睪丸鞘膜積水手術

睪丸鞘膜積液手術幾乎是治療這種情況的唯一有效方法。傳統方法往往無效。儘管如此，它們也被使用，主要是在疾病的早期階段，或者當需要推遲手術、延遲和控制疾病時。

程序的適應症

鞘膜積液又稱睪丸鞘膜積液。這是手術的主要指徵。鞘膜積液是睪丸殼間積聚大量液體的病理過程。原因可能有很多，但在兒童中最常見的是先天性病理，而在成人中則是外傷或發炎過程。在急性發炎、感染過程、外傷時，可能需要手術治療。在兒童中，鞘膜積液通常是在腹膜尚未發育過度的情況下發生的。這通常是手術的指徵。另外值得注意的是，在鞘膜積液的背景下，可能會出現疼痛、壓力、沉重感、不適、排尿困難。

製備

睪丸鞘膜積液切除手術的準備工作是標準的，需要事先進行。它是按照與所有外科手術相同的原則進行的。在第一階段，需要進行一系列必要的檢查（臨床和生化血液檢查、尿液、凝血檢查）。第二階段，進行儀器研究（心電圖、螢光檢查、超音波）。強制性感染檢測，包括愛滋病毒感染、瓦瑟曼反應。在第三階段，進行專家諮詢，包括麻醉師、外科醫師、心臟科醫師、泌尿科醫師。在第四階段，應獲得兒科醫生或治療師的意見，這將表明患者是否可以接受手術的結論。

要規劃麻醉方法、麻醉方法、麻醉方法，絕對有必要諮詢專業麻醉師。麻醉醫師需要完整的病史。

如果手術沒有禁忌症，則需要仔細準備。你需要做的第一件事就是提前大約2-3週轉向合理飲食。飲食中應排除所有脂肪、油炸、煙燻、醃料、泡菜、香料、香料、酒精。糖果、咖啡、濃茶應完全排除。取消抗凝血劑等藥物的攝取。在 2-3 週內，您可以開始喝抗發炎草藥湯劑代替茶，特別是洋甘菊或金盞花。您也可以喝玫瑰果湯 - 這是維生素和礦物質的巨大來源。這將使您能夠很好地忍受手術，並快速恢復。最後一餐應在手術前7-8小時。此外，在手術當天，必須徹底清洗生殖器，打蠟，不要傷害皮膚。

在手術前立即進行額外檢查。使用透光鏡檢查和超音波等方法。透光鏡檢查的本質是用手電筒照射增大的睪丸。根據光的折射率判斷病理的狀態和嚴重程度、液體的量。因此，水以不變的形式自由地傳輸光。如果存在腫瘤或其他增厚的贅生物，則光線不會通過。也應該考慮到存在疤痕或最近陰囊手術後睪丸發炎。在這種情況下，進行透光鏡檢查時，血液會積聚在睪丸殼之間。它的透光性也很差。

如果透光鏡檢查無法做出診斷，則使用超音波。超音波可以清楚顯示病理結構，可以清楚地區分腫瘤、疝氣、鞘膜積液和其他類似病症。

手術準備的另一個重要特點是，在手術前必須立即治療所有發炎和感染過程，包括感冒、蛀牙。在急性發炎、感染性疾病、慢性病變惡化時，應延後手術。

技術 睪丸鞘膜積水手術

讓我們詳細了解一下睪丸鞘膜積液手術的技術。手術治療的方法有多種。特別是有微創和根治性治療。微創治療最常見的是穿刺和硬化。根治性介入的主要方法是縫合睪丸鞘。如果不徹底消除造成鞘膜積液發生的主要原因，僅僅手術是沒有效果的。如果不消除原因，該程序的影響將是暫時的。

穿刺是一種外科手術，可以暫時緩解患者的病情。穿刺僅有暫時效果，禁忌進行全面手術時使用。一般來說，此手術的效果可持續5-6個月。手術是在局部麻醉下進行的，將麻醉劑注射到穿刺部位。穿刺是用細針進行的。將液體抽出，然後用無菌膏藥密封穿孔。

羅斯手術是一種適用於 2 歲以下患者的手術技術。此手術是針對先天性睪丸異常而進行的。該程序的準備工作是標準的。進行手術時，患者仰臥，雙腿分開。醫生實施麻醉。麻醉生效後，醫生對皮膚進行淨化。然後在下腹部切開一個切口。這可以讓您看到精索並將其分開，以免在手術過程中損壞它。然後有必要隔離腹膜的生長，從而發生鞘膜積液。交叉形成，進行殘端結紮。結果，在睪丸外殼的內表面上形成一個開口，液體會透過該開口流出。完成所有必要的操作後，醫師縫合手術部位，並塗上消毒敷料。

