被蚋叮咬后肿胀：怎么办？

一旦发现身上有蠓虫叮咬痕迹，不应等到出现各种症状，例如瘙痒、组织肿胀、患处周围皮肤发红，或出现更危险的过敏和毒性反应后才采取行动。必须立即采取行动，采取措施，避免不愉快和危险的后果。

那么，如果被蠓虫叮咬后出现肿胀，该怎么办呢？以下措施将有助于预防您或您的亲人出现严重的过敏反应：

• 首先，应用清水冲洗咬伤部位，以去除伤口中残留的有毒物质和可能在附近的病原体。
• 水对细菌的抵抗力很弱，所以最好使用不含任何添加剂的洗衣皂来增强清洁效果。这种肥皂不会加剧过敏反应，而且其良好的抗菌性能也广为人知。
• 用水和肥皂清洗后的皮肤需要用餐巾纸擦拭。是擦拭，而不是揉搓。抓挠叮咬处是值得的，而且很难停止。
• 叮咬部位的皮肤干燥，应额外使用消毒剂（酒精加水、苏打水或盐水、锰、呋喃西林、氯己定、米拉米斯汀、硼酸等）进行处理。此外，即使是诊所的外科医生也推荐一种消肿方法，即反复用氯己定润滑患处，防止其过度干燥。
• 预防蠓虫叮咬引起的肿胀，一个有效的方法是服用抗组胺药。无论患者以前是否有过敏反应，抗过敏药物都不会造成伤害，尤其是一次性使用，而且有助于避免出现不适症状。最简单的廉价药物及其更昂贵的类似药物（Diazolin、氯雷他定、开瑞坦、仙特明、Tavegil、Suprastin 等）都是合适的。
• 另一种消除组织肿胀的简单方法是冷敷，通常用于防止瘀伤出现以及治疗蜜蜂或黄蜂蜇伤。为了减轻肿胀，可以用冰块或任何冷的物体（例如，一瓶水或一把金属勺）敷在咬伤部位几分钟。如果被咬者正在大自然中休息，身边没有任何冷的东西，可以用手指用力按压咬伤部位，等待10-15分钟。如果肿胀较大，可以用弹性绷带包扎。

通常这些措施可以缓解症状，但如果受害者（或其亲属）发现症状仍然出现并且加重，则在这种情况下有效的医疗或民间治疗是必不可少的。

医生对此有何建议？除了冷敷、消毒溶液和挤压水肿部位（如果可能）外，医生可能会建议在咬伤部位涂抹具有抗过敏（Tsinovit 乳膏、Gistan 软膏、Elidel 乳膏、Fenistil 凝胶）和抗炎作用的药膏。激素类药膏可用于减轻水肿引起的炎症：氢化可的松、泼尼松龙、芬卡罗、Advantan、曲米斯汀等。但是，如果您需要治疗面部和眼部的咬伤部位，则需要非常小心地使用此类产品。如果是眼部咬伤，则需要购买皮质类固醇眼药膏，而不是用于治疗皮肤病的眼药膏。

如果怀疑伤口感染，例如咬伤部位局部明显发热、化脓等严重炎症症状，仅使用抗菌剂和局部消炎药是不够的。使用含有抗生素的药膏会更有效：庆大霉素、红霉素、左美克、Levosin、Ficidin 等。

如果出现广泛肿胀和全身反应，除了局部治疗外，还需进行全身治疗。这包括服用抗组胺药（在严重情况下，此类药物通过静脉或肌肉注射给药，可快速起效）、使用皮质类固醇（片剂和注射剂）、服用利尿剂类减充血剂（甘露醇、甘露醇、呋塞米）。在严重情况下，利尿剂可通过静脉注射给药。

如果是严重的过敏反应，物理疗法很少用于治疗蠓虫叮咬。物理疗法的目的是刺激身体的恢复性反应和非特异性脱敏。配合服用维生素，物理疗法的目的是恢复免疫系统（免疫疗法）。

物理治疗（在这种情况下，药物电泳和达森瓦尔疗法最为适用）可以在疾病急性期过后，过敏症状有所缓解时进行。毕竟，免疫疗法的目标是预防新的过敏反应。

有效的药物

过敏是一种免疫炎症过程，被唾液中含有过敏原的各种昆虫叮咬后都可能出现过敏。蠓虫叮咬后肿胀被认为是一种常见现象，因为它不仅会造成组织损伤，还会将异物带入伤口，从而激活免疫系统。

如何缓解蠓虫叮咬后的肿胀，目前尚无明确答案。毕竟，抗菌剂、冷敷或组织压迫疗法并非总能达到预期效果。这时，更强效的药物就能派上用场：含抗生素、皮质类固醇和抗组胺药的药膏。有时，只有这些药物的复杂组合才能帮助人们从看似普通却并非安全的蠓虫叮咬中恢复过来。

