胸骨癌

乳腺癌是胸部肿瘤，病因多样，主要发生于纵隔、食道、肺部，少数发生于心脏。该肿瘤的治疗监督通常由肿瘤科医生进行，少数情况下，如果疾病病因不属于肿瘤，则由专科医生（例如胃肠科医生、心脏科医生）进行。

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原因 胸骨癌

肿瘤学过程，尤其是乳腺癌，非常危险，因为肿瘤往往生长迅速并扩散至邻近器官。在临床实践中最常见的肿瘤中，肺癌（主要诊断于男性）占据首位。乳腺癌的病因尚不完全清楚，目前公认的基本理论包括辐射暴露、长期吸烟和工业因素（有害生产，即长期吸入致癌气体）。

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發病

胸骨肿瘤的发病机制与其他肿瘤的发病机制并无太大区别。胸骨肿瘤和癌症可由创伤诱发，而肿瘤也可能由被忽视的潜在病理性疾病引发。因此，纤维发育不良、变形性骨病（佩吉特病）和胚胎发育不良（胚胎组织发育的病理）可被视为癌前病变。

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症狀 胸骨癌

乳腺癌是一种潜伏性疾病，因为它通常在没有明显临床症状的情况下进展。正是由于这一特点，乳腺癌的高死亡率与患者就诊时为时已晚，病情已发展到晚期，难以控制。肿瘤在晚期阶段被激活，患者开始感到不明原因的非典型虚弱，以及体重下降。除了一般症状外，根据肿瘤的部位（例如肺部、食道等），患者还会出现特异性症状。

乳腺癌是目前形态学上多样性的疾病，其研究较少，临床应用也相对滞后。肿瘤的多样性与胸骨结构的解剖学特异性有关。胸腔几乎包含所有可能的组织胚和间充质（胚胎结缔组织）。目前尚无关于乳腺肿瘤患病率和总体死亡率的可靠、综合且经过确认的统计数据。

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形式

1. 胸骨软组织肿瘤；
2. 胸骨骨骼系统肿瘤。

• 脂肪肉瘤；
• 血管肉瘤；
• 横纹肌肉瘤；
• 神经源性肉瘤；
• 软骨肉瘤；
• 骨肉瘤；
• 滑膜肉瘤；
• 尤因氏肉瘤。

尤文氏肉瘤可由胸骨组织胚胎发育而来，并被称为原发性，也可为继发性，由其他肿瘤引起，即转移性。尤文氏肉瘤常见于乳腺恶性肿瘤的终末期。

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診斷 胸骨癌

诊断方法的选择取决于根据呈现的主要症状和收集到的病史推测肿瘤的位置。标准情况下，如果胃肠道受到影响，则需要进行超声检查和X光检查，如果食道受到影响，则需要进行胃镜检查，如果怀疑心脏有肿瘤，则需要进行冠状动脉造影。必须进行MRI - 磁共振成像和实验室血液检查，包括生化和确定肿瘤标志物。不幸的是，85％的病例的诊断显示肿瘤进展和乳腺癌已处于晚期，肿瘤通常是恶性的。唯一的例外是肋骨区域的肿瘤，在这个位置，几乎50％的肿瘤被诊断为良性并且具有非常好的治疗预后。

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鑑別診斷

诊断时，鉴别诊断至关重要，以将胸骨癌与其他良性疾病和损伤后的并发症（血肿、滑囊炎、肌炎）区分开来。

治療 胸骨癌

胸部恶性肿瘤和胸骨癌可进行外科手术干预。手术策略取决于组织学检查结果、肿瘤定位、大小以及对邻近组织和器官的侵袭程度。如果诊断为良性肿瘤，通常进行手术剜除术（切除肿瘤但不切除周围组织）。如果诊断结果令人担忧，肿瘤为恶性且已侵袭，则进行扩大手术，切除肿瘤层内的周围组织。此外，对于纵隔肿瘤，通常进行大面积组织和肌肉切除，此类手术可保留皮肤（无需切除）。如果肿瘤切除手术后形成了贯穿性缺损，则需要进行整形矫正闭合，包括对切除的肋骨或肩胛骨部分进行内置假体修复。

預測

乳腺癌的预后良好率较低，主要与良性肿瘤有关。治疗措施和生存预后都与病程、患者年龄、肿瘤扩散速度和组织学结果密切相关。就预后价值而言，最具威胁性的是所有类型的肉瘤。乳腺癌的治疗仍然存在问题，因为人们对其本身了解甚少，且没有单一的病因。

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