睪丸鞘膜積液手術需要多久？

為了回答睪丸鞘膜積液手術持續多久的問題，需要考慮病理的嚴重程度、患者的年齡以及其他個別特徵。平均而言，最簡單的手術時間為 30-40 分鐘，更嚴重的手術時間為 2-3 小時。在這種情況下，最簡單的程序是穿刺，醫生用針進行穿刺，然後用特殊的注射器抽出液體。這是最不危險、創傷最小的手術。

洛德的鞘膜積水手術

治療睪丸鞘膜積液最有效的方法是鞘膜折疊術。這個程式是由洛德開發的，因此被稱為洛德操作。這項技術的優點是，透過這種手術，可以最大限度地減少併發症和周圍組織創傷的風險。手術過程中，患者處於仰臥位。同時，用消毒劑對陰囊進行消毒處理。下腹部，疏鬆結締組織潤滑。治療後，受影響的睪丸被向下拉。這可以讓您放鬆負責舉重的肌肉。然後夾住精索，將利多卡因直接注射到精索中。這種藥物有麻醉作用。之後，醫生沿著睪丸內殼切開一個切口。將外部組織拉開，並用夾子固定。這可以防止出血。對受影響和受損的血管進行凝固。接下來，在睪丸內殼上做一個更深的切口。再次將組織拉開並固定。[1]

在手術過程中，傷口呈圓形。在傷口的邊緣，你可以看到皮膚、皮下組織和外層（肉鞘）。主切口後，醫生會在陰道鞘上穿刺，以排出液體。切開陰道鞘並進一步將其擠入傷口。對此進行了詳細研究，以便識別其他相關病症並及時採取行動。之後，將睪丸提起，醫師進行睪丸組裝（進行折疊術）。這是Lord的操作有別於其他類似操作的特定特徵。然後使用可吸收縫線進行縫合。線被拉伸，使睪丸回到正確的位置。如有需要，醫生會額外縫針。[2]

伯格曼鞘膜積水手術

伯格曼手術用於治療鞘膜積液或睪丸鞘膜積液。作為手術的主要適應症被認為是主要症狀：體溫過高、睪丸膜之間積水、會陰、腹股溝區域不適。緊急手術的指徵是睪丸壁破裂，導致劇烈疼痛和發炎。

伯格曼手術在全身或局部麻醉下進行。手術可以徹底治癒疾病，避免陽痿。此手術的目的是清除積聚的液體。伯格曼手術是基於組織切除和液體泵送。

手術前，需要進行一系列檢查：臨床和生化血液檢查、尿液、凝血檢查、心電圖、透視。如有必要，可進行細菌學研究、感染檢測，包括愛滋病毒感染、複雜病毒和細菌感染。通過所有檢查後，需要得到兒科醫生或治療師的結論，這將表明患者是否可以進行手術的結論。

必須諮詢麻醉師，麻醉師應選擇最佳的麻醉方法。

伯格曼的手術技巧非常簡單。在伯格曼手術中，膜被切除。切開切口並進入睪丸後，外科醫生會選擇最佳的手術技術，去除多餘的液體。然後需要扭轉傷口中的睪丸，除去液體。完全消除液體後，解剖陰道鞘，多餘的組織也被切除。用腸線縫合殘餘組織，使睪丸回到原位，縫合膜和皮膚。縫線完全吸收。一般來說，縫線會在大約兩週後溶解。[3]

該手術沒有特定的禁忌症。所有這些都是標準的，與任何手術幹預的禁忌症沒有什麼不同。手術後很少觀察到不良反應。相反，病情顯著改善，疼痛和不適不再困擾人。應該記住，在手術後的最初幾天，手術部位可能仍然存在酸痛和腫脹。您將不得不放棄駕駛幾天，因為手術傷口阻止了這種情況。而且，陰囊和睪丸的壓力明顯減輕，生殖功能恢復，幾週後就可以恢復親密生活，恢復平常的生活方式。

併發症很少見。最常見的是發炎和感染過程、疼痛感等併發症。通常，這些情況是在手術技術不當或不遵守衛生系統的情況下觀察到的。傷口可能化膿，在縫合處形成膿液或滲出物。也可能是疝氣，縫線發散，如果一個人在手術後的第一天會舉重、大量行走，這種情況尤其常見。嚴重的術後可能會出現發燒、水腫、充血、刺激、搔癢等症狀。