我们不会深入探讨严重过敏叮咬的一般症状的治疗细节，因为这些属于专家的职权范围。我们来谈谈局部治疗炎症和过敏的方法，也就是蠓虫叮咬后消肿的药膏。

我们先从外用抗组胺药说起。其中最受欢迎的一种是“芬尼斯蒂凝胶”，其活性成分（马来酸二甲吲哚）是组胺受体拮抗剂，也就是说，它能抑制组胺的释放，而组胺被认为是过敏性炎症反应的主要介质。

该药物主要用于治疗昆虫叮咬。使用后几分钟内即可看到效果。

“Fenistil凝胶可用于治疗各个年龄段的患者，包括新生儿。但是，对于2岁以下的儿童，此类治疗应在主治医生的许可和监督下进行。”

每日2至4次将药物涂抹于叮咬处。建议轻轻揉搓至皮肤吸收。大面积涂抹时需谨慎。如果叮咬处多处，且瘙痒剧烈或伴有组织炎症，建议同时服用口服抗组胺药。

由于含有丙二醇和苯扎氯铵，使用该凝胶可能会引起皮肤刺激。此外，还可能出现皮肤干燥、灼热感，以及对药物成分过敏的症状（皮疹、荨麻疹、瘙痒加剧和肿胀）。为避免这种情况，对药物成分过敏的患者不宜使用该药物。这是使用芬尼斯蒂尔凝胶的唯一禁忌症。

皮质类固醇用于对抗唾液过敏引起的严重炎症。如果被蠓虫叮咬后出现肿胀，医生可能会开一种浓度为1%的“氢化可的松软膏”。

每日2至3次，薄薄地涂抹于被咬部位，避免大面积使用。药膏疗程不超过20天。

激素类药物并非儿童治疗的最佳选择，因为它们会抑制肾上腺皮质功能。不建议2岁以下儿童使用该药物，2至12岁儿童应在专科医生的指导下进行治疗。疗程不应超过14天。

与已获准在孕期使用的芬尼斯蒂尔凝胶不同，氢化可的松软膏不适用于孕妇和哺乳期妇女。禁忌症还包括：对药物成分过敏者、涂抹软膏部位皮肤溃疡、感染性伤口（细菌、病毒和真菌感染）、皮肤结核、梅毒外用症状。此外，酒渣鼻、痤疮、皮肤肿瘤等也应谨慎使用。糖尿病和结核病患者应谨慎使用。

该药膏的副作用与上述药物相同，但长期使用时，激素剂可能会引发继发性感染性皮肤病变和萎缩过程。

另一种常用于昆虫叮咬的有趣药物是艾力得乳膏。该药物并非抗组胺药，虽然具有一定的抗过敏作用并能有效缓解炎症，但不能归类为激素类抗炎药。该乳膏的活性成分（吡美莫司）被认为是钙调神经磷酸酶抑制剂，它可以降低局部免疫反应，而不会显著影响全身免疫反应。

这种药物适用于因对皮质类固醇不耐受而无法接受激素治疗的患者。该药物也适用于治疗面部、眼睑以及生殖器部位的蠓虫叮咬引起的肿胀，无需处理黏膜。

每日两次，将药膏薄薄地涂抹于患处。疗程不宜过长。

不建议2岁以下儿童使用该药物。虽然这并非禁忌症。孕妇和哺乳期妇女也可接受该药膏治疗，但仍需咨询医生。

该药膏不适用于治疗出生后3个月内的婴儿特应性皮炎、皮肤肿瘤和发育不良（疑似肿瘤）或对药物成分过敏的患者。该药膏不适用于治疗感染性伤口。

免疫缺陷、Netherton 综合征、系统性红皮病患者应谨慎使用

使用该乳膏时，可能出现的副作用包括涂抹部位的皮肤刺激，伴有发红和灼热感，出现疱疹皮疹和继发感染，过敏和过敏反应，淋巴结肿大，皮肤色素沉着变化，以及对酒精的敏感性增加。

当昆虫叮咬部位感染时，抗生素软膏可用于治疗。其中一种软膏是Levosin，其抗菌作用由氯霉素和磺胺二甲氧嘧啶提供。软膏中的甲基尿嘧啶具有再生功能，促进伤口快速愈合，刺激局部和体液免疫，而三甲卡因是一种局部麻醉剂，有助于缓解瘙痒和疼痛。两者合用，具有抗炎、消肿、抗菌、镇痛和坏死溶解作用。

