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新生男嬰睾丸水腫:該怎麼辦,如何治療?

 

新生兒的小兒睾丸是一種非常頻繁的手術病理,當嬰兒出生後睾丸外殼過度生長的過程受到干擾時會發生。這種情況可能是正常的,特別是早產兒,但在某些情況下,它被認為是病理性的。為了防止侵犯男孩的生殖功能,你需要知道這究竟是一種病理,以及如何處理。

流行病學

統計數據顯示,在疝氣患病率上,水腫次之。這種病理在生命前六個月的孩子中非常普遍。第一年兒童中超過89%的水腫病例是一個生理過程,直到1。5年才消失無踪。這些統計數據不僅表明了水腫傳播的特徵,而且還表明僅在極少數情況下才需要治療。

原因 新生兒睾丸水腫

當孩子發育時,睾丸在腹腔內,這發生在宮內生命的八個月。這使得種子細胞成熟和分裂得更好。更接近於宮內生命的第七個月結束時,睾丸開始下降到陰囊內。這也是一個必要的階段,因為那裡的溫度比人體溫度低一度。這使生殖細胞每三個月積極生長和更新精子。陰囊與腹腔相連接的代價是膜的特殊生長物 - 腹膜的陰道過程。正因為如此,睾丸可以通過這個過程下降到陰囊沒有很多努力。這個過程必須在孩子的第一年消失。如果這種情況沒有發生,那麼所有的情況都是為了積聚液體而產生的,或者它可能是疝氣可以逃脫的弱點。如果新生兒在睾丸中有液體,那麼這是一個水腫睾丸或醫學術語 - 鞘膜積液。

這種現象的主要發病機制是陰道過程不及時過度,腹腔內液體進入。

但新生兒水腫的原因不限於此,因為所有嬰兒在新生兒時期都沒有這種過程。這種病理的其他原因之一是腹壁液合成中壁層腹膜細胞的過度活性。在正常情況下,腹膜內部覆蓋有頂層頂層,其參與液體的合成。孩子有幾克,它是減少器官之間的摩擦和改善交流過程所必需的。如果這種上皮的結構具有某些特徵,或者在腹腔炎症的情況下,則可能會有這種液體的過度合成。這創造了它在睾丸之間的殼中累積的條件。另一個原因可以被認為是自己的睾丸殼活動不足。該殼覆蓋睾丸,其主要功能是吸收可從腹膜進入陰道過程的多餘液體。如果這種外殼的獨特結構特徵不能吸收這種液體,它也會成為鞘膜積液的原因。

水腫的下一個原因通常可能是睾丸及其附件的淋巴管工作不足。在正常情況下,人體淋巴系統的主要功能是從細胞間和交織空間吸收細胞交換產物。在睾丸中,同樣的事情發生 - 淋巴系統提供流體交換。因此,由於其過量,淋巴管將起到除去該液體的作用。如果淋巴管發育不足或功能不足,這個過程就會中斷,導致水腫。

因此,新生兒水腫形成的發病機制更多的是綜合所有這些原因,這些原因會破壞睾丸液體的流出並導致其積聚。

風險因素

水腫睾丸的危險因素是基於這種病理學發展的主要條件:

  1. 早產是其中一個主要因素,因為所有早產嬰兒都是在陰囊內未開封的雞蛋出生的。這發生在出生後,陰道發芽的風險更大;
  2. 遺傳性問題,父母的靜脈和淋巴設備不足;
  3. 未手術的隱睾症(一方面陰囊中的陰囊下降)常常引起鞘膜積液並發症;
  4. 子宮內泌尿生殖器官發育異常;
  5. 先天性男性生殖系統器官畸形。

症狀 新生兒睾丸水腫

嬰兒出生幾天后或者生命第一個月結束時可能出現水腫的第一個跡象。這個過程可能會持續幾天,或症狀可能幾乎在一夜之間出現。

首先,我們需要了解什麼是新生兒睾丸的生理性水腫。在生命第一個月的孩子中,水腫可能是由於腹膜陰道膜不完全閉塞。但它可以在孩子的第一個月的生命中,直到生命的第一年結束時自我消除。在孩子一生中的第一個月他有水腫,這被認為是正常的,這被認為是生理的。它可以獨立解決,因此被認為是正常現象。

取決於陰道過程的消除方式,存在不同類型的水腫。睾丸水腫是最常見的形式。在這種形式下,液體僅積聚在膜之間並且不與腹膜連接。這種形式本身是無法解決的,因為這種液體沒有出路。

當陰道過程連接到腹腔並因此在自由連接到腹腔的膜之間存在流體積聚時,會發生睾丸的通液浮腫。精索的水皰殼的特徵是僅在給定精索的過程中積聚液體。

但是長期過程中的這類腦積水可能會進入不同的階段:例如,睾丸水腫的傳播可能會變得孤立。

新生兒雙側睾丸水腫發生在兩個陰道過程均未長滿時。在這種情況下,這個過程往往不是獨立解決的。

新生兒右側和左側睾丸水腫的發生率相同,並不取決於任何條件。

水腫的主要臨床症狀是從一側大小的陰囊腫大。這並不影響寶寶,皮膚不紅並且不會引起任何感覺。簡單地增加它就能說明這個過程。

並發症和後果

新生兒痢疾危險嗎?很多家長都會問這個問題,特別是如果他們在等待手術干預。這個問題的答案含糊不清。如果這是一個生理性水腫的問題,那麼它肯定不是危險的,並且會自行傳遞。但是由於其相當大的規模,可能會有一些水腫的複雜性。其中一種並發症是對睾丸的持續強烈的壓力,並且生髮上皮會在未來導致其缺血和不育。以這種病理學來避免兒童創傷是非常謹慎的,因為創傷的後果可能是出血進入睾丸腔或其外殼,這也會導致局部缺血。如果腹腔出口發生水腫,其後果之一可能是侵犯疝氣。因此,有必要仔細檢查並進行徹底的診斷,以確定正確的診斷並避免此類並發症。

