被蚋咬后肿胀会有危险吗？
最近審查：04.07.2025
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健康生活方式倡导者、心理学家和医生都建议人们每天散步和进行户外休闲。然而，这些规则并不总是有助于增强人体健康，因为除了氧气之外，大自然中还存在着各种危险，比如渴望吸食人类血液的小寄生虫。我们在森林或植物附近散步时最常遇到的昆虫叮咬，往往会带来许多不愉快的体验，而蠓虫、凶猛的苍蝇或蚊子叮咬引起的肿胀会严重破坏环境，并危害健康。
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蠓虫叮咬为何会引起肿胀？
蜜蜂蛰伤几乎总是伴有刺伤部位附近肿胀，这并不令人意外。但蜜蜂体型庞大，会在皮肤中留下有毒物质，导致中毒和强烈的过敏反应。体型仅略大于1毫米的蠓虫也会对人体产生毒性吗？
首先，蜜蜂或黄蜂叮咬的挑衅者通常是人本身，因为这些昆虫认为人有危险。蜜蜂叮咬人并非出于饥饿，而是为了自卫，因此它们会注射毒液，使敌人麻痹。但蚊子、马蝇和蠓虫都属于吸血昆虫，它们把人当作营养容器。它们的攻击目的完全不同——饱和。
应该说，所有吸血昆虫，包括蠓（一种微小的蚋类昆虫），其唾液中都含有有毒物质和麻醉剂。首先，昆虫会将唾液注入叮咬处，使其麻木，然后开始吸血。蚊子会刺破皮肤吸血，而蠓则只吸食一小块表皮。但由于我们最初处于麻醉剂的作用下，只有当身体已经失去大量血液或肉体时，我们才会感到刺痛或灼烧感。与此同时，罪魁祸首可能已经触手可及。
与其他昆虫叮咬一样，蠓叮咬的部位可能会出现肿胀。通常，这种反应的出现与叮咬者的身体特征有关。肿胀是昆虫唾液进入体内后产生的过敏反应，唾液中含有过敏原。
它们既可能是麻醉物质，也可能是昆虫唾液中的其他成分。毕竟，这些小害虫被认为是各种病毒、细菌和寄生虫感染的携带者，这并非毫无道理。人们将此视为它们的主要危险。外来物质（例如细菌、病毒、虫卵和寄生虫幼虫）进入人体组织或血液，会引发炎症，这实际上是一种过敏反应。
蠓虫叮咬后会发生什么？为什么会引起组织肿胀？让我们来了解一下这个过程的发病机制。当昆虫唾液中的过敏原进入人体时，体内会启动一个复杂的过程。当人体免疫系统合成的B淋巴细胞与外来物质中的抗原相遇时，淋巴细胞开始产生抗体，并与T淋巴细胞一起攻击过敏原。
过敏原初入人体时，可能不会出现剧烈反应，因为抗体的产生只是时间问题。但与此同时，人体对过敏原的敏感性也会随之增加。而当反复叮咬时，淋巴细胞（防御细胞）和先前产生的抗体就会开始与被叮咬的过敏原进行积极的对抗。这种对抗通常表现为外在表现。
由于过敏原与细胞表面抗体相互作用，细胞内游离钙离子渗入细胞，从而促进新陈代谢。这是产生和释放过敏介质的信号，这些介质包括组胺、肝素、前列腺素和其他一些酶。
组织水肿的发生与组胺的释放有关。这种酶能增加血管组织膜的通透性，从而促进软组织和血管之间的液体循环。液体开始在组织中积聚，导致组织体积增大。这个过程被称为水肿。炎症反应表现为水肿、发红和疼痛，这与前列腺素的分泌增加有关。
蠓虫叮咬后肿胀的原因
应该说，昆虫叮咬并不总是伴有肿胀和炎症反应。很多人可能已经注意到，不同人对蠓虫叮咬的组织反应可能差异很大。有些人根本感觉不到叮咬，有些人会感到瘙痒，皮肤刺破处只是轻微发红，而有些人的叮咬处会出现一个很大的、非常痒的肿胀。