用餐巾纸将药膏涂抹在化脓伤口处。餐巾纸浸透药膏，不要太紧地贴在伤口处。用注射器将略微温热的药膏注入伤口腔内。

对该药物过敏者、湿疹、牛皮癣、真菌性皮肤病患者禁用。对于儿童和孕妇，该药物仅在严重情况下使用。

使用Levosin软膏期间，可能会出现过敏反应，包括血管性水肿。目前尚无其他症状的报告。

由此可见，任何药物，即使是局部用药，都有其自身的特点和禁忌症，必须加以考虑。因此，药物的选择最好由医生而非患者自行决定。

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民间疗法

当手边没有必需药物时，传统医药配方总能派上用场。人们主要在远离家和药店的自然环境中被蠓虫叮咬，为了防止肿胀，建议随身携带医疗用品。但有多少人至少有一个带消毒剂的急救箱呢？

在大自然中休息期间，被蠓虫叮咬的人可以通过草药治疗得到缓解。环顾四周，你总能找到一些药用植物：薄荷、车前草、蒲公英、稠李或欧芹叶都可以。为了防止肿胀，只需将预先压碎的某种植物的叶子敷在叮咬处，用绷带或任何可用的工具（一块布、手帕、软带等）包扎即可。如果叶子因体温而变干，则应更换新的叶子。

在家里，你可以用绞肉机或搅拌机把新鲜的叶子捣成糊状。要么把糊状物包在纱布里，直接敷在伤口上，要么把糊状物挤出汁液，沾湿一块干净的布，敷在被咬的地方。

去野餐的人也可以带一些新鲜洋葱之类的药物。切开的洋葱敷在或包扎被蠓虫叮咬肿胀的地方，既能起到抗生素的作用，又能消肿。

在家治疗时，最好用洋葱熬成粥，用纱布包好，敷在被咬的地方。或者，也可以用土豆泥或卷心菜叶用绞肉机绞碎后熬成粥，处理方法与洋葱粥相同。

如果家里或外出散步时有“金星”润唇膏（在苏联也被称为“Zvezdochka”），可以用它润滑被咬的部位。这种药具有良好的镇静作用，可以减轻患处的疼痛和瘙痒。

您还可以在被咬部位涂抹什么来防止严重肿胀：

• 将少量洗衣皂与少量水混合起泡，然后将泡沫涂抹在被咬的部位，
• 将醋和水以 1:1 的比例混合，然后用所得溶液润滑肿胀的组织，或将浸有混合物的布敷在伤口上，
• 用浸泡在苏打溶液中的布制作绷带（每 200 毫升水加 1 茶匙苏打），
• 对于儿童和成人的咬伤、轻微伤口和割伤，薄荷醇或薄荷牙膏可以起到救援作用；应将其薄薄地涂抹在伤口表面和周围；出于同样的目的，您可以使用口腔卫生膏。

如果眼睛被咬，民间疗法的选择有限，因为上述方法只会刺激视觉器官的脆弱组织。在这种情况下，冰敷、鲜榨欧芹汁或冷却的茶叶（最好是绿茶）敷眼效果良好。

重要的是要明白，如果不服用能减轻过敏反应严重程度的抗组胺药，局部水肿治疗将无法达到预期效果。如果民间偏方无效，则需要寻求传统医学的帮助，这又意味着抗过敏药、消炎药，以及必要时抗生素。

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顺势疗法治疗昆虫叮咬

顺势疗法能缓解蠓虫叮咬引起的肿胀和瘙痒吗？不得不说，许多人对传统疗法感到失望，转而选择顺势疗法，认为它对身体更安全，尽管顺势疗法药物通常含有令人担忧的成分，例如毒药。但即使是昆虫叮咬，以毒攻毒也能取得良好的效果。

在这种情况下，顺势疗法医生最常开的主要药物是蜜蜂（一种基于蜜蜂提取物的药物）和杜香（一种沼泽野生迷迭香提取物）。杜香可以口服，每次3-5粒，也可以使用同名的外用药。这种药物可以缓解叮咬的症状。

当患者对叮咬有强烈的过敏反应，甚至过敏性休克时，可以使用Apis。在这种情况下，通常的治疗剂量是3-5克。

颠茄和金丝桃等制剂也被认为对治疗昆虫叮咬有用。

如果被咬部位出现剧烈瘙痒和组织肿胀，顺势疗法药物 Caladium（花叶病植物提取物）和 Edas-402 可能会有所帮助。Edas-402 是一种复合抗炎药，含有颠茄、泻根、杜香和毒漆藤等成分。应每天使用三次，涂抹于咬伤部位。

我们看到，顺势疗法中有很多急救药物，但不要混合使用。选择一种合适的药物就足够了。

顺势疗法医生声称，通过正确选择顺势疗法药物，可以显著缓解疼痛和危险症状，但他们并不排除同时使用抗组胺药。

顺势疗法制剂中有很多这样的药物。例如蜂王浆、硫磺6号、颠茄、毒葛、氧化铝、碳酸钙、碘化砷等等。事实上，一种顺势疗法药物通常具有一系列的有益功效，因此可以用于治疗各种病症。选择合适的药物及其剂量至关重要，要考虑到患者的身体体质特征及其心理情绪状态。