手術後需要特殊的術後照護。大多數患者在手術後 3-4 天即可感受到病情的顯著改善。在康復期間，患者必須嚴格服用醫生開出的所有藥物，並遵守所有建議，治療傷口。如果術後期間出現疼痛、腫脹、不適等情況，需要諮詢醫生，醫生會開止痛藥。[4]

溫克爾曼鞘膜積液手術

溫克爾曼手術是治療鞘膜積液的相當常見的手術。在手術過程中，醫師會分階段進行一系列切口。首先，穿過皮膚和睪丸外膜（5-6 公分）切開一個切口。之後，進行多層連續切口，直至陰道內鞘。然後將積聚的液體泵出。醫生翻出傷口邊緣並進行檢查，然後從後面縫合器官。結果，外殼的面積急劇減小。因此，不會發生液體的進一步積聚，這將有助於液體的進一步吸收。縫線縫合，使用各種線，包括可吸收線和不可吸收線。由不可吸收線製成的縫線在大約 12-14 小時後拆除。

嬰兒鞘膜積水手術

對於兒童鞘膜積液，手術的適應症和原則與成人相同。首先，需要通過一系列必要的考試。首先，需要進行臨床和生化檢驗：血液、刮片、抹片、尿液、凝血測試、心電圖。手術當天，您需要提前到達醫院。所有必要的準備措施均由醫護人員執行。進行手術時，孩子需要強制麻醉。麻醉是強制性的，但其實施方法由醫生決定。

洛德的手術通常對兒童進行，是一種相對簡單但極為有效的手術。對於小型鞘膜積液，或當兒童患有這種疾病時，可能會發生這種情況。手術的優點是很少復發。醫生用漿液潤滑來解剖囊，然後創建特殊的通道，透過該通道排出多餘的液體。這可以防止其進一步累積。

手術後的最初幾天，手術部位可能會有些疼痛和腫脹。但是，通常這些症狀很快就會消失。

手術後，孩子需要特殊的術後照護。大約需要3-4小時才能從麻醉中甦醒。在此期間不允許飲酒。麻醉甦醒後，就可以開始喝水了，小口小口喝。建議飲用玫瑰果湯。它是維生素C的豐富來源，玫瑰果所含的物質對胃腸道有舒緩作用，可預防發炎、疼痛、痙攣。

4-5小時後即可餵孩子喝奶。指出了術後飲食（表 0）。大多數患者最早在手術後 3-4 天即可感受到病情的改善。身體完全康復需要一到幾個月的時間。

手術後，必須觀察術後情況。應佩戴特殊繃帶一段時間，這將有助於緩解腫脹和發炎。不宜穿緊身內褲、緊身內褲或緊身內褲。內褲應由棉織物製成。尿布和尿布將不得不被拋棄一段時間。體力活動應限制至少一週。如果術後期間出現疼痛、腫脹、不適等困擾，就需要諮詢醫師。醫生可以開止痛藥。 10天后，需要由醫生進行後續檢查。[5]

禁忌程序

所有醫療程序，尤其是外科手術，都有一定的禁忌症。至於鞘膜積液的手術，本例沒有特殊的禁忌症。骨盆腔器官急性發炎、感冒及傳染病時不宜進行手術。嚴格禁忌用於腎臟、肝臟、心血管系統的各種嚴重病變、呼吸功能障礙、高血壓、血管張力受損、慢性阻塞性肺病、慢性心臟衰竭、免疫缺陷、自體免疫疾病。此外，此手術禁忌於麻醉不耐受、明顯的過敏反應，尤其是直接類型（過敏性休克、窒息、昆克水腫）、身體敏感增加、急性發炎和感染性疾病。患有嚴重糖尿病、凝血障礙、血友病、服用抗凝血劑的患者不宜進行手術。需注意靜脈曲張、有腫瘤病理史。

手術後的後果

該程序可能會產生一定的後果，既有消極的也有積極的。例如，可能會出現血腫，即內出血。這通常是暫時的情況，不需要特殊治療。血腫的發生有多種原因：出血、血管損傷、縫線鬆脫。此外，該手術的不利後果之一可能是疾病復發。大多數情況下，復發是在穿刺等微創手術過程中發生的。如果無法消除病理原因，也可能復發。在這種情況下，睪丸殼之間會再次形成漿液。如果無法消除復發的原因，幾乎100%的病例都會復發。在縫合過程中也經常觀察到復發，特別是在睪丸周圍形成結締組織袋的情況下。

手術後的後果之一可以稱為美容缺陷，其中形成黃疸。這是在嚴重鞘膜積液時觀察到的現象。在這種情況下，在手術部位形成組織，出現令人不愉快的外觀。當縫合大量組織、大膜時，也會出現類似的外觀缺陷。

