程中,明顯違反血液循環,抑制腎上腺和血管運動中樞的功能。在更大程度上,肝臟和腎臟遭受中毒,即這些器官是由組織衰變毒性產物的破壞作用發揮的。
並發症
毒蘑菇中毒可能會導致一些威脅生命的並發症,因為中毒不會毫無痕跡地發生,因為內臟和系統受到損害,並且需要一定的時間從身體中清除有害毒素。
並發症與三種重要係統的運作有關:中樞神經系統,心血管系統和呼吸系統。及時診斷中毒以預防殘疾以及嚴重中毒死亡是非常重要的。
中毒真菌時的並發症類型:
- 壓迫心臟功能;
- 快速性心律失常(違反心臟節律) - 最常見的是在先前心髒病的背景下;
- 精神病;
- 血管張力降低;
- 幻覺;
- 高血壓;
- 意識水平的改變(嗜睡可能隨著強烈的喚醒而變化);
- 在更嚴重的情況下癲癇發作 - 由毒物對身體的有害影響引起的癲癇發作,血流和代謝紊亂;
- 昏迷(嚴重的情況下);
- 致命的結果。
真菌中毒最重要的條件是及時提供醫療服務。首先,在救護車到達之前,病人需要沖洗胃。
診斷
毒蘑菇中毒對於及時診斷以防止危險後果非常重要。
診斷應盡可能準確,這需要專業技能和特殊的實驗室設備。如果沒有及時提供幫助,身體就會發生不可逆轉的變化。識別病理過程將有助於分析血液。不幸的是,當它太晚時,中毒的可見症狀通常變得明顯, - 肝功能衰竭或急性腎衰竭發生。
診斷方法包括食物歷史記錄(收集或購買蘑菇的地方,食用時間和烹飪加工的特性),血液,糞便,嘔吐物的實驗室檢測。通常診斷為“急性蘑菇中毒”,以主要病理綜合徵(例如“急性胃腸炎”,“急性精神運動性激越”等)的徵兆表示。
診斷還包括測量血壓(在中毒的背景下它顯著降低),控制病人的狀況,這可以增加脈搏,有心律失常,心動過速。隨著病人急性胃腸炎的發展,機體脫水,以及侵蝕電解質血液。
如果肝臟受到影響,黃疸,肝功能不全,壞死,以及腦損傷,腎功能衰竭,腎病。不幸的是,即使復蘇也不成功,病人死亡。大多數情況下,使用蒼白毒蕈中毒時會發生致死性結果:數天的延遲導致患者死亡。
分析
用有毒真菌中毒需要對患者進行全面檢查,包括測量脈搏,壓力,體溫,吸氣速度。醫生應確定脫水程度(使用尿液樣本),以及可能的腎臟損壞。
驗血是確定中毒嚴重程度所必需的。進行直腸檢查以確定直腸壁的完整性並取出糞便樣本以檢測血液和粘液混合物的存在。此外,糞便和嘔吐樣本被送到實驗室進一步檢測毒素,這種疾病的病原體。
如果懷疑有其他疾病,則進行腹部CT和X線檢查。當建議用蘑菇中毒來收集食物殘餘物時 - 它們也可以派上用場進行分析。
盡快將受害者帶到醫院是非常重要的,因為在中毒後的第2-5天不可逆轉的後果開始,特別是對重要器官的損害。多器官功能衰竭死亡發生在50-95%的病例中。在中毒的背景下,發生急性心血管不全可能導致最嚴重的後果。
儀器診斷
有毒蘑菇中毒是根據詳細的病史確診的。當受害人接受采訪時確定了原因。毫無疑問,有必要測量患者的體溫,脈搏,血壓。醫生對患者進行全面檢查,對腹部進行觸診以鑑定睫狀肌和上腹部區域的疼痛。進行糞便的實驗室研究以鑑定已導致中毒的微生物。
器官診斷食物中毒(包括真菌)包括:
- 纖維食管胃十二指腸鏡檢查(檢查消化道上部的粘膜);
- 乙狀結腸鏡檢查(評估直腸的狀況);
- 結腸鏡檢查(定義大腸粘膜的變化);
- 透視(在急性中毒的情況下執行)。
診斷方法由醫生根據患者的狀況,年齡,中毒的嚴重程度和症狀進行處方。在衛生和流行病服務中發生大規模真菌中毒的情況下,正在進行一項研究,其中解釋了大量中毒的原因。
差分診斷
通過檢查患者,症狀,進行有助於確定身體損傷程度的研究來診斷有毒真菌中毒。
