陰莖 - 在陰莖,其大小的說明中使用的術語是從在不存在伴隨陰莖(例如,尿道下裂,兩性畸形)的發育不全任何其他明顯的病理學的範數小於2個標準偏差。
陰莖的尺寸是用來衡量它從底座沿著背面拉到頂端的時間。正常情況下,新生兒陰莖的大小約為3.5厘米,陰莖少於2厘米(2標準差小於標準)。
原因 陰莖
成員的主要增長始於子宮期的後半部分。因此,在新生男嬰早產的情況下,陰莖短於足月兒,但這並不意味著存在微小膿腫。圖拉達爾等人。(1998)推導出妊娠第24周和36週之間出生的兒童陰莖長度與孕齡關係的公式:
陰莖的長度(cm)= 2.27 + 0.16 x ned懷孕。
出生後,尺寸會略有變化,直到青春期,這不是由於性激素的影響,而是由於整體體細胞的生長。長度標準表根據年齡制定。
睾酮的子宮內合成及其向二氫睾酮的轉化對於男性生殖器胎兒的正常發育是必需的。在妊娠的hCG結合的LH受體的影響下開始的時候,有生殖器官的初始分化和發育大約胎兒的激活自己的下丘腦 - 垂體系統的第14週,因此,當陰莖的胎兒標籤制度的缺陷通常發生(即因為對書籤的主要影響是由母體hCG提供),但陰莖不會生長,微小的陰莖會發育。在另一方面,性腺書籤發生在胎兒發育的第7-10週的違規行為,也將導致一個缺乏成長性。因此,不發達的主要原因如下:
- hypergonadotropic性腺機能減退 - 性腺的發育受損(anorchia,克蘭費爾特綜合徵,性腺發育不全,發育不全Lyaydiga細胞後果基因缺陷LH或LH受體);
- 睾酮生物合成中的缺陷;
- 17.20-裂解酶活性缺乏;
- Zeta-羥基類固醇脫氫酶(30-HSD)缺乏;
- 17β-羥基類固醇脫氫酶缺陷;
- 二氫睾酮的缺陷合成--5α-還原酶缺陷;
- 受體對雄激素的不敏感性;
- 低垂直性性腺機能減退症(垂體機能減退症,卡爾曼綜合徵,眼部異常增生症,特發性hypogonadotropic性性腺機能減退症);
- 家庭形式(屬於男性 - 在沒有其他疾病的情況下為小陰莖或微小膿腫)。
除了上述原因,在各種疾病和綜合徵染色體缺陷(Prader-Willi綜合徵,Barder二氏綜合徵,努南綜合徵,Robinow綜合徵。河上綜合徵,CHARGE-綜合徵)陰莖相遇。
“虛假的微小血管病” - 在肥胖患者中,人們可以通過視覺確定陰莖縮短,這是由於其基部上方的脂肪折疊 - 即所謂的凹陷陰莖。
症狀 陰莖
在對患有不發達或微小瘧疾的投訴患者進行檢查時,必須收集家族史:新生兒死亡,家庭矮小,親屬外生殖器發育病理。
診斷 陰莖
考試和體檢
衡量孩子的成長情況,並確定孩子成長的速度。排除任何其他系統的胚胎髮育或相關畸形的污名。
如果在新生兒時期將微型陰莖與低血糖結合起來,並在年齡較大時延遲生長,則需要排除垂體功能減退症。嗅覺的侵犯可以讓您懷疑卡爾曼綜合徵(貧血和hypogonadotropic性性腺功能低下,微小瘧疾)。胚胎髮育發育缺陷或污名的存在需要遺傳學家諮詢排除染色體病理學和其他遺傳綜合徵。
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實驗室和儀器研究
核型 分析和染色體分析顯示疑似染色體病理學和染色體發育的柱頭。
LH和FSH的測定:1〜2個月的壽命之間的濃度對應青春期,所以膨脹或低估值將指示hypergonadotrophic或性腺機能減退(分別地)。睾酮,雙氫睾酮。具有絨毛膜促性腺激素的樣品中的T / DHT比率允許排除5α-還原酶缺陷。
甲狀腺激素,皮質醇的含量。IRP-1,葡萄糖研究表明疑似垂體功能減退症,特別是如果患有小血症的兒童發生低血糖症。
誰聯繫?
治療 陰莖
事實證明,睾酮治療缺陷兒童是有效的,可以有效治療微小陰莖,使陰莖增大至普遍接受的標準。應用 各種形式的睾酮(凝膠,貼劑,注射劑)。Bin-Abbas(1999)表明,三次向嬰兒注射25-50mg的間隔4週的嬰兒的過程允許達到參考大小。
微型膿腫的外科治療
如果存在真正的微小瘧疾,則使用陰莖成形術。