对于敏感人群来说，昆虫叮咬不仅可能伴有外部反应，还可能引发全身反应，严重影响受害者的健康。在极少数情况下，甚至可能因微小寄生虫的侵袭而引发过敏反应。
临床表现和个体症状的严重程度取决于许多因素：
- 各种蠓虫（不同种类昆虫的唾液对人体的毒性程度不同），
- 咬伤的次数（显然，进入血液的毒素越多，受害者的病情就越严重），
- 免疫状态（容易过敏的人比免疫系统不太活跃、只对严重危险作出反应的人遭受的痛苦更大），
- 患者的年龄（儿童的身体对过敏原更为敏感，因为婴儿的免疫系统仍处于发育阶段，因此 3 岁以下的儿童被蠓虫叮咬后身体可能会出现大面积肿胀，这并不奇怪），
- 人体的个体特征（一些受害者对昆虫唾液的个别成分的敏感性增加，因此外部和一般症状都可能非常强烈），
- 蠓的唾液中或受害者的身体上是否存在病原体（细菌和病毒进入体内会引起更强烈的炎症反应，因此在肿胀部位会出现明显的严重发红、疼痛、瘙痒，甚至伤口处会形成脓液），但在这里，局部和全身免疫状态起着很大的作用。
被咬伤处伤口的状况也取决于患者对此的反应。灼烧和瘙痒迫使患者采取一些措施来缓解不适症状。人们开始抓挠咬伤处，用唾液润滑，不顾手和受伤处身体的清洁，这反过来又导致感染侵入伤口，使伤口愈合更加困难。
但哪些人最容易受到蠓虫的侵袭呢？蠓虫侵袭的风险因素包括清晨或白天在开阔的天然水体附近或茂密的草丛中行走、在森林中休息，以及在温暖的季节穿越沼泽地。重要的是要明白，蠓虫在我们身边无处不在，因为它们只害怕终年严寒，这种情况在北极和南极洲尤为常见，那里的居民对这些小害虫并不熟悉。不过，在自然环境中，湿度较高的地方遇到成群蠓虫的可能性仍然较高，因此，喜欢在河边休闲和垂钓的人最容易受到蠓虫的侵袭。
清晨和白天，马蝇和蠓虫的危害最大；傍晚，蚊子就会出来进行凶猛的捕猎。
尽管蠓虫叮咬被认为是相当常见的，但目前并没有这方面的统计数据。这并不奇怪，因为并非所有出现上述问题的人都会去看医生。有些人甚至可能根本没注意到微生物叮咬。
然而，可以肯定地说，幼儿最容易被昆虫叮咬。儿童柔软、易渗透的皮肤和自然的乳白色气味比成人身上的香水味或化学气味更容易吸引蚊子和蠓虫。此外，成人，尤其是男性，皮肤更致密、更粗糙，吸血鬼并不喜欢这些。
蠓很难通过衣服到达人体皮肤，因此，身体大部分被衣服覆盖的人可能比穿短袖、短裤或裸体休息的人感觉更安全。
蠓虫叮咬的症状
正如我们之前提到的，每个人的身体状况都是独一无二的。显然，对昆虫叮咬的反应也因人而异。我们只能列出身体对叮咬可能出现的反应，但这并不意味着昆虫叮咬就应该以出现所有症状而告终。
蠓是群居昆虫，因此它们的攻击通常规模巨大。然而，当人们看到一群蠓虫时，他们会试图驱赶这些吸血鬼，而且并非所有蠓虫都能从人类身上分一杯羹。如果是单次叮咬，人们可能会注意到主要出现的局部症状：
- 组织穿刺区域有刺痛感、疼痛和灼烧感，
- 叮咬处皮肤充血（发红）（充血区域的直径取决于身体对蠓唾液的反应；可能是深红色的针尖状伤口，也可能是大面积病变），
- 昆虫唾液渗透处的组织肿胀，
- 皮肤穿刺部位发痒，
对蠓唾液的局部过敏反应可能表现为皮肤上出现各种皮疹（斑点、小水疱、丘疹或密集的结节）。如果受损区域被抓伤，伤口处可能会形成暗色、近乎黑色的痂。如果出现感染，伤口会开始溃烂、增大，并且很长时间都无法愈合。