鑑別診斷是基於小腸結腸炎或腸胃炎,腹瀉,肉毒桿菌病的顯著表現,其最常發生於使用罐裝蘑菇。
當最危險的真菌之一中毒時 - 蒼白毒蕈,如肉毒中毒一樣,觀察到神經疾病,肌肉無力,調節中斷,視覺障礙,肛裂,眼瞼下垂。有肝損傷,急性胃腸炎,嚴重腹瀉,血液和粘液混合。由於水和鹽的流失,普遍的軟弱和口渴會發展。不幸的是,這種症狀表現在嚴重的患者身上,並經常預示著致命的結果。在昏迷患者中,可能存在呼吸節律紊亂,呼吸困難發展。
毒性中毒的鑑別診斷因素可歸因於症狀的快速發展(從半小時到一天)。蠅毒中毒會引起瞳孔擴張,腹瀉和流涎。血液和尿液,以及嘔吐物,排便和食物殘渣都要接受細菌學檢查。在實驗室研究的幫助下,確定毒素類型的診斷和確定是可能的。
有毒蘑菇中毒的急救
毒性中毒帶來嚴重並發症,嚴重時會導致死亡。因此,在醫生抵達之前給予受害者急救非常重要。
有毒蘑菇中毒的第一個幫助是執行以下操作。首先,徹底洗胃後必須引起嘔吐。通常用於此目的的方式證明:喝小口4-6杯水(煮沸,冷卻至室溫),並引起嘔吐,刺激性手指背部喉部或一茶匙的。建議這個程序重複幾次,然後把人放在床上,並用溫暖的加熱器給他的四肢。
在“救護車”病人到來之前,可以給病人喝一杯熱飲(強烈的虛弱會幫助強壯的茶)。作為吸收劑,活性炭(每1公斤體重1克)會有所幫助。在沒有腹瀉的情況下,可以服用溫和的瀉藥。然而,由於這些天然的保護機制有助於清除體內的毒素,因此在嘔吐和腹瀉時禁止服用止吐藥和瀉藥。
最重要的行動是打電話給“救護車”或立即將受害者送到醫療機構。只有經驗豐富的醫生才能開出正確的治療方案,因為不同真菌的毒素行為不同,因此,真菌無法通過中毒治療。
藥
毒害中毒會造成嚴重後果,因此應盡快將受傷的人送往醫院(重症監護病房)。醫生會根據中毒的嚴重程度,病人的狀況,症狀,實驗室檢查結果以及有毒真菌的類型,檢查病人並開出治療方案。
最初使用的藥物,其中該患者中觀察到急性胃腸炎和心血管系統的病症, - 一個電解質溶液,其包含對患者施用靜脈內鎂,鈉,鉀,鈣的離子。電解質的作用旨在糾正體內的水電解質和酸鹼平衡。
隨著液體的顯著損失,靜脈內施用各種溶液(從每天5升至8升):血漿,白蛋白,血色素,新黴菌,蛋白質,聚葡萄糖等 如果患者有尿少尿和無尿,應用利尿劑以刺激利尿,以及促脂肪性物質。
強迫利尿會阻止排毒。為此,還規定了血液透析,血液濾過,血漿置換,血吸收,血漿吸附 - 血液淨化方法,這些方法可顯著降低血液中有毒物質的含量。
在這些藥物中,使用已被證明是有效的,可以分離Polysorb MP製劑,其作用旨在內部清潔身體。這種腸道吸入劑將有助於消除不愉快的症狀,並消除消化系統中的有毒物質。白煤是一種現代濃縮吸附劑,常用於食物中毒。該藥物能夠積極清除毒素和毒素,同時留下身體必需的有用物質。一種好的解毒劑是阿托品,必須皮下注射。這種藥物的劑量由醫生開具。
在嚴重的情況下,患者可能需要使用糖皮質激素。如有必要,輸入去甲腎上腺素,mezaton,一種eufullin的溶液。穩定病人的病情后,治療應持續4-6個月,以監測內臟的工作和狀況。建議嚴格飲食,使用保肝藥物。
替代治療
毒蘑菇中毒需要採取緊急行動,以消除受害者體內的毒素。
替代治療首先在於使用沖洗胃的手段。病人應該喝幾杯溫水,其中你需要加半茶匙的鹽。重複此程序最多可達6次。洗完胃後,建議使用吸附劑(活性炭,白煤,思密達,Polysorb)。
在用真菌中毒的治療中,蜂蜜的用量為20-25克,用溫水或茶葉和薄荷稀釋。作為吸附物質,您可以使用蛋清(4-5件溶於1升溫水),澱粉或卡塞爾(以1:10的比例溶解於水中)。