在某些情況下，會出現陰囊水腫。這種情況可能會在手術後幾個月內發生。一般來說，它會自行消失，不需要採取額外措施。為了加速消除水腫，您需要遵循醫生的所有建議，並定期對手術區域進行冷敷。有必要檢查睪丸是否保持柔軟。[6]

手術後的並發症

手術後的併發症之一可能是精索切除。這是一種相當危險的傷害，往往會導致更嚴重的併發症和後果，特別是不孕不育。值得注意的是，精索通常不會恢復。如果發生損壞，您需要盡快去看醫生。治療的有效性取決於採取適當措施的速度。

該手術最危險的併發症之一是睪丸萎縮，睪丸的細胞和組織逐漸死亡。這通常是一個不可逆的過程。在這種情況下，睪丸的大小逐漸減小，直到精子形成的過程沒有完全停止。如果睪丸呈現明顯的紅色或藍色、增大或相反減小，則需要盡快去看醫生。

鞘膜積液手術後疼痛

鞘膜積液手術後一段時間，可能會出現疼痛。這是不應該容忍的。值得去看醫生，他會開出最適合的治療方法：止痛藥。通常，開出溫和的止痛藥：安乃近、阿斯匹靈、撲熱息痛、spasmolgon、no-shpa、檸檬酮。如果這些藥物無效，請開立更強效的藥物：酮醇、酮洛酸、酮托利。也有助於緩解疼痛和緩解病情，特殊的術後繃帶，經常更換敷料，用特殊的藥膏、藥物治療術後傷口。

鞘膜積液手術後體溫

鞘膜積液手術後可能會發燒。體溫升高可能是由於體內的自然再生過程。任何再生都需要許多生化轉化、組織和細胞反應，與這些反應相關的溫度會略微升高。一般來說，在正常的再生過程中，溫度不會超過37.0-37.2度。作為對機械組織損傷的自然反應，溫度也可能升高。然而，如果溫度超過這些數字，那就是一個不利的訊號。一般來說，體溫升高到 37.5 以上表示出現了併發症。這可能是發炎、感染過程、傷口、縫合區域化膿。隨著最危險的感染形式－醫院感染的加入，氣溫急劇上升，高達39-40度，甚至更高。醫院微生物菌株對大多數抗菌劑和消毒劑具有抗藥性。同時，他們生活在醫院、手術室的條件下，已經足夠適應在人體之外的外在環境中的生活。通過常規消毒和衛生處理是不會被殺死的。一旦進入人體，就會引起嚴重的併發症，全身性發炎感染過程無法治療，通常會導致菌血症和敗血症的迅速發展。一個人可能會因血液中毒而在幾天甚至幾小時內死亡。越早開始治療，效果越好。因此，任何體溫升高都應該聯繫醫生，採取認真的措施。情況更為複雜的是，手術後免疫力急劇下降，這為醫院微生物的暢通無阻的發育和繁殖創造了有利的土壤。

鞘膜積液手術後睪丸變硬

鞘膜積液手術後幾天，睪丸可能會變硬。這通常是由於血腫、皮下出血和發炎的發展所造成的。在某些情況下，結塊的血液可能會積聚在睪丸鞘中，這也會導致睪丸硬度。水腫、腫脹的發展會導致硬度。組織腫脹通常會在 2-3 天內消退。您還應該確保沒有腫瘤、贅生物。通常在可疑的情況下，會進行超音波檢查來做出診斷。

鞘膜積液術後一年睪丸增厚

如果鞘膜積液手術後一年，有時會出現睪丸增厚。在這種情況下，您需要盡快尋求泌尿科醫生的協助。必須接受醫生開立的檢查。大多數情況下，為了做出診斷並確定病理原因，您需要進行超音波檢查。原因可能是疾病復發、液體和血液積聚、化膿性滲出物、腫瘤的發展、發炎或感染過程。需排除外傷、體溫過低等情況。

鞘膜積液術後復發

手術後，在尚未確定病理原因的情況下，鞘膜積液可能會復發。否則，又會逐漸累積起來。如果手術執行不正確、未遵守技術、無菌操作、如果手術後出現積液的小袋，也有可能復發。穿刺後也有可能復發，穿刺並不能消除病理原因，而只是為了清除積聚部位的液體。