除了肿胀和外部症状外，被蠓虫叮咬后还可能出现一般症状。这些症状通常在多次叮咬后出现，表明人体被蠓虫唾液中的毒素中毒。叮咬次数越多，进入人体的毒素就越多，一般反应也越严重，包括：
- 受害者体温升高至39.5度，
- 淋巴结肿大（淋巴流中咬伤部位附近的淋巴结增大的一种情况），
- 出现心动过速的迹象（脉搏和心跳加快），
- 血压下降，
- 头晕。
除了中毒症状外，对昆虫唾液成分不耐受的人可能会出现窒息症状，例如喉咙肿胀（尤其是在面部被叮咬时），以及危险的过敏反应。幸运的是，这种情况极为罕见。
蠓虫叮咬的初期症状是，蠓虫唾液叮咬处会出现灼烧感、剧痛和肿胀，但这种情况并非总是会发生。随后，叮咬处会变红并开始发痒，还可能出现其他过敏症状和身体中毒症状。如果叮咬多次，叮咬部位的整个区域都可能变红。
蠓叮咬症状的严重程度不仅取决于个体对唾液吸入的反应，还取决于受损部位。最敏感的组织是面部和眼部。眼周娇嫩的皮肤遍布敏感的感受器，因此即使蠓叮咬后会释放麻醉剂，叮咬也几乎总是伴有剧烈疼痛。
但也有观察发现，叮咬引起的疼痛越强烈，症状就越明显。视觉器官周围区域会受到什么损害？蠓虫叮咬会导致眼部组织肿胀、流泪增多、疼痛和瘙痒，眼周组织和粘膜会变红，眼睛还会有灼烧和刺痛感。
覆盖眼睛的眼睑皮肤特别敏感。如果叮咬发生在该区域，人的容貌可能会受到明显影响。蠓虫叮咬后眼睑肿胀的情况相当常见，如果多次叮咬，眼睛可能会肿到无法看清东西，换句话说，眼睛可能会完全肿胀。肿胀程度取决于免疫系统的功能以及眼部每平方厘米的叮咬次数。
对于易发生过敏反应且对昆虫唾液成分不耐受的人群，头部和眼部叮咬可能会伴有更严重的症状。蠓虫叮咬可能导致整个面部肿胀，并伴有头晕和呼吸急促。这是一种非常危险的情况，需要立即采取措施来减轻过敏发作的强度。
在长满高草的地方休息，很容易被叮咬，因为在温暖的季节，腿部经常被衣服遮住，而一只小寄生虫钻进裤腿里又有什么危害呢？成群的蠓虫喜欢在高高的草丛中筑巢，值得在草丛中走一小段，因为下肢皮肤上会出现明显的叮咬痕迹。
蠓虫叮咬造成的胫骨和踝骨多处损伤可能会伴有叮咬处组织肿胀发红、疼痛和瘙痒等症状。但叮咬后的反应也可能有所不同。有些人的组织穿刺处可能只留下微小的针尖状痕迹，而另一些人则可能因蠓虫叮咬而感到疼痛，并抱怨腿部肿胀。后者非常不安全，因为组织中积聚的液体会扰乱腿部的血液循环。
孩子被蠓虫叮咬后肿胀
我们已经提到，儿童的身体对各种不利因素更加敏感。昆虫叮咬也不例外。3岁以下儿童的免疫系统和调节功能尚未完全形成，对过敏原的反应比必要的更为明显。
成人被蠓虫叮咬后，通常不会出现肿胀，但幼儿的皮肤上会留下大片充血区域，疼痛难忍，瘙痒难忍。昆虫叮咬会让孩子焦虑不安，他们渴望不惜一切代价摆脱这种挥之不去的疼痛。孩子们会开始抓挠叮咬部位，冒着感染的风险。
此外，儿童比成人更容易因蠓虫叮咬而发烧，因为儿童的体温调节机制还不完善，而炎症介质的产生增加会扰乱其功能。
从草丛中飞起的蠓虫会试图落在身体最近的空旷区域，而儿童身材矮小，因此比成人更容易被蠓虫叮咬面部。但是，如果连成人被蠓虫叮咬都会脸部和眼睑肿胀，更何况是幼儿呢？他们的身体对外来物质的反应相当剧烈。
