一氧化碳的測定
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
一氧化碳（CO，一氧化碳，一氧化碳）是一種沒有顏色，味道和氣味的氣體，不會引起刺激，是一種不完全燃燒的產物。它是許多工業氣體（高爐，發電機，焦炭）的一部分; 內燃機廢氣中一氧化碳的含量可達1-13％。
吸入一氧化碳後，與血紅蛋白的氧結合區域結合（對血紅蛋白的親和力比氧氣高220倍）。所得到的產品 - HbCO-不能附著氧氣。此外，HbCO的存在減少了氧從剩餘的氧合血紅蛋白的解離，這減少了組織中氧的傳輸。比所有人都受到大腦和心臟的影響。在健康的非吸煙成年人中，血液中的HbCO水平低於1％。這個水平對應於血紅素分解代謝下CO的內源性形成。對於吸煙者，HbCO含量為5-10％。在含有0.1％CO的氣氛中，血液中的HbCO水平可以達到50％。
CO中毒的主要症狀與缺氧有關，並以下列順序發展：精神運動障礙，頭痛和顳區壓迫感，混亂，心動過速，呼吸困難，暈厥和昏迷。進一步深度昏迷，驚厥，休克和呼吸停滯發展。追踪血液中特定HbCO濃度的中毒臨床表現的個體差異。在HbCO水平低於15％時，中毒症狀很少發生; 在約40％的濃度下可觀察到膠體狀態和昏厥; 並且在濃度高於60％時可能會有致命的結果。
除了確定需要特殊設備的血液中的HbCO之外，還有一種更容易診斷CO中毒的方法。含有CO的血液，加入1％的單寧溶液後會得到紅色，不含CO灰色。
血液中HbCO濃度與臨床表現的關係
|
HbCO濃度，％ |
臨床表現 |
|
0-2 |
沒有症狀 |
|
2-5 |
檢測中度吸煙者，通常沒有症狀，但智力可能下降 |
|
5-10 |
他們被發現在惡意吸煙者身上，並伴有輕度呼吸困難和壓力 |
|
10-20 |
呼吸困難，輕度頭痛 |
|
20-30 |
頭痛，煩躁，違反自我控制和記憶力，快速疲勞 |
|
30-40 |
嚴重頭痛，視力模糊，意識模糊，無力，呼吸困難 |
|
40-50 |
心動過速，呼吸困難，劇烈頭痛，精神錯亂，暈厥，共濟失調，癱瘓 |
|
50-60 |
昏迷，間歇性癲癇發作 |
|
超過60 |
如果沒有幫助，呼吸和死亡不足 |
|
80 |
快速死亡 |
當研究CBS p 一個 Ô 2是正常的，但實際上是在組織中的氧含量降低，對一個 CO 2可正常或僅略微降低，降低的pH（代謝性酸中毒是由於組織缺氧）。
急性中毒治療應以維持呼吸功能為目標。100％氧氣的氧療非常重要，必須儘早開始。其目標是通過最大化溶解在血漿中的比例來增加血液中的氧含量。應該記住，在1atm的空氣壓力下，CO的半衰期大約為320分鐘，吸入100％的氧氣減少到80分鐘，並且在高壓氧（2-3atm）的過程中 - 最多20分鐘。HbCO水平應每2-4小時測定一次，並繼續用氧氣處理直至HbCO降至10％。
[