手術後小心

鞘膜積液手術後，術後恢復期為2-3個月。恢復期間需要穿著寬鬆的衣服。不要穿飄逸的內衣，其他緊身內衣一定要選擇純棉布料的內衣，柔軟、不壓迫。理想的選擇 - 家庭內衣。小孩不建議穿紙尿褲、紙尿褲。這很重要，因為在尿布中，睪丸可能會過熱並暴露在蒸氣中。例外情況是透過穿刺進行手術時，因為在過程中，相反，需要緊緊按壓睪丸。因此，穿刺後，相反，建議穿緊身、緊身的內褲。甚至還有特殊的術後內衣。在其他情況下，衣服和內衣都應該寬鬆，而不是緊身。

衛生程序取決於所進行的手術方法。一般來說，你不應該洗熱水澡或熱水淋浴。在最初幾天，您應該遵循衛生習慣：使用衛生濕紙巾或特殊處理產品。幾天后，您可以洗個熱水澡。最好使用柔軟的毛巾和肥皂泡沫，但不要使用沐浴露或其他方法。化妝品應該是天然的。您還必須在至少 2-3 週內避免性交。有時會安裝排水系統。在這種情況下，您需要在2-3天內去看醫生以將其去除。縫線上塗有亮綠色溶液或醫生開出的其他抗發炎劑。

手術後，患者需要護理和復健。病人被轉移到術後病房。他在那裡接受了醫生的監護幾個小時。如果沒有任何不適和併發症，患者就可以出院。如果有併發症、傷口出血、患者對麻醉效果的耐受性差等風險，則患者將無法出院。患者在家中需要遵循一些建議。一般來說，復健期不超過2-3週。前 2-3 天需要臥床休息。需要配戴特殊的繃帶（繃帶）。這可以讓您避免水腫的發展，並提供可靠的固定。幾天后，繃帶被拆除。

鞘膜積液手術後需要多久拆線？

患者常詢問鞘膜積液手術後多少天拆線。這完全取決於使用什麼手術技術，使用什麼線。另外值得注意的是，很大程度取決於年齡、身體的個別特徵、傷口癒合的速度。如果我們取平均數，那麼通常會在 12-14 天拆線。如果使用特殊的可吸收線，則根本不需要將其移除，它們會自行吸收。

鞘膜積液手術後繃帶

鞘膜積液手術後需要繃帶。這是因為在手術後的最初幾天，手術部位可能仍然存在酸痛和腫脹。繃帶將睪丸固定在所需位置，從而減少負荷和受傷的可能性。此外，在繃帶的作用下，顯著降低了陰囊和睪丸的壓力，恢復了生殖功能。此外，繃帶有助於緩解腫脹和發炎。另外，需要穿吊帶，而不是平常的緊身內衣。這是一種特殊的支撐服裝，可以緩解腹股溝區域不必要的緊張。如有必要，進行排水。

鞘膜積液手術後的性行為

鞘膜積液手術後，2-3 週內禁止性生活。如果術後傷口癒合良好，沒有出現併發症和疼痛感，過了這個時間，就可以恢復親密生活了。值得注意的是，即使患者的健康狀況令人滿意，手術部位沒有出現疼痛和不適，仍然需要忍受2-3週的完整康復期，除非醫生另有說明。否則，可能會出現併發症或疾病復發。

無需手術治療鞘膜積液

實踐表明，不進行手術完全治療鞘膜積液是不可能的。手術治療是消除這種病理的唯一有效手段。

感言

我們分析了有關睪丸鞘膜積液手術的評論。在大多數情況下，評論是由做過該手術的孩子的母親撰寫的。成年男性不願意討論這個話題。評論顯示，該手術顯著緩解了先天性鞘膜積液患者的病情。同時，矛盾的是孩子的父母承受的壓力要大得多。雖然孩子自己很快就會忘記手術，但他們很容易進行手術，而且大多沒有併發症。正如一些專家指出的那樣，兒童浮腫可以保守治療。因此，並非所有專家都會立即開立手術處方。其他人則認為，手術越早進行，效果就越好，並在出現第一個跡象時嘗試儘早進行手術。

實踐表明，術後時期要困難得多。從麻醉中醒來是相當困難的：孩子們反覆無常，要求喝水，口渴，頭痛，攻擊性增加，易怒，或者相反，流淚。孩子們要忍受臥床休息也是相當困難的。儘管如此，在一段時間內不建議起床。還應該考慮到導管留在孩子的手中，因此您需要仔細監測他是否將其移除。也有負面評論。特別是，有些兒童由於疾病復發而需要重複手術。

成年男性通常只有在結果不利或出現併發症時才會留下評論。主要併發症有發炎、復發、感染、精索靜脈曲張、攝護腺炎。然而，在大多數情況下，預後通常是有利的。睪丸鞘膜積液手術大多沒有併發症。