準備好的奶薊草種子酊(50克)有很多幫助。切碎的種子應裝滿伏特加(0.5升),灌注2週,定期搖動容器。取25滴,溶於0.5杯水中,每餐最多5次,每次餐前半小時。你可以服用含顛茄(顛茄)的藥物:貝拉利金,膠囊,碳酸氫鹽和綠色酊劑。
任何其他方式的輸液形式都應該在諮詢醫生後才能採取。不要超過劑量以避免不良後果。
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草藥治療
毒草中毒可以用草藥治療,草藥可以作為解毒劑,幫助清除體內的毒素。
中毒症狀時用草藥治療:
- 梅利莎由噁心(4茶匙草藥倒入2件陡峭的開水,堅持4小時,每天三餐前喝100克)。
- 草藥混合物(薄荷,聖約翰草,車前草,甘菊,以相同比例取,倒入0.5升煮沸的水半小時,常常需要喝肉湯 - 每小時1/3杯)。
- 菊苣(粉末(1湯匙),有必要倒入200毫升開水,堅持(最好在熱水瓶裡)12小時,每天至少3次30分鐘前飲用50毫升)。
- Devyasil(植物碎根倒入開水(200毫升),然後堅持20分鐘,每餐5-6次,飯前服用1湯匙水煎)。
- 黑莓(少量小枝釀造植物(每水杯1湯匙),煮沸5分鐘,並堅持; ..所得肉湯需要應變和以小部分超過一個小時喝)。
- 草藥(紅車軸草,木賊,橡木皮質(4-5湯匙)-... 3,項目收集勺子在1升沸水的釀造,靜置並採取0.5杯通常最多7次,每天)。
- 蒔蘿蜂蜜湯(原料可以是不同的:乾草和新鮮草藥,或植物莖):1湯匙。湖 生(蒔蘿)倒入200毫升開水,低熱煮20分鐘。然後冷卻,加水至原始量,放入一湯匙天然蜂蜜。飯前半小時喝0.5杯。
當中毒也使用藥物ele and和黃芪酊劑,這有助於排出體內毒素。為此,您可以嘗試海洋微藻(片劑或粉末)。
誰聯繫?
預防
毒蘑菇中毒是最好的預防措施,因為不合時宜的治療並不總能產生積極的效果,而且在嚴重的中毒情況下,受害者甚至可能死亡。
預防中毒包括遵守以下規則:
- 只收穫經驗豐富的蘑菇採摘員。
- 避免在靠近鐵路軌道,靠近天然氣,石油和化學工業,高速公路和城市聚集地點。
- 你不能嘗試生蘑菇。
- 不建議將它們給孩子,老人,孕婦和哺乳母親。
- 你不能從隨便的人那裡購買食物,特別是在禁止的交易區域。
- 對消化道,肝臟,腎臟有問題的人使用真菌是不可取的;
- 嚴格遵守烹飪技術。
應該記住,有毒的蘑菇經常可食用,其中一些物種具有外部相似性。你不能使用酒精 - 這會導致延遲中毒綜合徵。適宜食用蘑菇作為配菜,而不是主菜(尤其是空腹)。保質期 - 不超過一天(即使在冰箱裡)!
在醃製之前,必須徹底浸泡或煮沸蘑菇以消除刺激胃粘膜的苦味和物質。你不能儲存超過1年的蘑菇罐頭。
展望
有毒蘑菇中毒可能有不同的預後。一切都取決於真菌的種類,中毒的嚴重程度,健康狀況,受害者的年齡。最糟糕的是,中毒兒童和老人受苦。因此,他們絕對禁止以任何形式使用真菌。
對於蒼白毒蕈中毒,預後最不利:死亡率為50%至100%。患者的病情急劇惡化,出血表現和低血糖,觀察到凝血酶原指數降低,這是一個極其不利的預後跡象。晚期診斷和不合時宜的治療顯著加劇了這種情況。
如果中毒是由於吃其他有毒真菌造成的,治療結果會更加有利。輕微的中毒程度不會導致死亡,特別是如果採取必要的措施和治療。康復期可以從2到4週,在更嚴重的情況下可以達到幾個月。主要任務是使用現代解毒方法來恢復肝臟和其他器官。
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