疫苗接種後為什麼會出現並發症？
最近審查：23.04.2024
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所有接種疫苗都具有反應原性的特性，即引起局部和全身症狀的能力，但迄今為止，疫苗接種後的並發症很少見。在反應和並發症之間很難畫出一條線，後者包括嚴重的疾病。急性發作既可能與疫苗有因果關係，也可能是巧合; 在調查結束之前它應該被視為“不利事件”。存在或不存在因果關係可以證明或可能 - 在沒有確鑿的證據支持或反對的情況下。
在接種疫苗後評估疫苗的事件是否符合在自然感染過程中可以觀察到的病理狀況，這一點很重要。例子 - 麻痺VAP和感染引起的野病毒，無菌性腦膜炎後腮腺炎疫苗，典型的這種感染，風疹疫苗後，關節病，類似於那些風疹後。但不是百日咳，白喉或破傷風特徵的腸道疾病很難與DTP聯繫。
該指令指示疫苗作為一種良性的，在短期內逆轉和頻繁的反應（發熱，皮疹，紅腫和疼痛在注射部位，皮疹等），以及更罕見的事件（休克，血小板減少等。 ），這應該被認為是一種複雜化。
監測疫苗的安全性要求在引入疫苗後應考慮到所有嚴重的健康障礙，以便在出現頻率更高的情況下及時做出反應。因此，在美國，在猴輪狀病毒基礎上建立的Rotashild疫苗引入後的幾例腸道內陷的報導已經允許及時停止其使用。
接種後並發症的原因
- 失敗禁忌 - 通常偏低的過敏（對雞肉蛋白質類，氨基糖苷類，很少 - 酵母）或原發性免疫缺陷（膿腫，淋巴結炎，膿腫）的跡象。
- 程序（程序）的並發症 - 病症接種設備無菌性（化膿在注射部位），吸附的疫苗（浸潤），皮下BCG（浸潤，淋巴結炎）的皮下施用。卡介苗進入肌肉或皮膚下帶有器械污染的風險預先禁止在同一房間內引入BCG和其他疫苗。在敷料中接種疫苗時，有肌肉鬆弛劑和胰島素稀釋疫苗的情況。再次使用一次性注射器是HIV感染和乙型肝炎和丙型肝炎的威脅。
- 接種疫苗的系統性錯誤。
- 由於個體敏感性引起的並發症是反應最常見的原因：過敏（皮疹，蕁麻疹，休克），神經系統疾病（驚厥，腦病）。它們在第2章和第3章中有描述，它們的處理如下。
- 與疫苗接種有關的間接事件。例如，在DTP引起的溫度背景下發生簡單的高熱驚厥，將注射疫苗注入臀部注射神經損傷。偶爾（例如，第一集的DTP後無熱驚厥的發展過程中）必須認識到這一事件的並發症，雖然平時跟進和腦電圖顯示，接種疫苗只是誘發癲癇發作。
- 疫苗接種後的並發疾病; 為證明疫苗不參與，重要的是收集證據，包括實驗室證據。
在不良事件的原因中，只有前4種與接種有關，5型和6型以及非嚴重反應不能歸因於並發症。
[全身疫苗接種錯誤
疫苗質量不足
不合格的疫苗是一種藥物：
- 違反規範性文件要求而發布的;
- 由於違反運輸和儲存條件而改變財產;
- 存儲在打開的多劑量包裝中，因為不符合要求。
在過去的40年裡，蘇聯和俄羅斯的疫苗生產不佳並發症並非如此。另一個問題是疫苗本身的安全性不足，而且同一類型的並發症，其檢測導致其退出。因此，輪狀病毒疫苗（見上文）來自Urabe菌株（漿膜炎）的腮腺炎疫苗。監測並發症是否與單個疫苗系列相關是很重要的，因為 它可以說出其生產中的缺陷; 在這些情況下的一系列疫苗需要核實。
機械雜質或吸附製劑中的非碎片，混濁的液體製劑，凍乾製劑形式的變化或再懸浮時間表明製劑質量不足。還應檢查標籤，安瓿（小瓶）的完整性。藥物在幾個盒子中改變的物理特性需要整個系列的懸浮。
違反運輸和儲存疫苗的條件
違反溫度條件使疫苗系列不適用。在開放的多劑量包裝中違反疫苗儲存條件。
劑量功能障礙
除了接種者在接種疫苗時出現錯誤之外，當乾燥製劑沒有適當重新懸浮，混合在多劑量包裝中，以及皮下給予用於皮膚給藥的疫苗時，可能會出現劑量違規。
錯誤申請另一種疫苗
錯誤地使用另一種疫苗在使用不同的施用途徑時是危險的; 例如，皮下或肌內註射BCG需要特殊治療。引言DTP而不是皮下注射病毒疫苗可能會因浸潤而復雜化。OPV胃腸外引入通常沒有並發症。錯誤引入疫苗的事實不應被隱瞞，重要的是要考慮其所有可能的後果並採取必要的措施。