診斷 新生兒睾丸水腫

水腫的診斷通常不代表任何努力,因為這種疾病非常普遍。

經檢查,您可以看到嬰兒一側有較大的陰囊,或兩側較少。同時它的皮膚沒有變化,沒有發紅和缺陷。當觸診陰囊時,其柔軟的彈性結構被注意到。觸診不會導致任何痛苦的感覺。有時觸診時可以感覺輸液的症狀,這正好表明鞘膜積液。媽媽可能會注意到,當孩子長期躺在地上時,陰囊的尺寸比他在直立時遭到誹謗時稍微大一些。這些是說明可能的水腫睾丸的主要診斷標誌。如果此病理隱睾或睾丸炎症反應相結合,它可能會出現有其他症狀 - 觸診疼痛,體溫升高,腹肌的張力,由於沒有與在其尺寸的增加陰囊睾丸的。

通常不需要進行分析以確認診斷,因為水腫不伴隨實驗室參數的變化。

器官診斷廣泛用於澄清水腫的診斷以及鑑別診斷。最容易和最快的方法是透視檢查。要做到這一點,你只需要拿一個手電筒,並在陰囊背部開啟它們。如果體積形成是由流體積聚引起的,那麼光線將穿透陰囊而g將會均勻地通過。如果組織結構或血液形成,那麼症狀將是負面的。

器械診斷的另一種方法是對陰囊進行超聲檢查。這種方法允許您準確地確定睾丸之間的內容或確定其他病理學中的其他組織結構。如果您使用多普勒研究,您還可以確定血管中的血流量並排除其他病理。

鑑別診斷

水腫性睾丸的鑑別診斷應主要採用“陰囊急性症狀”的病徵。諸如睾丸或附件的扭轉,陰囊損傷,睾丸缺血等疾病是非常嚴重的病症,需要立即手術以避免並發症。這些病症的主要症狀是陰囊充血和尖銳酸痛,孩子在任何運動中都會對此產生反應。

此外,還需要在睾丸水腫和疝氣之間進行鑑別診斷。當腹腔的疝氣器官通過陰囊中的弱點時。這也伴隨著其規模的增加。當涉及到疝氣時,它可以在觸診時自由地再次進入腹腔,不同於此,它不會發生水腫。

治療 新生兒睾丸水腫

沒有使用藥物治療浮腫,因為它是手術病理學。

大多數情況下,一歲以下的兒童患有水皰,使用簡單的觀察,因為直到目前為止,陰道過程仍然可以獨立進行。達到一年後,這被認為是不可能的,正在考慮手術治療的問題。

在這種期待管理期間,一些家長可能會使用其他方法來治療這種病理。這些替代方法包括:

  1. 南瓜和芹菜汁具有明顯的利尿特性,因此可以降低鞘膜積液的嚴重程度。為了治療,您需要從植物芹菜和南瓜中製作新鮮果汁並混合均勻。建議在不超過半年的時間內給孩子每天八次半茶匙。對於年齡較小的兒童,有必要開始一滴治療以避免過敏表現。
  2. 通常在家中使用樺樹芽或白樺汁本身進行治療。如果純樺樹汁的季節,那麼它應該用溫開水稀釋50%,並給孩子一茶匙,每天最多五次。如果沒有可能喝新鮮果汁,那麼可以製備水果的輸液。要做到這一點,採取20克樺樹芽,並堅持在一杯沸水煮沸。嬰兒的用量與使用樺樹汁時相同。
  3. 越橘和接骨木果在類似的病理學中具有良好的脫水性質。要做到這一點,從每個漿果採取20毫升的果汁,並用水稀釋到總量100毫升。給孩子一天四次需要兩滴藥水。

嚴禁使用任何壓縮劑和藥膏,因為它會引起並發症。

手術治療可以通過穿刺法進行。在這種情況下,在野外治療之後,通過抽吸液體進行陰囊的穿刺。當沒有與腹腔連接時,該方法可以以浮腫的形式使用。由於液體聯合,這種方法效率低下,因為液體會再次積聚。

水腫的手術治療是使用特殊方法切除陰道過程的最有效方法。這項手術是在全身麻醉下一年後由兒童完成的。手術的實質是切除膜和液體所在的袋子。在此之後,陰道過程被包紮並且操作被認為完成。沒有遵守正確的策略重現。

預防

預防浮腫是非特異性的,僅包括預防並發症。

預測

合適的期待管理和進一步的手術預防水腫有利。也沒有生理性水腫的並發症。

新生兒的睾丸可以是生理性的,在生命的第一年不需要任何行動。未來,治療的主要方法是手術。經過適當的照顧,預計不會出現並發症。

最後更新:25.06.2018
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