中毒亞硝酸鹽,硝普鈉,硝酸甘油,和氯酸鹽,磺胺類,苯胺染料,硝基苯,抗瘧藥,亞硝酸丁酯或亞硝酸異戊酯可能導致高鐵血紅蛋白血症。在高鐵血紅蛋白(MetHb)中,鐵被氧化成三價鐵,不能結合和攜帶氧。毒性的症狀包括頭痛,疲勞,呼吸,心悸,頭暈急促和廣義發紺(指示在上述MetHb血液中的濃度的15%)。吸入氧氣不會減少紫紺,並與正常的p a O 2結合。
亞硝酸鹽中毒的診斷通過確定血液中的MetHb水平來確認。50%以上的含量表明嚴重中毒,這通常伴隨著CNS抑鬱,驚厥,昏迷和心律紊亂; 75%以上的水平是致命的。在一些有毒的高鐵血紅蛋白血症的情況下,血液檢查中發現Heinz-Erlich身體(由有缺陷的血紅蛋白組成的圓形嗜酸性或暗紫色內含物)。所有具有高鐵血紅蛋白血症臨床表現和MetHb水平超過20%的患者均需入院。