依那普利

Enapril表現出低血壓活性。

適應症 依那普利

它用於降低血壓升高。

[1], [2]

發布表單

治療物質的釋放以片劑形式實現，在盒子內部以20片的量實現。

[3], [4], [5], [6],

藥效學

綜合抗高血壓藥物在其組成中含有2種降低血壓值的活性成分 - 依那普利與氫氯噻嗪。

依那普利是ACE成分的高度特異性競爭劑拮抗劑（抑制活性）。其作用可阻止血管緊張素-1轉化為血管緊張素-2，從而導致血管收縮作用顯著，隨後血壓升高。

同時，依那普利減少了醛固酮的產生量，導致其血液值和血管緊張素-2降低。這種效果導致血壓降低，外周血管的全身阻力，小血流和右心房內的壓力，此外它還增加了心輸出量。

依那普利的作用導致收縮壓和舒張壓逐漸降低，左心室肥大減少和冠狀動脈血流穩定。

氫氯噻嗪是一種利尿劑，通過減少近端小管內氯離子化元素的重吸收起作用。同時，它抑制了碳酸氫鉀對鉀的重吸收。

利尿作用隨著酸中毒的發生而發展，隨著該物質的長期使用而減少。

一種藥物組合物中兩種成分的組合增加了其抗高血壓活性，同時減少了組織腫脹和心肌上的壓力。

[7], [8], [9], [10], [11]

藥代動力學

依那普利在胃腸道內被很好地吸收（約60％）。接受肝內水解，其中分泌依那普利拉，其是活性代謝產物。藥物的生物利用度為40％。1小時後記錄活性成分的血漿Cmax水平，並在3-4小時後記錄其活性代謝產物。

血漿內的蛋白質合成依那普利拉小於50％。注射部分通過腸排泄三分之一（依那普利拉成分形式為27％，依那普利形式為另外6％），以及腎臟（依那普利拉18％，依那普利61％）。依那普利拉的半衰期為11小時，腎臟內的清除值為150±44毫升/分鐘。

氫氯噻嗪的快速吸收導致1-2小時後利尿作用的發展。該組分通過胎盤並進入母乳。消除這種物質的速度非常快; 大約95％的尿液。

[12], [13], [14],

劑量和管理

服用藥物應口服，每日1次。在適當的時間為患者使用藥丸，而不參考食物攝入量。考慮到發展中病理的嚴重程度，選擇藥物治療的持續時間和每日口糧的大小。

通常，為了降低血壓升高，您需要每天服用第一粒藥丸。此外，根據臨床情況，劑量的大小可以增加到2-4片。在這種情況下，患者個人選擇最大日劑量，考慮到他的健康狀況，高血壓的嚴重程度和伴隨疾病的存在。此外，您需要監測腎臟的工作情況和血清中鉀的指標。

當選擇腎病劑量時，考慮QC的值。如果該數字超過30毫升/分鐘，則必須將初始部分（最多半個藥丸）減半，然後逐漸增加它，跟踪腎臟的功，直到獲得最佳結果。

[21], [22]

在懷孕期間使用 依那普利

在懷孕或哺乳期間使用該藥物是不可能的。

禁忌

主要禁忌症：

• 血管性水腫病史;
• 與氫氯噻嗪，依那普利或該藥物的其他成分有關的嚴重不耐受;
• 肝病嚴重;
• 嚴重的痛風;
• 嚴重程度的腎臟疾病（其中包括無尿，糖尿病腎病和急性腎功能衰竭）;
• 糖尿病，表現為嚴重症狀;
• 狹窄影響腎動脈或主動脈;
• 阻塞性肥厚性心肌病。

[15], [16], [17], [18], [19]

副作用 依那普利

使用該藥物可能會導致不良事件的發生：

• 頭暈或頭痛;
• 嚴重的噁心（導致嘔吐與否）;
• 乾咳;
• 口腔粘膜乾燥;
• 肝臟問題（血清中轉氨酶升高），伴有繼發性膽汁淤積症狀;
• 肌肉無力，低鈉血症或低鉀血症（長期服用該藥物）;
• 尿素和肌酐水平升高，以及蛋白尿（伴有腎髒病變）的發展。

[20]

過量

通常，隨著藥物中毒，血壓值降低，表現為噁心，全身無力感，蒼白，頭暈，多汗症，EBV水平紊亂和頭痛。

當中毒的第一個顯著症狀發展時，有必要進行洗胃並給患者吸附劑。你還需要水平放置受害者，低頭。之後，為了校正血容量指標，有必要靜脈內（通過靜脈注射）引入9％NaCl，此外還有血管緊張素-2（如果需要）。

有必要開展所有活動，同時追踪患者一般狀態的重要值，此外還有尿素和鉀與肌酐的血清指標。

在低鉀血症中，應使用KCl和天冬酰胺鉀溶液（每日不超過2克）。在低氯性鹼中毒的情況下，應使用NaCl。在極端困難的條件下，進行血液透析。

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

與其他藥物的相互作用

抗高血壓藥物，乙醇，巴比妥酸鹽以及吩噻嗪的藥物和衍生物的組合使用導致抗高血壓活性的增加，由此必須持續監測血壓，並且在一些情況下，降低依那普利的部分。

該藥物與NSAID或NaCl的聯合使用導致其抗高血壓特性的減弱。

與GCS一起引入導致電解質指數不平衡（可能導致低鉀血症）。與非去極化肌肉鬆弛劑的組合增強了它們的效果。與壓力特徵的胺的組合減輕了症狀的壓力。

服用洋地黃藥物意味著加強後者的影響。

由於氫氯噻嗪對鋰排泄過程的負面影響，有必要排除它們聯合使用的可能性，因為鋰中毒可能會發展。

藥物和保鉀特性（螺內酯和阿米洛利與三苯乙烯）的組合可以增加血漿中鉀的值。

[30], [31], [32]

儲存條件

Enapril需要保持在15-25°С的溫度範圍內。

[33], [34], [35], [36], [37]

保質期

Enapril可在藥物生產後的36個月內使用。

[38], [39]

申請兒童

禁止在兒科中任命Enapril（最多12歲）。

[40], [41]

類似物

Akkuzid類似物藥物是藥物Lopril，Hart和Kaptopres Enziks與Amprilom和雷米普利，此外，比索洛爾，蘇梅Prenessa和Noliprel Kvinard賴諾普利等。

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

評測

Enapril收到了不少評論，因為它很少在藥店銷售這種藥。如果我們從藥物的活性成分的特徵出發，它具有良好的治療功效，對血壓指標有積極影響。