3岁以下的儿童可能会在水边裸体奔跑，因此不仅在孩子的手臂、腿和脸上会留下咬痕，而且在臀部和生殖器部位，在娇嫩的粘膜上也会留下疼痛的充血痕迹，给小孩子带来很大的痛苦。
后果和并发症
看起来，如果蠓虫叮咬了成人或儿童，叮咬处会有点疼，然后就没事了。我们应该为此担心吗？首先，人生中第一次被昆虫叮咬可能不会引起注意，也不会引起危险的症状，但这并不意味着将来不会出现更广泛的症状。我们只需要记住蠓虫叮咬过敏反应的发病机制。
后续反应的危险程度取决于症状的严重程度和受害者的反应。例如，被咬伤后，一个小小的、发痒的红点很容易发展成一个大伤口，如果用力抓挠伤口，伤口可能会开始溃烂，而抓挠通常是由难以忍受瘙痒的儿童完成的。此外，与成人不同，儿童尚不完全了解伤口感染的危险性。
即使被咬伤的皮肤很干净，抓挠前也彻底洗手，这样的操作也会扩大伤口，让机会性微生物更容易进入伤口，而这些微生物几乎总是存在于身体上。我们当中有多少人会遮盖被抓伤的伤口呢？
但叮咬部位的感染并非唯一的并发症。高强度的过敏反应也很危险，尤其是持续很长时间，会加剧体内毒素的累积。蠓虫叮咬后肿胀需要多长时间才能消退，这个问题很难回答。毕竟，有些人可能完全没有感觉，有些人只会感到不适一两天，而另一些人则第二天才出现肿胀，并且会随着时间的推移而加剧。还有些过敏反应是瞬间发生的，叮咬部位会立即肿胀起来。
但可以肯定的是，长期水肿综合征具有一定的危险性。因此，被蠓虫叮咬后，腿部肿胀长时间不消退，会干扰外周血液循环，而面部和喉咙肿胀则会成为窒息和缺氧的危险因素。
体温急剧升高也非常危险，因为它会增加血液粘度，使心脏工作更加困难。至于过敏反应，无论患者年龄大小，都会对生命构成巨大威胁。如果患者没有得到合格的急救，可能很快就会死亡。
同样需要注意的是，蠓虫叮咬是感染某些细菌、病毒和寄生虫感染的风险因素，尤其考虑到这种昆虫一天内可以叮咬数人或动物。例如，热带和亚热带地区的内脏利什曼病（一种如果不及时治疗就会致命的寄生虫病）疫情就与蠓虫叮咬有关。
事实证明，像蠓虫这样的小吸血鬼的叮咬会对人类的生命和健康构成威胁，因此您不应该以通常的粗心大意来对待这种情况。
蠓虫叮咬肿胀的诊断
无论被哪种昆虫叮咬，如果出现严重的组织肿胀和其他明显的过敏反应（例如荨麻疹，之后可能会发展为过敏反应），都应该就医。由于这种情况可能发生在一天中的任何时间，因此，严重的过敏反应无需排队就诊治疗师或皮肤科医生，只需前往急诊室即可。急诊室里总有医生可以为您提供紧急援助或安排相应的预约。
昆虫叮咬通常会在皮肤上留下明显的痕迹和可见的穿刺点，因此诊断通常不会造成任何特殊困难。但确定造成伤口的昆虫则更加困难，因为人们甚至可能没有注意到肇事者。蠓虫叮咬时，唾液会起到麻醉作用，人们可能意识不到叮咬的瞬间。
值得注意的是，蠓虫叮咬引起的组织肿胀比蚊子叮咬更严重，因为蚊子叮咬只会刺破皮肤到达血管，而蠓虫会撕扯掉人体的一块皮肉，哪怕是微小的皮肉。蠓虫叮咬处会形成一个小伤口，而蚊子叮咬处则几乎看不见穿刺痕迹。
为了让医生了解具体情况，有必要详细描述瘙痒肿胀部位出现的情况、出现之前的情况，以及患者近期除了外部表现外还出现了哪些症状。患者的病史和经历有助于了解患者之前是否与昆虫有过密切接触，以及身体对昆虫的反应。
严重的全身和局部反应需要更详细的检查。患者通常会接受过敏测试，以确定身体反应的性质。如果是过敏反应，那么对各种过敏原进行分析将有助于确定过敏反应的病原体以及身体对已识别过敏原的敏感程度。
重要的是要明白，一次过敏反应不会凭空消失，因为它表明身体对过敏原（蠓的唾液）的敏感性增加。反复叮咬不仅会重复出现过敏反应，而且会更加严重，因为体内抗体的数量会随着每次过敏反应而增加。这些过敏反应会对人体造成真正的危险，因此医生必须尽一切努力预防将来再次出现过敏症状。
蠓虫叮咬肿胀的鉴别诊断不仅在于确定过敏原及其来源（不同昆虫的唾液含有不同类型的毒素），还在于识别其他可能引起过敏反应的原因。因此，身体对食物、家用化学品、药物、草药等的反应可能会导致荨麻疹和其他过敏症状。因此，告知医生患者被叮咬时休息的场所以及他食用的食物或药物非常重要，尤其是在首次发生这种情况的情况下。毕竟，两种情况很容易重叠。
如果出现过敏反应和疑似伤口感染，则需要对患者进行血液检查，这有助于确定淋巴细胞数量的增加，表明存在炎症反应，并确定感染过程的病原体，这对于开出有效的治疗方法是必要的。
预防
很难预测身体对蠓虫叮咬的反应，因为即使是以前从未出现过敏症状的人，也可能在某个时候出现身体敏感。为了避免不安全的过敏反应带来的不良后果，您需要遵循以下预防措施，以避免昆虫叮咬：
- 在森林、池塘或长满茂密草丛的田野里散步时，你需要穿着尽可能遮盖手臂和腿部皮肤的衣服。用天然面料制成的轻便衣服，即使长袖和长裤，即使在炎热的天气里也不会显得沉重。此外，这样的措施还能防止皮肤被植物和强烈的阳光划伤。
- 在特别炎热的日子里，在水边散步似乎很有吸引力。但实际上，这样的散步有被昆虫叮咬、中暑、口渴和饥饿的风险。最好将户外休闲活动推迟到其他时间。
- 保护自己免受昆虫叮咬最困难的部分是面部，而面部被叮咬是最痛苦和最严重的（如果被叮咬到眼睛，有时甚至需要眼科医生的帮助）。为了保护您的面部和身体，请使用特殊方法——驱虫剂。电动驱虫器（电子熏蒸器）可以帮助您在家中保护自己免受昆虫叮咬；当您外出时，可以使用特殊的喷雾剂喷洒在衣服、身体和帐篷上。这类喷雾剂通常可以提供3-8小时的防虫保护。
- 在家用化学品商店，您还可以购买诸如蚊香或蜡烛之类的产品，这些产品旨在驱除开放区域内的昆虫。
- 渔民可以使用特殊的蚊帐来保护脸部，类似于养蜂人使用的蚊帐。
- 如果仍然无法避免被蠓虫叮咬，尽量不要抓挠叮咬部位，因为抓挠会增加伤口面积，导致感染，使情况恶化。可以用布轻轻擦拭叮咬部位。
由此可见，在户外休闲时，您无需任何特殊技巧就能保护自己和孩子免受昆虫叮咬。然而，这些简单的措施能让您的假期更加愉快和安全，因为蠓虫叮咬引起的肿胀以及其他对昆虫唾液过敏的症状对人体构成了真正的危险。那么，值得冒险一试吗？
预报
蠓虫叮咬后肿胀症状的预后取决于患者身体对通过昆虫唾液进入体内的过敏原的反应。单次叮咬通常不会造成特别的危险，但多次叮咬则可能出现过敏症状，并伴有中毒症状，患者的健康状况会明显恶化。
但最糟糕的预后仍然是对昆虫唾液成分立即产生不耐受反应，因为这种情况很容易引发过敏反应。在这种情况下，即使及时救助也无法保证获得良好的结果。唯一的好消息是，这种情况很少见。
需要说明的是，蠓虫叮咬并非总是需要就医。通常情况下，民间疗法和顺势疗法就足够了。但如果患者病情在1-2天内恶化，肿胀面积和程度增加，为了自身安全，最好寻求专家的帮助。